Impact van BRAFV600E intratumorheterogeniteit bij schildklierkanker behandeld met tyrosinekinaseremmers
Impact van BRAFV600E intratumorheterogeniteit op de werkzaamheid van tyrosinekinaseremmers bij de behandeling van radioactief jodium-resistente schildklierkanker
- Achtergrond: BRAFV600E is het meest voorkomende oncogen bij gedifferentieerde schildklierkanker (DTC) en komt voor in ongeveer 50% van de gevallen. Klinische onderzoeken met tyrosinekinaseremmers (TKI) met specifieke activiteit tegen BRAF bij gemetastaseerde radioactief jodiumresistente DTC (MRR-DTC) zijn aan de gang. Zeer recent is aangetoond dat DTC vaak bestaat uit een mengsel van tumorcellen met wildtype en mutant BRAF. Het subklonale voorkomen van BRAFV600E in MRR-DTC zou de therapie met op BRAF gerichte TKI kunnen uitschakelen en verantwoordelijk kunnen zijn voor de frequente nederlagen van deze behandeling. Een therapeutische strategie gebaseerd op BRAF-remmers in tumoren die subklonale BRAFV600E dragen, zou in eerste instantie succesvol kunnen zijn bij het raken van de tumorcellen die het oncogen tot expressie brengen, en na de aanvankelijke stopzetting en/of inkrimping van de tumorgroei zouden de oncogen-negatieve cellen die ongevoelig of minder gevoelig zijn voor de behandeling, opnieuw kunnen worden opgestart de groei van de tumor die de progressie van de ziekte veroorzaakt en de ontsnapping aan de klinische respons.
- Doelstellingen: het bepalen van de impact van subklonale BRAFV600E op de werkzaamheid van BRAF-remmers bij de behandeling van MRR-DTC.
- Onderzoeksopzet: Primaire tumorweefsels zullen worden geanalyseerd op de aanwezigheid van BRAFV600E door middel van pyrosequencing of een andere kwantitatieve test. Indien beschikbaar worden ook synchrone metastasen en posttherapie metachrone metastasen geanalyseerd. De klinische respons zal worden bepaald volgens RECIST en de associatie met het percentage BRAFV600E-allelen zal worden geëvalueerd. Aandacht zal worden besteed aan het mogelijke verschil in BRAFwild-type/BRAFV600E ratio tussen primaire tumoren en synchrone metastasen, primaire tumoren en post-therapie metachrone metastasen, en tussen responsieve en resistente synchrone tumorlaesies.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Italië, 84081
- Werving
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- proefpersonen van elk geslacht van elke leeftijd met gemetastaseerd of inoperabel schildkliercarcinoom behandeld met tyrosinekinaseremmers
- bewijs van meetbare ziekte door Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)
- beschikbaarheid van studie-eindpunten inclusief beste respons, duur van respons en tijd tot ziekteprogressie (gebaseerd op RECIST), klinische progressie of overlijden
- beschikbaarheid van monsters van tumorweefsel, ingevroren of in formaldehyde gefixeerde paraffine ingebed uit blok, genomisch DNA dat al uit tumorweefsel is geëxtraheerd
Uitsluitingscriteria:
- gelijktijdige thyroïditis van Hashimoto
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Retrospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Sorafenib
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselspecimens van MRR-DTC-patiënten behandeld met Sorafenib
|
|
Axitinib
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselmonsters van MRR-DTC-patiënten behandeld met Axitinib
|
|
Pazopanib
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselspecimens van MRR-DTC-patiënten behandeld met pazopanib
|
|
TKI
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselspecimens van MRR-DTC-patiënten behandeld met een ander type tyrosinekinaseremmer
|
|
Motesanib
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselmonsters van MRR-DTC-patiënten behandeld met Motesanib
|
|
Sunitinib
Beoordeling van percentage BRAFV600E in weefselmonsters van MRR-DTC-patiënten behandeld met Sunitinib
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage BRAFV600E-allelen in tumorweefsel vóór TKI-behandeling
Tijdsspanne: binnen 1 maand nadat de patiënt aan het onderzoek is begonnen
|
binnen 1 maand nadat de patiënt aan het onderzoek is begonnen
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Percentage BRAFV600E-allelen in tumorweefsel na TKI-behandeling
Tijdsspanne: binnen 30 dagen na beschikbaarheid van het weefselmonster
|
binnen 30 dagen na beschikbaarheid van het weefselmonster
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- BRAF-TKI-DTC1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .