EuroPainClinics® Study II (prospektivní studie) (EPCSII)
EuroPainClinics® Studie II (prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená studie)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Malý flexibilní katétr z optických vláken se zavede do sakrální pauzy a na obrazovce lze vizualizovat oblasti, které se týkají. Účinné léky, jako je aktivní enzym: Kyselina hyaluronová a kortikosteroidy pak mohou být injikovány stejným katétrem.
Touto metodou můžeme eliminovat srůsty nebo zjizvenou tkáň, která může tahat nebo dráždit konkrétní nervové kořeny.
Pro tento postup jsou indikováni pacienti s bolestí dolní části zad nebo pacienti se sedacím nervem, kteří neměli úspěšný výsledek operace zad nebo operace páteře a po operaci pociťovali přetrvávající bolesti: syndrom selhání zad (FBSS). Studie bude porovnávat skupiny pacientů po splnění zařazení se syndromem Failed back surgery, kteří podstoupí intervenční epiduroskopii uvolňující bolest. Eliminace srůstů, případně jizevnaté tkáně bude zajištěna mechanicky (drapáky, balónkové techniky, radiofrekvencí nebo laserem) a lékařskou podporou (podávání kyseliny hyaluronové a Depo-Medrol epidurálním katétrem).
První skupina pacientů zařazených do studie podstoupí pouze mechanickou lýzu epidurálních adhezí (grabery, balónkové techniky, radiofrekvence nebo laser).
Druhá skupina pacientů zařazených do studie podstoupí mechanickou lýzu epidurálních adhezí spolu s epidurálním podáním léků (kyselina hyaluronová 150 IU a Depo-Medrol 80 mg).
Po první návštěvě v ambulanci budou pacienti o studii informováni. Po dohodě bude pacient zapojen do studie. Každému pacientovi bude přiděleno specifické jedinečné devítimístné číslo. Poté budou pacienti randomizováni do skupin pomocí speciálního vyhodnocovaného softwaru vytvořeného speciálně pro tuto studii. Pacienti budou souhlasit s tím, že o rozsahu epiduroskopie (mechanické nebo kombinace mechanického a lékového podání) budou informováni až do konce studie. Tímto způsobem budou pacienti oslepeni Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu. Pacienti také anonymně vyplní Oswestry Low Back Disability Questionnaire EQ-5D-5LQuestionnaire).
Druhé vyšetření bude provedeno po 6 měsících. Pacienti budou lékaři zpočátku seznámeni pouze se svým unikátním číslem. Lékař bude oslepen a nebude disponovat informacemi o mikroinvazivním zákroku a pacienta vyšetří. Data, která budou shromažďována: (vizuální analogová škála, dermatom, kde bolest vyzařuje, globální škála bolesti, změny ve spotřebě analgetik). Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu. Pacienti také anonymně vyplní Oswestry Low Back Disability Questionnaire EQ-5D-5LQuestionnaire).
Třetí vyšetření bude provedeno po 12 měsících stejným způsobem. Pacienti budou lékaři zpočátku seznámeni pouze se svým unikátním číslem. Lékař bude oslepen a nebude disponovat informacemi o mikroinvazivním zákroku a pacienta vyšetří. Data, která budou shromažďována: (vizuální analogová škála, dermatom vyzařující bolest, globální škála bolesti, změny ve spotřebě analgetik). Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu. Pacienti také anonymně vyplní Oswestry Low Back Disability Questionnaire, EQ-5D-5LQuestionnaire).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Praha, Česko
- Czech Republic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let nebo starší
- Písemný informovaný souhlas
- Pacienti s FBSS
- Magnetická rezonance průkaz výhřezu meziobratlové ploténky
- Trvalá bolest vyzařující do dolních končetin i přes předchozí periradikulární terapii nebo kaudální blokádu
- Aktuální zobrazení magnetickou rezonancí: léze bez závažné spinální stenózy, léze bez závažné radikulární komprese, léze bez vážného výhřezu meziobratlové ploténky
Kritéria vyloučení:
- Pacienti nejsou schopni souhlasit
- Těhotné ženy nebo ženy ve fertilním věku
- Syndrom cauda equine
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Epiduroskopie mechanická lýza – syndrom neúspěšné operace zad
Epiduroskopie pouze mechanická lýza
|
Epiduroskopie má dvě hlavní použití v klinice bolesti: Uvolnění epidurálních adhezí pro úlevu od chronické ischias. Adheze se mohou tvořit kolem dolních bederních nervových kořenů po dekompresní operaci pro onemocnění ploténky nebo po špatném záchvatu zánětlivého ischias v nepřítomnosti operace. Epidurální adheze lze obvykle identifikovat na skenování zesílenou magnetickou rezonancí za použití intravenózního gadolinia. Způsobují také nerovnoměrné šíření RTG kontrastu při provádění epidurogramu. Injekce směsi lokálního anestetika a depotního steroidu kolem zanícených nervových kořenů, když byly epidurální injekce / blokády nervových kořenů neúspěšné. Přítomnost adhezí může zabránit tomu, aby se epidurálně injikované léky dostaly k zaníceným nervovým kořenům. |
|
Experimentální: Kombinace epiduroskopie - syndrom neúspěšné operace zad
Epiduroskopie společně s mechanickou lýzou epidurálních srůstů spolu s epidurálním podáním léků Kyselina hyaluronová 150 IU a Depo-Medrol 80 mg
|
Epiduroskopie má dvě hlavní použití v klinice bolesti: Uvolnění epidurálních adhezí pro úlevu od chronické ischias. Adheze se mohou tvořit kolem dolních bederních nervových kořenů po dekompresní operaci pro onemocnění ploténky nebo po špatném záchvatu zánětlivého ischias v nepřítomnosti operace. Epidurální adheze lze obvykle identifikovat na skenování zesílenou magnetickou rezonancí za použití intravenózního gadolinia. Způsobují také nerovnoměrné šíření RTG kontrastu při provádění epidurogramu. Injekce směsi lokálního anestetika a depotního steroidu kolem zanícených nervových kořenů, když byly epidurální injekce / blokády nervových kořenů neúspěšné. Přítomnost adhezí může zabránit tomu, aby se epidurálně injikované léky dostaly k zaníceným nervovým kořenům.
Podávání léků
Podávání léků
|
|
Jiný: Epiduroskopie mechanická lýza – chronická bolest v kříži bez předchozí operace páteře
Epiduroskopie pouze mechanická lýza
|
Epiduroskopie má dvě hlavní použití v klinice bolesti: Uvolnění epidurálních adhezí pro úlevu od chronické ischias. Adheze se mohou tvořit kolem dolních bederních nervových kořenů po dekompresní operaci pro onemocnění ploténky nebo po špatném záchvatu zánětlivého ischias v nepřítomnosti operace. Epidurální adheze lze obvykle identifikovat na skenování zesílenou magnetickou rezonancí za použití intravenózního gadolinia. Způsobují také nerovnoměrné šíření RTG kontrastu při provádění epidurogramu. Injekce směsi lokálního anestetika a depotního steroidu kolem zanícených nervových kořenů, když byly epidurální injekce / blokády nervových kořenů neúspěšné. Přítomnost adhezí může zabránit tomu, aby se epidurálně injikované léky dostaly k zaníceným nervovým kořenům. |
|
Experimentální: Kombinace epiduroskopie – chronické bolesti kříže bez předchozí operace páteře
Epiduroskopie společně s mechanickou lýzou epidurálních srůstů spolu s epidurálním podáním léků Kyselina hyaluronová 150 IU a Depo-Medrol 80 mg
|
Epiduroskopie má dvě hlavní použití v klinice bolesti: Uvolnění epidurálních adhezí pro úlevu od chronické ischias. Adheze se mohou tvořit kolem dolních bederních nervových kořenů po dekompresní operaci pro onemocnění ploténky nebo po špatném záchvatu zánětlivého ischias v nepřítomnosti operace. Epidurální adheze lze obvykle identifikovat na skenování zesílenou magnetickou rezonancí za použití intravenózního gadolinia. Způsobují také nerovnoměrné šíření RTG kontrastu při provádění epidurogramu. Injekce směsi lokálního anestetika a depotního steroidu kolem zanícených nervových kořenů, když byly epidurální injekce / blokády nervových kořenů neúspěšné. Přítomnost adhezí může zabránit tomu, aby se epidurálně injikované léky dostaly k zaníceným nervovým kořenům.
Podávání léků
Podávání léků
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest hodnocená pomocí vizuální analogové škály
Časové okno: 3 roky
|
Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Progrese bolesti hodnocená globální stupnicí bolesti
Časové okno: 3 roky
|
Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu
|
3 roky
|
|
Změny ve spotřebě analgetik hodnocené ekvianalgetickými poměry dávek pro opiáty
Časové okno: 3 roky
|
Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu
|
3 roky
|
|
Lokalizace bolesti hodnocená poznámkou vyzařujícího dermatomu jako neurologického vyšetření
Časové okno: 3 roky
|
Všechny získané informace budou zaznamenány do speciálního anonymního protokolu
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Juraj Mláka, MD PhD, R-Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci páteře
- Nemoci kostí
- Spinální stenóza
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Adjuvans, Imunologická
- Viskosuplementy
- Prednisolon
- Methylprednisolon acetát
- Methylprednisolon
- Methylprednisolon hemisukcinát
- Prednisolon acetát
- Prednisolon hemisukcinát
- Prednisolon fosfát
- Kyselina hyaluronová
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 75/EK/15
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lumbální spinální stenóza
-
NCT02996318Dokončeno
-
NCT06084000NáborDe Novo Stenosis | Balónek potažený lékem | Stent uvolňující léčivo
-
NCT06247982Aktivní, ne nábor
-
NCT06013007DokončenoAkutní koronární syndrom | De Novo Stenosis
-
NCT04561739Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05134545DokončenoOnemocnění periferních tepen | De Novo Stenosis
-
NCT07022587NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis
-
NCT05209412Aktivní, ne náborIschemická choroba srdeční | Perkutánní koronární intervence | De Novo Stenosis
-
NCT04937803DokončenoIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Klinická studie | Akutní koronární syndromy | ACS | DCB | Lékem potažený balónek
-
NCT05438121NáborIschemická choroba srdeční | De Novo Stenosis | Aterosklerotický plak