Analyse von Telmisartan unter antiretroviraler Therapie (ART) bei Patienten mit akuter HIV-Infektion (SEARCH018)
Begleittherapie mit Telmisartan mit ART während einer akuten HIV-Infektion, um die Ansammlung von HIV- und Lymphknotenfibrosereservoirs im zentralen Nervensystem zu reduzieren [Southeast Asia Research Collaboration With Hawaii (SEARCH) 018]
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bangkok, Thailand, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
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Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre alt
- Haben Sie eine protokolldefinierte akute HIV-1-Infektion
- Nehmen Sie an der Studie SEARCH 010/RV 254 in Bangkok, Thailand, teil
- Fähigkeit und Bereitschaft, unmittelbar nach der Diagnose mit ART zu beginnen
- Verfügbarkeit für die Nachsorge für die Dauer der geplanten Studie
- Systolischer Blutdruck ≥ 110 mmHg
- Stimmen Sie zu, sich in den Wochen 0, 48 und 72 einer Lumbalpunktion zu unterziehen
- Fähigkeit und Bereitschaft zur informierten Einwilligung. Die Probanden müssen die Studie verstehen und die Einverständniserklärung unterschreiben. Personen, die nicht lesen können, wird die Einwilligungserklärung von einem Mitglied des Studienpersonals vorgelesen und sie können dann ihre informierte Einwilligung mittels eines Daumenabdrucks erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft (aktuell oder innerhalb der letzten 6 Monate) oder Stillzeit
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Anwendung von Thiazolidindionen oder anderen Angiotensin-Rezeptorblockern der Klasse [Losartan, Irbesartan, Olmesartan, Valsartan, Candesartan (Auswaschen erlaubt)]
- Screening-Laborwerte: absolute Neutrophilenzahl < 750 Zellen/mm3, Hämoglobin < 10 gm/dL, Kreatinin-Clearance < 30 ml/min (geschätzt durch die Cockcroft-Gault-Gleichung unter Verwendung des idealen Körpergewichts)
- Bekannte Nierenarterienstenose
- Bekannte Zirrhose oder schwere Lebererkrankung
- Instabile koronare Herzkrankheit/Angina pectoris oder dekompensierte dekompensierte Herzinsuffizienz
- Jegliche Vorgeschichte einer Unverträglichkeit gegenüber einem Angiotensinrezeptorblocker
- Notwendigkeit einer kontinuierlichen Kaliumergänzung
- Jede Kontraindikation für eine Lumbalpunktion, wie z. B. Blutungsdiathese in der Anamnese oder zerebrale Raumforderung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Nur antiretrovirale Therapie (ART).
Akut HIV-infizierte Probanden (n=7) werden nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zugeteilt, die 72 Wochen lang eine antiretrovirale Therapie (der aktuelle Behandlungsstandard für HIV-Patienten) erhält.
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Experimental: ART + Telmisartan
Patienten mit akuter HIV-Infektion (n=14) werden nach dem Zufallsprinzip einer Gruppe zugeteilt, die zusätzlich zu ART eine Behandlung mit Telmisartan erhält.
Die Probanden erhalten 4 Wochen lang täglich 40 mg Telmisartan, gefolgt von 44 Wochen lang täglich 80 mg Telmisartan, die in Verbindung mit ART eingenommen werden.
Patienten, die 80 mg Telmisartan nicht vertragen, können auf 40 mg täglich deeskalieren.
Nachdem Telmisartan abgesetzt wurde, nehmen die Patienten ART für weitere 24 Wochen (insgesamt 72 Wochen) ein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Neopterinspiegels im Liquor cerebrospinalis (CSF) von Patienten, die eine antiretrovirale Therapie (ART) erhielten, die zusammen mit Telmisartan verabreicht wurde, im Vergleich zu Patienten, die nur eine ART erhielten
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Neopterin ist ein biologischer Marker der Immunaktivierung.
Seine Präsenz im Liquor liefert Informationen über die Etablierung und Persistenz von HIV-Virusreservoirs im Zentralnervensystem von HIV-positiven Patienten.
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Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Konzentrationen von Mastzellvorläufer-1 (MCP-1), IP-10 und HIV-RNA in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Wird die CSF-Spiegel von MCP-1, IP-10 und HIV-RNA beurteilen.
Die absoluten Konzentrationen dieser Verbindungen werden zwischen Probanden unter ART + Telmisartan und denen unter ART allein verglichen.
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Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Veränderung der Blutplasmaspiegel von Neopterin, Interleukin-6, D-Dimeren, löslichem Differenzierungscluster 14 (sCD14) und löslichem Differenzierungscluster 163 (sCD163)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Wird die Blutplasmaspiegel dieser Biomarker bei Probanden unter ART + Telmisartan im Vergleich zu denen unter ausschließlicher ART beurteilen.
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Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Veränderung der absoluten Konzentrationen und Verhältnisse von Cholin, Myoinositol und N-Acetylaspartat (NAA) in Bezug auf Kreatin in bestimmten Gehirnregionen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Diese Messungen werden mittels Magnetresonanzspektroskopie (MRS) durchgeführt.
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Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Testergebnisse zur neuropsychologischen HIV-Batterie
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Die in dieser Studie zu verwendenden Tests wurden für die Verwendung mit thailändischen Muttersprachlern getestet und werden mit anderen Tests der SEARCH-Studie übereinstimmen.
SEARCH verwendet eine neurokognitive HIV-Batterie, die entwickelt wurde, um kulturelle Vorurteile zu minimieren, die in Bangkok getestet wurde.
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Änderung vom Ausgangswert auf 48 Wochen nach Beginn der ART
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Studienstuhl: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Hauptermittler: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- Krankheitsattribute
- Langsame Viruserkrankungen
- HIV-Infektionen
- Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Erworbenes Immunschwächesyndrom
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antihypertensive Mittel
- Angiotensin-II-Typ-1-Rezeptorblocker
- Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten
- Telmisartan
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Andere Kennung: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- R01MH104141 (US NIH Stipendium/Vertrag)
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