Dexamethason, může nahradit ketoprofen ve strategii intraoperační multimodální analgezie v dětské chirurgii? Prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie. DEXA OP (DEXA OP)
Pooperační bolest a nauzea-zvracení (PONV) jsou prvními příčinami selhání ambulantní péče v dětské chirurgii. Ve skutečnosti je kombinace paracetamol/ketoprofen v intraoperační péči doporučována pro účinnou pooperační analgezii u dětí. Intravenózní ketoprofen však nemá registraci pro použití u dětí mladších 15 let a jeho použití je odůvodněno především absencí terapeutických alternativ. Nedávná zjištění z publikovaných studií naznačují, že dexamethason (DXM), který je skutečně doporučován k prevenci PONV u dětí „v riziku“, v dávce 0,1 mg/kg, by měl analgetické vlastnosti nad 0,15 mg/kg srovnatelné s nesteroidními protizánětlivé látky (NSAI).
Hlavní cíl :
Zkoumat účinky intraoperační DXM (0,2 mg/kg a 0,4 mg/kg) na intenzitu pooperační bolesti na jednotce poanestetické péče (PACU) ve srovnání s ketoprofenem (1 mg/kg).
Sekundární cíle:
Zkoumat účinky intraoperační DXM (0,2 mg/kg a 0,4 mg/kg) ve srovnání s ketoprofenem (1 mg/kg) na delirium vzniku anestezie, intenzitu pooperační bolesti, spotřebu záchranných analgetik a vedlejší účinky v 1. 24 hodin po operaci.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metodika:
Non-inferiorita, fáze III, terapeutická studie. Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, monocentrická studie. Zařazeno 567 pacientů. Zařazení provede anesteziolog, v den operace při předoperační vizitě.
Každý pacient bude randomizován pro intraoperační podání DXM (0,2 mg/kg), DXM (0,4 mg/kg) (max. 20 mg) nebo ketoprofenu (1 mg/kg) (max. 100 mg).
Klinická data budou shromažďována prospektivně v elektronické databázi. V případě ověření hypotézy non-inferiority je plánováno sekundární testování nadřazenosti hypotézy.
Léčba :
Jedna injekce DXM (Mylan Dexamethason® 20 mg/5 ml nebo 4 mg/1 ml injekční ampulkový roztok) v dávce 0,2 mg/kg nebo 0,4 mg/kg nebo jedna injekce ketoprofenu (Medac ketoprofen ® 100 mg/4 ml injekční ampulkový roztok ) v dávce 1 mg/kg po úvodu do celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Brittany
-
Rennes, Brittany, Francie, 35000
- Rennes University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku od 1 do 16 let
- Podstupující chirurgický zákrok (orchiopexe, tříselná kýla, obřízka, adenoidektomie, tonzilektomie nebo ortopedický zákrok s osteosyntézou)
- Souhlas rodičů
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace k NSAI nebo DXM
- Hypersenzitivita na ketoprofen, DXM, hypnovel nebo atarax
- porfyrie
- Syndrom dlouhého QT
- Porucha funkce ledvin nebo jater
- Spotřeba kortikosteroidů týden před operací
- Spotřeba NSAI do 48 hodin před operací
- IV indukce pro plný žaludek nebo myopatické pacienty.
- Francouzský jazyk, který rodiče neovládají.
- Souběžná účast na biomedicínském výzkumu zdravotnických produktů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dexamethason 0,2 mg/kg
Jedna injekce DXM (Mylan Dexamethason® 20 mg/5 ml nebo 4 mg/1 ml injekční roztok ampulky) v dávce 0,2 mg/kg po indukci celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
Jedna injekce DXM (Mylan Dexamethason® 20 mg/5 ml nebo 4 mg/1 ml injekční roztok ampulky) v dávce 0,2 mg/kg po indukci celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
|
Experimentální: Dexamethason 0,4 mg/kg
Jedna injekce DXM (Mylan Dexamethason® 20 mg/5 ml nebo 4 mg/1 ml injekční roztok ampulky) v dávce 0,4 mg/kg po úvodu do celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
Jedna injekce DXM (Mylan Dexamethason® 20 mg/5 ml nebo 4 mg/1 ml injekční roztok ampulky) v dávce 0,4 mg/kg po úvodu do celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
|
Aktivní komparátor: Ketoprofen 1 mg/kg
Jedna injekce ketoprofenu (Medac ketoprofen ® 100 mg/4 ml injekční ampule roztok) v dávce 1 mg/kg po indukci celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
Jedna injekce ketoprofenu (Medac ketoprofen ® 100 mg/4 ml injekční ampule roztok) v dávce 1 mg/kg po indukci celkové anestezie a před chirurgickým řezem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální intenzita pooperační bolesti
Časové okno: 1 hodina
|
Maximální intenzita pooperační bolesti hodnocená v PACU pomocí nástroje Faces Legs Activity Cry Consolability (FLACC, 0-10)
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pediatrická anestezie Emergence Delirium Scale (PAEDS)
Časové okno: 24 hodin
|
Pediatrická anestezie Emergence Delirium Scale (PAEDS)
|
24 hodin
|
|
Intenzita pooperační bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
Intenzita pooperační bolesti hodnocená na ambulantní jednotce a doma jeden den po operaci.
(FLACC, 0-10).
|
24 hodin
|
|
Záchranná spotřeba analgetik
Časové okno: 24 hodin
|
Záchranná konzumace analgetik na PACU, ambulantní jednotce a doma.
|
24 hodin
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: 24 hodin
|
Nežádoucí účinky během hospitalizace (PONV, pooperační krvácení) a v prvních 24 hodinách po operaci (PONV, horečka, krvácení, změny chování a poruchy spánku).
|
24 hodin
|
|
Délka pobytu
Časové okno: 24 hodin
|
Délka pobytu na ambulantní jednotce (doba možného propuštění pomocí Pediatric Post Anesthetic Discharge Scoring System a skutečný čas propuštění).
|
24 hodin
|
|
Spokojenost rodičů
Časové okno: 24 hodin
|
Spokojenost rodičů na čtyřstupňové Likertově škále
|
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Pooperační komplikace
- Příznaky a symptomy, zažívací
- Nevolnost
- Zvracení
- Pooperační nevolnost a zvracení
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Ketoprofen
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 35RC14_9853_DEXA OP
- 2014-005026-35 (Číslo EudraCT)
- 141557A-32 (Jiný identifikátor: ANSM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dexamethason 0,2 mg/kg
-
NCT07455396Zatím nenabíráme
-
NCT07345819Zatím nenabíráme
-
NCT01022528DokončenoÚnava | Pooperační bolest | Pooperační nevolnost a zvracení
-
NCT01301898Dokončeno
-
NCT04178044Neznámý
-
NCT01775358DokončenoNedostatek růstového hormonu
-
NCT04765995Dokončeno
-
NCT05465707Zatím nenabírámeSystémový lupus erythematodes