Влияние внутриопухолевой гетерогенности BRAFV600E при лечении рака щитовидной железы ингибиторами тирозинкиназы
Влияние внутриопухолевой гетерогенности BRAFV600E на эффективность ингибиторов тирозинкиназы при лечении радиойодрезистентного рака щитовидной железы
- Справочная информация: BRAFV600E является наиболее частым онкогеном при дифференцированном раке щитовидной железы (ДРЩЖ), встречающемся примерно в 50% случаев. Клинические испытания ингибиторов тирозинкиназы (ИТК) со специфической активностью против BRAF при метастатическом резистентном к радиоактивному йоду ДРЩЖ (МРР-ДРК) продолжаются. Совсем недавно было продемонстрировано, что DTC часто состоит из смеси опухолевых клеток с диким типом и мутантным BRAF. Субклональное появление BRAFV600E при MRR-DTC может сделать неэффективной терапию ингибиторами тирозинкиназы, нацеленной на BRAF, и быть причиной частых поражений этого лечения. Терапевтическая стратегия, основанная на использовании ингибиторов BRAF в опухолях, несущих субклональный BRAFV600E, может быть первоначально успешной, воздействуя на опухолевые клетки, экспрессирующие онкоген, и после первоначальной остановки роста опухоли и/или сокращения, онкоген-негативные клетки, нечувствительные или менее чувствительные к лечению, могут возобновиться. рост опухоли, вызывающий прогрессирование заболевания и уход от клинической реакции.
- Цели: определить влияние субклонального BRAFV600E на эффективность ингибиторов BRAF при лечении MRR-DTC.
- Дизайн исследования. Ткани первичной опухоли будут проанализированы на наличие BRAFV600E с помощью пиросеквенирования или другого количественного анализа. Если возможно, также будут проанализированы синхронные метастазы и метахронные метастазы после терапии. Клинический ответ будет определяться в соответствии с RECIST, и будет оцениваться связь с процентным содержанием аллелей BRAFV600E. Внимание будет уделено возможной разнице соотношения BRAFwild-type/BRAFV600E между первичными опухолями и синхронными метастазами, первичными опухолями и посттерапевтическими метахронными метастазами, а также между реагирующими и резистентными синхронными опухолевыми поражениями.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Salerno
-
Baronissi, Salerno, Италия, 84081
- Рекрутинг
- Department of Medicine and Surgery, Univeristy of Salerno
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- субъекты любого пола любого возраста с метастатической или нерезектабельной карциномой щитовидной железы, получающие лечение ингибиторами тирозинкиназы
- свидетельство измеримого заболевания по критериям оценки ответа при солидных опухолях (RECIST)
- наличие конечных точек исследования, включая наилучший ответ, продолжительность ответа и время до прогрессирования заболевания (на основе RECIST), клиническое прогрессирование или смерть
- наличие образцов опухолевой ткани, замороженных или фиксированных формальдегидом парафином, залитых из блока, геномной ДНК, уже выделенной из опухолевой ткани
Критерий исключения:
- сопутствующий тиреоидит Хашимото
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Ретроспектива
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
Сорафениб
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших сорафениб
|
|
Акситиниб
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших акситиниб
|
|
Пазопаниб
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших пазопаниб
|
|
ТКИ
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших различные типы ингибиторов тирозинкиназы
|
|
Мотесаниб
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших мотесаниб
|
|
Сунитиниб
Оценка процентного содержания BRAFV600E в образцах тканей пациентов с MRR-DTC, получавших сунитиниб
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент аллелей BRAFV600E в опухолевой ткани до лечения ИТК
Временное ограничение: в течение 1 месяца после включения пациента в исследование
|
в течение 1 месяца после включения пациента в исследование
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процент аллелей BRAFV600E в опухолевой ткани после лечения ИТК
Временное ограничение: в течение 30 дней с момента получения образца ткани
|
в течение 30 дней с момента получения образца ткани
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Mario Vitale, MD, Univeristy of Salerno, Italy
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Guerra A, Fugazzola L, Marotta V, Cirillo M, Rossi S, Cirello V, Forno I, Moccia T, Budillon A, Vitale M. A high percentage of BRAFV600E alleles in papillary thyroid carcinoma predicts a poorer outcome. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):2333-40. doi: 10.1210/jc.2011-3106. Epub 2012 Apr 16.
- Guerra A, Sapio MR, Marotta V, Campanile E, Rossi S, Forno I, Fugazzola L, Budillon A, Moccia T, Fenzi G, Vitale M. The primary occurrence of BRAF(V600E) is a rare clonal event in papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Feb;97(2):517-24. doi: 10.1210/jc.2011-0618. Epub 2011 Dec 14.
- Gupta-Abramson V, Troxel AB, Nellore A, Puttaswamy K, Redlinger M, Ransone K, Mandel SJ, Flaherty KT, Loevner LA, O'Dwyer PJ, Brose MS. Phase II trial of sorafenib in advanced thyroid cancer. J Clin Oncol. 2008 Oct 10;26(29):4714-9. doi: 10.1200/JCO.2008.16.3279. Epub 2008 Jun 9.
- Kloos RT, Ringel MD, Knopp MV, Hall NC, King M, Stevens R, Liang J, Wakely PE Jr, Vasko VV, Saji M, Rittenberry J, Wei L, Arbogast D, Collamore M, Wright JJ, Grever M, Shah MH. Phase II trial of sorafenib in metastatic thyroid cancer. J Clin Oncol. 2009 Apr 1;27(10):1675-84. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2717. Epub 2009 Mar 2.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- BRAF-TKI-DTC1
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .