Wpływ heterogeniczności BRAFV600E wewnątrz guza na raka tarczycy leczonego inhibitorami kinazy tyrozynowej
Wpływ heterogenności BRAFV600E wewnątrz guza na skuteczność inhibitorów kinazy tyrozynowej w leczeniu raka tarczycy opornego na jod promieniotwórczy
- Wstęp: BRAFV600E jest najczęstszym onkogenem w zróżnicowanym raku tarczycy (DTC) występującym w około 50% przypadków. Trwają badania kliniczne z inhibitorami kinazy tyrozynowej (TKI) o specyficznym działaniu przeciwko BRAF w przerzutowym DTC opornym na jod promieniotwórczy (MRR-DTC). Niedawno wykazano, że DTC często składa się z mieszaniny komórek nowotworowych z BRAF typu dzikiego i zmutowanym. Subklonalne występowanie BRAFV600E w MRR-DTC może uniemożliwić terapię za pomocą TKI ukierunkowanego na BRAF i być odpowiedzialne za częste niepowodzenia tego leczenia. Strategia terapeutyczna oparta na inhibitorach BRAF w nowotworach z subklonalnym BRAFV600E może początkowo odnieść sukces, uderzając w komórki nowotworowe wykazujące ekspresję onkogenu, a po początkowym zatrzymaniu wzrostu guza i/lub skurczu, komórki ujemne pod względem onkogenu, niewrażliwe lub mniej wrażliwe na leczenie, mogą wznowić wzrost guza powodujący progresję choroby i ucieczkę od odpowiedzi klinicznej.
- Cele: Określenie wpływu subklonalnego BRAFV600E na skuteczność inhibitorów BRAF w leczeniu MRR-DTC.
- Projekt badania: Pierwotne tkanki nowotworowe zostaną przeanalizowane na obecność BRAFV600E za pomocą pirosekwencjonowania lub innego testu ilościowego. Jeśli to możliwe, przeanalizowane zostaną również przerzuty synchroniczne i metachroniczne przerzuty po terapii. Odpowiedź kliniczna zostanie określona zgodnie z RECIST i oceniony zostanie związek z odsetkiem alleli BRAFV600E. Zostanie zwrócona uwaga na możliwą różnicę stosunku BRAFwild-type/BRAFV600E między guzami pierwotnymi a przerzutami synchronicznymi, guzami pierwotnymi a metachronicznymi przerzutami po terapii oraz między responsywnymi i opornymi synchronicznymi zmianami nowotworowymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Włochy, 84081
- Rekrutacyjny
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów dowolnej płci, w każdym wieku, z rakiem tarczycy z przerzutami lub nieoperacyjnym, leczonych inhibitorami kinazy tyrozynowej
- dowody na mierzalną chorobę za pomocą kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST)
- dostępność punktów końcowych badania, w tym najlepszej odpowiedzi, czasu trwania odpowiedzi i czasu do progresji choroby (na podstawie RECIST), progresji klinicznej lub zgonu
- dostępność próbek tkanek nowotworowych, zamrożonych lub utrwalonych formaldehydem i zatopionych w parafinie z bloku, genomowego DNA już wyekstrahowanego z tkanki nowotworowej
Kryteria wyłączenia:
- współistniejące zapalenie tarczycy typu Hashimoto
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Z mocą wsteczną
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
|---|
|
Sorafenib
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych sorafenibem
|
|
Aksytynib
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych aksytynibem
|
|
Pazopanib
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych pazopanibem
|
|
TKI
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych różnymi typami inhibitorów kinazy tyrozynowej
|
|
Motesanib
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych motesanibem
|
|
Sunitynib
Ocena odsetka BRAFV600E w próbkach tkanek pacjentów z MRR-DTC leczonych sunitynibem
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek alleli BRAFV600E w tkance nowotworowej przed leczeniem TKI
Ramy czasowe: w ciągu 1 miesiąca od włączenia pacjenta do badania
|
w ciągu 1 miesiąca od włączenia pacjenta do badania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Odsetek alleli BRAFV600E w tkance nowotworowej po leczeniu TKI
Ramy czasowe: w ciągu 30 dni od udostępnienia próbki tkanki
|
w ciągu 30 dni od udostępnienia próbki tkanki
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BRAF-TKI-DTC1
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .