Analýza telmisartanu podávaného s antiretrovirovou terapií (ART) u pacientů s akutní infekcí HIV (SEARCH018)
Doplňková terapie s telmisartanem zavedená s ART během akutní infekce HIV ke snížení tvorby zásob centrálního nervového systému HIV a fibrosy lymfatických uzlin [Southeast Asia Research Collaboration With Hawaii (SEARCH) 018]
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thajsko, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Máte protokolem definovanou akutní infekci HIV-1
- Staňte se součástí studie SEARCH 010/RV 254 v Bangkoku v Thajsku
- Schopnost a ochota zahájit ART ihned po stanovení diagnózy
- Dostupnost pro sledování po dobu plánované studie
- Systolický krevní tlak ≥ 110 mmHg
- Souhlaste s tím, že podstoupíte lumbální punkci v týdnech 0, 48 a 72
- Schopnost a ochota poskytnout informovaný souhlas. Subjekty musí studii rozumět a podepsat formulář souhlasu. Osoby, které neumí číst, si nechá přečíst formulář souhlasu pracovníkem studie a poté mohou dát informovaný souhlas pomocí otisku palce.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství (aktuální nebo během posledních 6 měsíců) nebo kojení
- Nekontrolovaná hypertenze
- Užívání thiazolidindionů nebo jiných blokátorů receptorů angiotensinu [losartan, irbesartan, olmesartan, valsartan, candesartan (povoleno vymývání)]
- Screeningové laboratorní hodnoty: absolutní počet neutrofilů < 750 buněk/mm3, hemoglobin <10 gm/dl clearance kreatininu <30 ml/min (odhadem podle Cockcroft-Gaultovy rovnice s použitím ideální tělesné hmotnosti)
- Známá stenóza renální arterie
- Známá cirhóza nebo závažné onemocnění jater
- Nestabilní onemocnění koronárních tepen/angina pectoris nebo dekompenzované městnavé srdeční selhání
- Jakákoli anamnéza nesnášenlivosti jakéhokoli blokátoru receptoru angiotenzinu
- Potřeba průběžného doplňování draslíku
- Jakékoli kontraindikace k lumbální punkci, jako je anamnéza krvácivé diatézy nebo léze mozkové hmoty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Pouze antiretrovirová terapie (ART).
Akutní jedinci infikovaní HIV (n=7) budou náhodně rozděleni do skupiny, která bude dostávat antiretrovirovou terapii (současný standard péče o pacienty s HIV) po dobu 72 týdnů.
|
|
|
Experimentální: ART + Telmisartan
Akutní jedinci infikovaní HIV (n=14) budou náhodně rozděleni do skupiny, která bude kromě ART dostávat léčbu telmisartanem.
Subjekty budou dostávat 40 mg telmisartanu denně po dobu 4 týdnů, následně 80 mg telmisartanu denně po dobu 44 týdnů, které budou užívány ve spojení s ART.
Subjekty neschopné tolerovat 80 mg telmisartanu budou schopny snížit dávku na 40 mg denně.
Po ukončení podávání telmisartanu budou subjekty pokračovat v užívání ART po dobu dalších 24 týdnů (celkem 72 týdnů).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladiny neopterinu v mozkomíšním moku (CSF) pacientů léčených antiretrovirovou terapií (ART) podávanou společně s telmisartanem oproti pacientům léčeným pouze ART
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Neopterin je biologický marker imunitní aktivace.
Jeho přítomnost v CSF poskytuje informace o vytvoření a perzistenci virových rezervoárů HIV v centrálním nervovém systému HIV pozitivních pacientů.
|
Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladin progenitoru žírných buněk-1 (MCP-1), IP-10 a HIV RNA v mozkomíšním moku (CSF)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Posoudí hladiny MCP-1, IP-10 a HIV RNA v CSF.
Absolutní hladiny těchto sloučenin budou porovnány mezi subjekty na ART + telmisartan oproti těm, které byly pouze na ART.
|
Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
|
Změna hladin neopterinu, interleukinu-6, D-dimerů v krevní plazmě, rozpustného shluku diferenciace 14 (sCD14) a rozpustného shluku diferenciace 163 (sCD163)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Posoudí hladiny těchto biomarkerů v krevní plazmě u subjektů na ART + telmisartan oproti těm pouze na ART.
|
Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
|
Změna absolutních koncentrací a poměrů s ohledem na kreatin cholinu, myoinositolu a n-acetylaspartátu (NAA) ve specifikovaných oblastech mozku
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Tato měření budou provedena pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (MRS).
|
Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
|
Výsledky testů na neuropsychologické baterii HIV
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Hodnocení použitá v této studii byla testována pro použití s rodilými mluvčími thajštiny a budou v souladu s jinými testy studie SEARCH.
SEARCH využívá HIV neurokognitivní baterii navrženou tak, aby minimalizovala kulturní zaujatost, která byla testována v Bangkoku.
|
Změna z výchozí hodnoty na 48 týdnů po zahájení ART
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Studijní židle: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Vrchní vyšetřovatel: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce přenášené krví
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- Atributy nemoci
- Pomalá virová onemocnění
- HIV infekce
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Blokátory receptoru angiotenzinu II typu 1
- Antagonisté receptoru angiotensinu
- Telmisartan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Jiný identifikátor: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (Grant/smlouva NIH USA)
- R01MH104141 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .