Analyse van telmisartan toegediend met antiretrovirale therapie (ART) bij patiënten met een acute hiv-infectie (SEARCH018)
Aanvullende therapie met telmisartan ingesteld met ART tijdens acute hiv-infectie om de vorming van centrale zenuwstelselreservoirs van hiv en lymfeklierfibrose te verminderen [Zuidoost-Aziatische onderzoekssamenwerking met Hawaii (SEARCH) 018]
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Chulalongkorn University Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Een in het protocol gedefinieerde acute hiv-1-infectie hebben
- Doe mee aan de SEARCH 010/RV 254-studie in Bangkok, Thailand
- Vermogen en bereidheid om direct na de diagnose met ART te beginnen
- Beschikbaarheid voor follow-up voor de duur van de geplande studie
- Systolische bloeddruk ≥ 110 mmHg
- Spreek af om lumbaalpunctie te ondergaan in week 0, 48 en 72
- Mogelijkheid en bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven. Proefpersonen moeten het onderzoek begrijpen en het toestemmingsformulier ondertekenen. Personen die niet kunnen lezen, zullen het toestemmingsformulier laten voorlezen door een lid van het onderzoekspersoneel en kunnen vervolgens geïnformeerde toestemming geven door middel van het maken van een duimafdruk.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap (huidig of in de afgelopen 6 maanden) of borstvoeding
- Ongecontroleerde hypertensie
- Gebruik van thiazolidinedionen of andere klasse van angiotensinereceptorblokkers [losartan, irbesartan, olmesartan, valsartan, candesartan (washout toegestaan)]
- Laboratoriumwaarden voor screening: absoluut aantal neutrofielen < 750 cellen/mm3, hemoglobine < 10 gm/dL creatinineklaring < 30 ml/min (geschat door de Cockcroft-Gault-vergelijking op basis van het ideale lichaamsgewicht)
- Bekende nierarteriestenose
- Bekende cirrose of ernstige leverziekte
- Onstabiele coronaire hartziekte/angina pectoris of gedecompenseerd congestief hartfalen
- Elke voorgeschiedenis van intolerantie voor een angiotensine-receptorantagonist
- Behoefte aan voortdurende kaliumsuppletie
- Elke contra-indicatie voor lumbaalpunctie, zoals een voorgeschiedenis van bloedingsdiathese of cerebrale massalaesie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Alleen antiretrovirale therapie (ART).
Acute hiv-geïnfecteerde proefpersonen (n=7) worden willekeurig toegewezen aan een groep die gedurende 72 weken antiretrovirale therapie (de huidige standaardzorg voor hiv-patiënten) krijgt.
|
|
|
Experimenteel: ART + Telmisartan
Acuut HIV-geïnfecteerde proefpersonen (n=14) zullen willekeurig worden toegewezen aan een groep die naast ART een behandeling met telmisartan zal krijgen.
Proefpersonen krijgen 40 mg telmisartan per dag gedurende 4 weken, gevolgd door 80 mg telmisartan per dag gedurende 44 weken, in combinatie met ART.
Proefpersonen die 80 mg telmisartan niet kunnen verdragen, kunnen de-escaleren naar 40 mg per dag.
Nadat telmisartan is gestopt, blijven proefpersonen ART nog 24 weken gebruiken (totaal 72 weken).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in het niveau van neopterine in de cerebrospinale vloeistof (CSF) van patiënten die antiretrovirale therapie (ART) kregen toegediend in combinatie met telmisartan, versus patiënten die alleen ART kregen
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Neopterine is een biologische marker van immuunactivering.
De aanwezigheid ervan in het CSF geeft informatie over de totstandkoming en persistentie van hiv-virale reservoirs in het centrale zenuwstelsel van hiv-positieve patiënten.
|
Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in niveaus van mestcelvoorloper-1 (MCP-1), IP-10 en HIV-RNA in de cerebrospinale vloeistof (CSF)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Zal CSF-niveaus van MCP-1, IP-10 en HIV-RNA beoordelen.
Absolute niveaus van deze verbindingen zullen worden vergeleken tussen proefpersonen op ART + telmisartan versus die op ART alleen.
|
Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
|
Verandering in bloedplasmaspiegels van neopterine, interleukine-6, D-dimeren, oplosbaar cluster van differentiatie 14 (sCD14) en oplosbaar cluster van differentiatie 163 (sCD163)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Zal de bloedplasmaspiegels van deze biomarkers beoordelen bij personen die ART + telmisartan gebruiken versus degenen die alleen ART gebruiken.
|
Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
|
Verandering in absolute concentraties en verhoudingen met betrekking tot creatine van choline, myoinositol en n-acetylaspartaat (NAA) in gespecificeerde hersengebieden
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Deze metingen zullen worden uitgevoerd met behulp van magnetische resonantiespectroscopie (MRS).
|
Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
|
Testscores op HIV neuropsychologische batterij
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
De beoordelingen die in dit onderzoek worden gebruikt, zijn getest voor gebruik met Thaise moedertaalsprekers en zullen consistent zijn met andere SEARCH-onderzoekstests.
SEARCH maakt gebruik van een hiv-neurocognitieve batterij die is ontworpen om culturele vooringenomenheid te minimaliseren, die is getest in Bangkok.
|
Verandering vanaf baseline tot 48 weken na ART-initiatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Serena Spudich, MD, MA, Yale University
- Studie stoel: Jintanat Ananworanich, MD, PhD, U.S. Military HIV Research Program, Bethesda, Maryland
- Hoofdonderzoeker: Nittaya Phanuphak, MD, PhD, Thai Red Cross AIDS Research Centre, Bangkok, Thailand
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Door bloed overgedragen infecties
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Ziekte attributen
- Langzame virusziekten
- HIV-infecties
- Infecties
- Overdraagbare ziekten
- Verworven Immunodeficiëntie Syndroom
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Angiotensine II type 1-receptorblokkers
- Angiotensine-receptorantagonisten
- Telmisartan
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 1401013214
- 1R01NS084911-01 (NIH)
- W81XWH-11-2-0174 (Andere identificatie: Henry M. Jackson Foundation Cooperative Agreement)
- R01MH095613 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- R01MH104141 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .