BRAFV600E:n kasvaimensisäisen heterogeenisyyden vaikutus tyrosiinikinaasiestäjillä hoidetussa kilpirauhassyövässä
BRAFV600E:n kasvaimen sisäisen heterogeenisyyden vaikutus tyrosiinikinaasi-inhibiittoreiden tehokkuuteen radiojodille resistentin kilpirauhassyövän hoidossa
- Tausta: BRAFV600E on yleisin onkogeeni erilaistuneessa kilpirauhassyövässä (DTC), jota esiintyy noin 50 %:ssa tapauksista. Meneillään on kliiniset tutkimukset tyrosiinikinaasin estäjillä (TKI), joilla on spesifistä aktiivisuutta BRAF:ia vastaan metastaattisessa radiojodiresistentissä DTC:ssä (MRR-DTC). Aivan äskettäin on osoitettu, että DTC koostuu usein kasvainsolujen seoksesta villityypin ja mutantti-BRAF:n kanssa. BRAFV600E:n subklonaalinen esiintyminen MRR-DTC:ssä voi estää hoidon BRAF-kohdennettulla TKI:llä ja olla vastuussa tämän hoidon toistuvista epäonnistumisista. BRAF-estäjiin perustuva terapeuttinen strategia kasvaimissa, joissa on subklonaalinen BRAFV600E, voisi aluksi onnistua osumaan onkogeeniä ilmentäviin kasvainsoluihin, ja alkuperäisen kasvaimen kasvun pysähtymisen ja/tai kutistumisen jälkeen onkogeeninegatiiviset solut, jotka ovat herkkiä tai vähemmän herkkiä hoidolle, voisivat käynnistyä uudelleen. kasvaimen kasvu, joka aiheuttaa taudin etenemisen ja pakenemisen kliinisestä vasteesta.
- Tavoitteet: Selvittää subklonaalisen BRAFV600E:n vaikutus BRAF-estäjien tehoon MRR-DTC:n hoidossa.
- Tutkimussuunnitelma: Primaariset kasvainkudokset analysoidaan BRAFV600E:n esiintymisen varalta pyrosekvensoinnilla tai muulla kvantitatiivisella määrityksellä. Jos mahdollista, myös synkroniset metastaasit ja hoidon jälkeiset metastaasit analysoidaan. Kliininen vaste määritetään RECISTin mukaan, ja yhteys BRAFV600E-alleelien prosenttiosuuteen arvioidaan. Huomiota kiinnitetään mahdolliseen eroon BRAFwild-type/BRAFV600E-suhteessa primaaristen kasvainten ja synkronisten metastaasien, primaaristen kasvainten ja hoidon jälkeisten metakronisten metastaasien välillä sekä reagoivien ja resistenttien synkronisten kasvainleesioiden välillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Italia, 84081
- Rekrytointi
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- minkä ikäiset tahansa sukupuolet, joilla on etäpesäkkeinen tai ei-leikkattava kilpirauhassyöpä ja joita hoidetaan tyrosiinikinaasin estäjillä
- näyttöä mitattavissa olevasta sairaudesta kiinteiden kasvainten vasteen arviointikriteereillä (RECIST)
- tutkimuksen päätepisteiden saatavuus, mukaan lukien paras vaste, vasteen kesto ja aika taudin etenemiseen (RECISTin perusteella), kliininen eteneminen tai kuolema
- kasvainkudosnäytteiden saatavuus, lohkosta upotettu pakaste tai formaldehydikiinteä parafiini, kasvainkudoksesta jo uutettu genominen DNA
Poissulkemiskriteerit:
- samanaikainen Hashimoton kilpirauhastulehdus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Takautuva
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
Sorafenibi
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi sorafenibillä hoidetuista MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteistä
|
|
Aksitinibi
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi axitinibillä hoidetuista MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteistä
|
|
Patsopanibi
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi patsopanibilla hoidetuista MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteistä
|
|
TKI
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteistä, joita hoidettiin eri tyyppisillä tyrosiinikinaasi-inhibiittorilla
|
|
Motesanib
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi Motesanibilla hoidetuista MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteistä
|
|
Sunitinib
BRAFV600E:n prosenttiosuuden arviointi sunitinibillä hoidettujen MRR-DTC-potilaiden kudosnäytteissä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
BRAFV600E-alleelien prosenttiosuus kasvainkudoksessa ennen TKI-hoitoa
Aikaikkuna: kuukauden kuluessa potilaan tutkimuksesta
|
kuukauden kuluessa potilaan tutkimuksesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
BRAFV600E-alleelien prosenttiosuus kasvainkudoksessa TKI-hoidon jälkeen
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa kudosnäytteen saatavuudesta
|
30 päivän kuluessa kudosnäytteen saatavuudesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BRAF-TKI-DTC1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .