Analiza telmisartanu podawanego z terapią przeciwretrowirusową (ART) pacjentom z ostrym zakażeniem wirusem HIV (SEARCH018)
Terapia wspomagająca telmisartanem połączona z ART podczas ostrego zakażenia wirusem HIV w celu zmniejszenia tworzenia się zbiorników centralnego układu nerwowego HIV i zwłóknienia węzłów chłonnych [Współpraca badawcza Azji Południowo-Wschodniej z Hawajami (SZUKAJ) 018]
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bangkok, Tajlandia, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Tajlandia, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Mieć ostrą infekcję HIV-1 zdefiniowaną w protokole
- Weź udział w badaniu SEARCH 010/RV 254 w Bangkoku w Tajlandii
- Zdolność i chęć rozpoczęcia ART natychmiast po postawieniu diagnozy
- Dostępność do kontynuacji w czasie trwania planowanego badania
- Skurczowe ciśnienie krwi ≥ 110 mmHg
- Zgoda na wykonanie nakłucia lędźwiowego w 0, 48 i 72 tygodniu
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody. Pacjenci muszą zrozumieć badanie i podpisać formularz zgody. Osoby, które nie potrafią czytać, otrzymają formularz zgody odczytany przez członka personelu badawczego, a następnie mogą wyrazić świadomą zgodę, wykonując odcisk kciuka.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża (aktualna lub w ciągu ostatnich 6 miesięcy) lub karmienie piersią
- Niekontrolowane nadciśnienie
- Stosowanie tiazolidynodionów lub innych blokerów receptora angiotensyny [losartan, irbesartan, olmesartan, walsartan, kandesartan (dozwolone wypłukiwanie)]
- Przesiewowe wartości laboratoryjne: bezwzględna liczba neutrofili < 750 komórek/mm3, hemoglobina <10 gm/dL klirens kreatyniny <30 ml/min (oszacowana za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta przy użyciu idealnej masy ciała)
- Znane zwężenie tętnicy nerkowej
- Znana marskość lub ciężka choroba wątroby
- Niestabilna choroba wieńcowa/dławica piersiowa lub niewyrównana zastoinowa niewydolność serca
- Jakakolwiek historia nietolerancji na jakikolwiek bloker receptora angiotensyny
- Konieczność ciągłej suplementacji potasu
- Jakiekolwiek przeciwwskazania do nakłucia lędźwiowego, takie jak historia skazy krwotocznej lub zmiana masy mózgowej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Tylko terapia antyretrowirusowa (ART).
Pacjenci z ostrym zakażeniem wirusem HIV (n=7) zostaną losowo przydzieleni do grupy, która otrzyma terapię antyretrowirusową (obecny standard opieki nad pacjentami z HIV) przez 72 tygodnie.
|
|
|
Eksperymentalny: ART + Telmisartan
Pacjenci z ostrym zakażeniem wirusem HIV (n=14) zostaną losowo przydzieleni do grupy, która oprócz ART otrzyma leczenie telmisartanem.
Pacjenci będą otrzymywać 40 mg telmisartanu dziennie przez 4 tygodnie, a następnie 80 mg telmisartanu dziennie przez 44 tygodnie, przyjmowane w połączeniu z ART.
Pacjenci, którzy nie tolerują dawki 80 mg telmisartanu, będą mogli zmniejszyć dawkę do 40 mg na dobę.
Po odstawieniu telmisartanu pacjenci będą nadal przyjmować ART przez dodatkowe 24 tygodnie (łącznie 72 tygodnie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomu neopteryny w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF) pacjentów poddanych terapii przeciwretrowirusowej (ART) podawanej w skojarzeniu z telmisartanem w porównaniu z pacjentami poddanymi wyłącznie terapii ART
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Neopteryna jest biologicznym markerem aktywacji immunologicznej.
Jego obecność w płynie mózgowo-rdzeniowym dostarcza informacji na temat powstawania i utrzymywania się rezerwuarów wirusa HIV w ośrodkowym układzie nerwowym pacjentów zakażonych wirusem HIV.
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana poziomów komórek progenitorowych 1 komórek tucznych (MCP-1), IP-10 i RNA HIV w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Oceni poziomy CSF MCP-1, IP-10 i RNA HIV.
Bezwzględne poziomy tych związków zostaną porównane między osobnikami stosującymi ART + telmisartan w porównaniu z osobnikami stosującymi wyłącznie ART.
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
|
Zmiana poziomu neopteryny, interleukiny-6, D-dimerów w osoczu krwi, rozpuszczalnego skupiska różnicowania 14 (sCD14) i rozpuszczalnego skupiska różnicowania 163 (sCD163)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Oceni poziomy tych biomarkerów w osoczu krwi u pacjentów otrzymujących ART + telmisartan w porównaniu z tymi, którzy otrzymują tylko ART.
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
|
Zmiana bezwzględnych stężeń i stosunków w odniesieniu do kreatyny choliny, mioinozytolu i n-acetyloasparaginianu (NAA) w określonych obszarach mózgu
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Pomiary te zostaną wykonane za pomocą spektroskopii rezonansu magnetycznego (MRS).
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
|
Wyniki testu na baterii neuropsychologicznej HIV
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Oceny, które mają być użyte w tym badaniu, zostały przetestowane pod kątem użycia z rodzimymi użytkownikami języka tajlandzkiego i będą spójne z innymi testami badania SEARCH.
SEARCH wykorzystuje neurokognitywną baterię HIV zaprojektowaną w celu zminimalizowania uprzedzeń kulturowych, która została przetestowana w Bangkoku.
|
Zmiana od wartości początkowej do 48 tygodni po rozpoczęciu ART
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Krzesło do nauki: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Główny śledczy: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Atrybuty choroby
- Powolne choroby wirusowe
- Zakażenia wirusem HIV
- Infekcje
- Choroby zakaźne
- Zespół nabytego niedoboru odporności
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwnadciśnieniowe
- Blokery receptora angiotensyny II typu 1
- Antagoniści receptora angiotensyny
- Telmisartan
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Inny identyfikator: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (Grant/umowa NIH USA)
- R01MH104141 (Grant/umowa NIH USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .