Analyse av telmisartan administrert med antiretroviral terapi (ART) hos pasienter med akutt HIV-infeksjon (SEARCH018)
Tilleggsterapi med telmisartan instituert med kunst under akutt HIV-infeksjon for å redusere etableringen av sentralnervesystemreservoarer av HIV og lymfeknutefibrose [Sørøst-Asia Research Collaboration With Hawaii (SØK) 018]
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år gammel
- Har protokolldefinert akutt HIV-1-infeksjon
- Bli en del av SEARCH 010/RV 254-studien i Bangkok, Thailand
- Evne og vilje til å starte ART umiddelbart etter diagnose
- Tilgjengelighet for oppfølging i løpet av den planlagte studien
- Systolisk blodtrykk ≥ 110 mmHg
- Godta å gjennomgå lumbalpunksjon i uke 0, 48 og 72
- Evne og vilje til å gi informert samtykke. Forsøkspersonene må forstå studien og signere samtykkeskjemaet. Personer som ikke kan lese vil få samtykkeskjemaet lest opp for seg av et medlem av studiestaben og kan deretter gi informert samtykke ved å lage en tommelavskrift.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet (nåværende eller i løpet av de siste 6 månedene) eller amming
- Ukontrollert hypertensjon
- Bruk av tiazolidindioner eller andre angiotensinreseptorblokkere klasse [losartan, irbesartan, olmesartan, valsartan, candesartan (utvasking tillatt)]
- Screening laboratorieverdier: absolutt nøytrofiltall < 750 celler/mm3, hemoglobin <10 gm/dL kreatininclearance <30 mL/min (estimert av Cockcroft-Gault-ligningen ved bruk av ideell kroppsvekt)
- Kjent nyrearteriestenose
- Kjent skrumplever eller alvorlig leversykdom
- Ustabil koronarsykdom/angina eller dekompensert kongestiv hjertesvikt
- Enhver historie med intoleranse overfor angiotensinreseptorblokkere
- Behov for pågående kaliumtilskudd
- Enhver kontraindikasjon for lumbalpunksjon, slik som historie med blødende diatese eller cerebral masselesjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kun antiretroviral terapi (ART).
Akutt HIV-infiserte forsøkspersoner (n=7) vil bli tilfeldig fordelt i en gruppe som vil motta antiretroviral behandling (gjeldende standard for omsorg for HIV-pasienter) i 72 uker.
|
|
|
Eksperimentell: ART + Telmisartan
Akutt HIV-smittede forsøkspersoner (n=14) vil bli tilfeldig fordelt i en gruppe som vil få behandling med telmisartan i tillegg til ART.
Pasienter vil få 40 mg telmisartan daglig i 4 uker, etterfulgt av 80 mg telmisartan daglig i 44 uker, som skal tas i forbindelse med ART.
Personer som ikke kan tolerere 80 mg telmisartan vil kunne deeskalere til 40 mg daglig.
Etter at telmisartan er stoppet, vil forsøkspersonene fortsette å ta ART i ytterligere 24 uker (totalt 72 uker).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i nivået av neopterin i cerebrospinalvæsken (CSF) hos pasienter satt på antiretroviral terapi (ART) administrert i forbindelse med telmisartan, sammenlignet med de som kun får ART
Tidsramme: Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Neopterin er en biologisk markør for immunaktivering.
Dens tilstedeværelse i CSF gir informasjon om etableringen og utholdenheten av HIV-virale reservoarer i sentralnervesystemet til HIV-positive pasienter.
|
Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i nivåer av mastcelle-progenitor-1 (MCP-1), IP-10 og HIV RNA i cerebrospinalvæsken (CSF)
Tidsramme: Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Vil vurdere CSF-nivåer av MCP-1, IP-10 og HIV RNA.
Absolutte nivåer av disse forbindelsene vil bli sammenlignet mellom forsøkspersoner på ART + telmisartan versus de på kun ART.
|
Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
|
Endring i blodplasmanivåer av neopterin, interleukin-6, D-dimerer, løselig klynge av differensiering 14 (sCD14) og løselig klynge av differensiering 163 (sCD163)
Tidsramme: Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Vil vurdere blodplasmanivåer av disse biomarkørene hos personer på ART + telmisartan versus de på kun ART.
|
Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
|
Endring i absolutte konsentrasjoner og forhold med hensyn til kreatin av kolin, myoinositol og n-acetylaspartat (NAA) i spesifiserte hjerneregioner
Tidsramme: Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Disse målingene vil bli gjort ved hjelp av magnetisk resonansspektroskopi (MRS).
|
Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
|
Testresultater på HIV-nevropsykologisk batteri
Tidsramme: Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Vurderingene som skal brukes i denne studien har blitt testet for bruk med thailandsk som morsmål og vil være i samsvar med andre SEARCH-studietester.
SEARCH bruker et HIV-nevrokognitivt batteri designet for å minimere kulturell skjevhet, som har blitt testet i Bangkok.
|
Endring fra baseline til 48 uker etter ART-start
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Studiestol: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Hovedetterforsker: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdomsattributter
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II type 1-reseptorblokkere
- Angiotensinreseptorantagonister
- Telmisartan
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Annen identifikator: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- R01MH104141 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .