Analyse af telmisartan administreret med antiretroviral terapi (ART) hos patienter med akut hiv-infektion (SEARCH018)
Supplerende terapi med telmisartan indstiftet med ART under akut HIV-infektion for at reducere etableringen af centralnervesystemets reservoirer af HIV og lymfeknudefibrose [Sydøstasiens forskningssamarbejde med Hawaii (SØG) 018]
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Har protokoldefineret akut HIV-1-infektion
- Vær en del af SEARCH 010/RV 254-undersøgelsen i Bangkok, Thailand
- Evne og vilje til at starte ART umiddelbart efter diagnosen
- Tilgængelighed for opfølgning i hele den planlagte undersøgelses varighed
- Systolisk blodtryk ≥ 110 mmHg
- Accepter at gennemgå lumbalpunktur i uge 0, 48 og 72
- Evne og vilje til at give informeret samtykke. Forsøgspersoner skal forstå undersøgelsen og underskrive samtykkeerklæringen. Personer, der ikke kan læse, vil få samtykkeerklæringen læst op af et medlem af undersøgelsens personale og kan derefter give informeret samtykke ved at lave et tommelfingeraftryk.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet (nuværende eller inden for de sidste 6 måneder) eller amning
- Ukontrolleret hypertension
- Brug af thiazolidindioner eller andre angiotensinreceptorblokkere klasse [losartan, irbesartan, olmesartan, valsartan, candesartan (udvaskning tilladt)]
- Screeninglaboratorieværdier: absolut neutrofiltal < 750 celler/mm3, hæmoglobin <10 gm/dL kreatininclearance <30 ml/min (estimeret ved Cockcroft-Gault-ligningen ved brug af ideel kropsvægt)
- Kendt nyrearteriestenose
- Kendt skrumpelever eller alvorlig leversygdom
- Ustabil koronararteriesygdom/angina eller dekompenseret kongestiv hjertesvigt
- Enhver historie med intolerance over for en hvilken som helst angiotensin-receptorblokker
- Behov for løbende kaliumtilskud
- Enhver kontraindikation for lumbalpunktur, såsom anamnese med blødende diatese eller cerebral masselæsion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kun antiretroviral terapi (ART).
Akutte HIV-inficerede forsøgspersoner (n=7) vil blive tilfældigt tildelt en gruppe, der vil modtage antiretroviral behandling (den nuværende standard for behandling af HIV-patienter) i 72 uger.
|
|
|
Eksperimentel: ART + Telmisartan
Akutte HIV-smittede forsøgspersoner (n=14) vil blive tilfældigt tildelt en gruppe, der vil modtage behandling med telmisartan ud over ART.
Forsøgspersonerne vil modtage 40 mg telmisartan dagligt i 4 uger, efterfulgt af 80 mg telmisartan dagligt i 44 uger, som skal tages i forbindelse med ART.
Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at tolerere 80 mg telmisartan, vil være i stand til at deeskalere til 40 mg dagligt.
Efter at telmisartan er stoppet, vil forsøgspersoner fortsætte med at tage ART i yderligere 24 uger (i alt 72 uger).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i niveauet af neopterin i cerebrospinalvæsken (CSF) hos patienter, der er sat på antiretroviral terapi (ART) administreret i forbindelse med telmisartan, versus dem, der kun er sat på ART
Tidsramme: Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Neopterin er en biologisk markør for immunaktivering.
Dets tilstedeværelse i CSF giver information om etableringen og persistensen af HIV-virale reservoirer i centralnervesystemet hos HIV-positive patienter.
|
Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i niveauer af mastcelle progenitor-1 (MCP-1), IP-10 og HIV RNA i cerebrospinalvæsken (CSF)
Tidsramme: Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Vil vurdere CSF-niveauer af MCP-1, IP-10 og HIV RNA.
Absolutte niveauer af disse forbindelser vil blive sammenlignet mellem forsøgspersoner på ART + telmisartan versus dem på kun ART.
|
Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
|
Ændring i blodplasmaniveauer af neopterin, interleukin-6, D-dimerer, opløselig klynge af differentiering 14 (sCD14) og opløselig klynge af differentiering 163 (sCD163)
Tidsramme: Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Vil vurdere blodplasmaniveauer af disse biomarkører hos forsøgspersoner på ART + telmisartan versus dem på kun ART.
|
Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
|
Ændring i absolutte koncentrationer og forhold med hensyn til kreatin af cholin, myoinositol og n-acetylaspartat (NAA) i specificerede hjerneområder
Tidsramme: Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Disse målinger vil blive foretaget ved hjælp af magnetisk resonansspektroskopi (MRS).
|
Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
|
Testresultater på HIV neuropsykologisk batteri
Tidsramme: Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
De vurderinger, der skal bruges i denne undersøgelse, er blevet testet til brug med thailandske modersmål og vil være i overensstemmelse med andre SEARCH-undersøgelsestests.
SEARCH anvender et HIV-neurokognitivt batteri designet til at minimere kulturel skævhed, som er blevet testet i Bangkok.
|
Skift fra baseline til 48 uger efter ART-start
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Studiestol: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Ledende efterforsker: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Blodbårne infektioner
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- Sygdomsegenskaber
- Langsomme virussygdomme
- HIV-infektioner
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Erhvervet immundefektsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Telmisartan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Anden identifikator: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- R01MH104141 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .