Antiretroviraalisen hoidon (ART) kanssa annetun telmisartaanin analyysi potilailla, joilla on akuutti HIV-infektio (SEARCH018)
Telmisartaanin lisähoito, joka on aloitettu ART:lla akuutin HIV-infektion aikana vähentämään HIV:n ja imusolmukefibroosin keskushermostovarastojen muodostumista [Kaakkois-Aasian tutkimusyhteistyö Havaijin kanssa (SEARCH) 018]
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta vanha
- Sinulla on protokollan mukainen akuutti HIV-1-infektio
- Osallistu SEARCH 010/RV 254 -tutkimukseen Bangkokissa, Thaimaassa
- Kyky ja halu aloittaa ART heti diagnoosin jälkeen
- Mahdollisuus seurantaan suunnitellun tutkimuksen ajan
- Systolinen verenpaine ≥ 110 mmHg
- Hyväksy lannepunktion viikoilla 0, 48 ja 72
- Kyky ja halu antaa tietoinen suostumus. Tutkittavien on ymmärrettävä tutkimus ja allekirjoitettava suostumuslomake. Henkilöille, jotka eivät osaa lukea, tutkimushenkilöstön jäsen lukee suostumuslomakkeen ja he voivat sitten antaa tietoisen suostumuksen tekemällä peukalonjälki.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus (nykyinen tai viimeisten 6 kuukauden aikana) tai imetys
- Hallitsematon verenpainetauti
- Tiatsolidiinidionien tai muiden angiotensiinireseptorin salpaajien luokan käyttö [losartaani, irbesartaani, olmesartaani, valsartaani, kandesartaani (huuhtelu sallittu)]
- Seulontalaboratorioarvot: absoluuttinen neutrofiilien määrä < 750 solua/mm3, hemoglobiini <10 gm/dl kreatiniinipuhdistuma <30 ml/min (arvioitu Cockcroft-Gault-yhtälöllä ihannepainoa käyttäen)
- Tunnettu munuaisvaltimon ahtauma
- Tunnettu kirroosi tai vaikea maksasairaus
- Epästabiili sepelvaltimotauti/angina tai dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Mikä tahansa aiemmin ollut intoleranssi jollekin angiotensiinireseptorin salpaajalle
- Tarve jatkuvalle kaliumlisälle
- Kaikki lannepunktion vasta-aiheet, kuten verenvuotodiateesi tai aivomassavaurio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Vain antiretroviraalinen hoito (ART).
Akuutit HIV-tartunnan saaneet henkilöt (n=7) jaetaan satunnaisesti ryhmään, joka saa antiretroviraalista hoitoa (nykyinen HIV-potilaiden hoitostandardi) 72 viikon ajan.
|
|
|
Kokeellinen: ART + Telmisartaani
Akuutit HIV-tartunnan saaneet henkilöt (n=14) jaetaan satunnaisesti ryhmään, joka saa telmisartaanihoitoa ART-hoidon lisäksi.
Koehenkilöt saavat 40 mg telmisartaania päivittäin 4 viikon ajan, minkä jälkeen 80 mg telmisartaania päivittäin 44 viikon ajan, yhdessä ART-hoidon kanssa.
Potilaat, jotka eivät siedä 80 mg:aa telmisartaania, voivat pienentää annoksen 40 mg:aan päivässä.
Telmisartaanin lopettamisen jälkeen potilaat jatkavat ART-hoitoa vielä 24 viikon ajan (yhteensä 72 viikkoa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neopteriinipitoisuuden muutos aivo-selkäydinnesteessä (CSF) potilailla, joille on annettu antiretroviraalista hoitoa (ART) yhdessä telmisartaanin kanssa, verrattuna potilaisiin, joille on annettu vain ART.
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Neopteriini on immuuniaktivaation biologinen merkki.
Sen läsnäolo CSF:ssä antaa tietoa HIV-virusvarastojen muodostumisesta ja säilymisestä HIV-positiivisten potilaiden keskushermostossa.
|
Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos syöttösolujen progenitori-1:n (MCP-1), IP-10:n ja HIV-RNA:n tasoissa aivo-selkäydinnesteessä (CSF)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Arvioi MCP-1:n, IP-10:n ja HIV-RNA:n CSF-tasot.
Näiden yhdisteiden absoluuttisia pitoisuuksia verrataan ART + telmisartaania saaneiden koehenkilöiden välillä vain ART-hoitoa saaviin potilaisiin.
|
Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Muutos neopteriinin, interleukiini-6:n, D-dimeerien, liukoisen erilaistumisklusterin 14 (sCD14) ja liukoisen erilaistumisklusterin 163 (sCD163) pitoisuuksissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Arvioi näiden biomarkkerien pitoisuudet plasmassa ART + telmisartaania saaneilla potilailla verrattuna vain ART-hoitoa saaviin henkilöihin.
|
Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Muutokset koliinin, myoinositolin ja n-asetyyliaspartaatin (NAA) absoluuttisissa pitoisuuksissa ja suhteissa kreatiinin suhteen tietyillä aivoalueilla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Nämä mittaukset tehdään käyttämällä magneettiresonanssispektroskopiaa (MRS).
|
Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
HIV-neuropsykologisen akun testitulokset
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Tässä tutkimuksessa käytettävät arvioinnit on testattu käytettäviksi äidinkielenään thaimaalaisten puhujien kanssa, ja ne ovat yhdenmukaisia muiden SEARCH-tutkimustestien kanssa.
SEARCH käyttää Bangkokissa testattua HIV-neurokognitiivista akkua, joka on suunniteltu minimoimaan kulttuurinen harha.
|
Muutos lähtötilanteesta 48 viikkoon ART-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Opintojen puheenjohtaja: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Päätutkija: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Sairauden ominaisuudet
- Hitaat virustaudit
- HIV-infektiot
- Infektiot
- Tartuntataudit
- Immuunikato
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Angiotensiini II tyypin 1 reseptorin salpaajat
- Angiotensiinireseptorin antagonistit
- Telmisartaani
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Muu tunniste: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- R01MH104141 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .