Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv orálního kontrastu v tlustém střevě na rozpoznání apendixu

12. února 2020 aktualizováno: HaEmek Medical Center, Israel

Vliv přítomnosti orálního kontrastního materiálu v tlustém střevě na rozpoznání apendixu během ultrazvukového vyšetření

Akutní apendicitida je nejčastější příčinou bolesti břicha vyžadující chirurgický zákrok.

Zlatým standardem pro diagnostiku akutní apendicitidy je CT vyšetření. Navzdory své účinnosti test zahrnuje vystavení vysoké dávce záření.

Použití ultrazvuku k diagnostice tohoto stavu bylo rozsáhle popsáno v lékařské literatuře a tento test má velmi vysokou specificitu (přes 95 %), nicméně citlivost testu není tak dobrá a pohybuje se mezi 40 % a 90 %. Mezi hlavní omezení ultrazvukového testu patří závislost na operátorovi a faktory, jako je tělesný habitus pacienta, přítomnost technických poruch (artefaktů) způsobených plynatostí v tlustém střevě a nedostatečná spolupráce pacienta při vyšetření. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit schopnost detekovat sonografické známky apendicitidy.

Vyšetřovatelé se domnívají, že je možné snížit množství artefaktů způsobených přítomností plynu ve střevě naplněním tlustého střeva tekutou suspenzí, která se běžně podává v nemocnici vyšetřovatelů před provedením CT břicha a provedením dalšího ultrazvukového vyšetření. těm pacientům, u kterých se vstupní ultrazvukové vyšetření (bez jakékoli přípravy) ukázalo jako nejednoznačné nebo nediagnostické.

Cílovou populací pro studii je každý pacient, který dorazí na pohotovost se stížnostmi na bolesti břicha v pravém dolním kvadrantu a je rozhodnuto odesílajícím lékařem na pohotovosti zahájit diagnostické vyšetření pro podezření na apendicitidu provedením ultrazvuku, pokud ultrazvukové vyšetření se ukáže jako nejednoznačné nebo nediagnostické a je rozhodnuto, že pacient musí pokračovat ve vyšetřování provedením CT vyšetření, pacient bude dostávat kontrastní látku perorálně po dobu přibližně 180 minut a před CT hodlají vyšetřovatelé ultrazvuk zopakovat. Vyšetřovatelé předpokládají, že opakovaný ultrazvuk umožní statisticky významné zlepšení míry detekce apendixu.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Akutní apendicitida je nejčastější příčinou bolesti břicha vyžadující chirurgický zákrok.

Zlatým standardem pro diagnostiku akutní apendicitidy je CT vyšetření. Navzdory své účinnosti test zahrnuje vystavení vysoké dávce záření.

Použití ultrazvuku k diagnostice tohoto stavu bylo rozsáhle popsáno v lékařské literatuře a tento test má velmi vysokou specificitu (přes 95 %), nicméně citlivost testu není tak dobrá a pohybuje se mezi 40 % a 90 %. Mezi hlavní omezení ultrazvukového testu patří závislost na operátorovi a faktory, jako je tělesný habitus pacienta, přítomnost technických poruch (artefaktů) způsobených plynatostí v tlustém střevě a nedostatečná spolupráce pacienta při vyšetření. Všechny tyto faktory mohou ovlivnit schopnost detekovat sonografické známky apendicitidy.

Vyšetřovatelé se domnívají, že je možné snížit množství artefaktů způsobených přítomností plynu ve střevě naplněním tlustého střeva tekutou suspenzí, která se běžně podává v nemocnici vyšetřovatelů před provedením CT břicha a provedením dalšího ultrazvukového vyšetření. těm pacientům, u kterých se vstupní ultrazvukové vyšetření (bez jakékoli přípravy) ukázalo jako nejednoznačné nebo nediagnostické.

Cílovou populací pro studii je každý pacient, který dorazí na pohotovost se stížnostmi na bolesti břicha v pravém dolním kvadrantu a je rozhodnuto odesílajícím lékařem na pohotovosti zahájit diagnostické vyšetření pro podezření na apendicitidu provedením ultrazvuku, pokud ultrazvukové vyšetření se ukáže jako nejednoznačné nebo nediagnostické a je rozhodnuto, že pacient musí pokračovat ve vyšetřování provedením CT vyšetření, pacient bude dostávat kontrastní látku perorálně po dobu přibližně 180 minut a před CT hodlají vyšetřovatelé ultrazvuk zopakovat. Vyšetřovatelé předpokládají, že opakovaný ultrazvuk umožní statisticky významné zlepšení míry detekce apendixu.

předpokládaný počet přijatých pacientů: 200

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Afula, Izrael
        • Haemek Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk od 14 let do 120 let
  • pacientů, kteří podstoupili ultrazvukové vyšetření, které se ukázalo jako nejednoznačné nebo nediagnostické
  • pacientů, kteří byli odesláni k provedení CT vyšetření, které zahrnuje pití perorálního kontrastního materiálu.

Kritéria vyloučení:

  • těhotné pacientky
  • pacienti se známou alergií na perorální kontrastní látku (TELEBRIX gastro)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: První
opakované ultrazvukové vyšetření břicha u pacientů po naplnění střeva kontrastní látkou per os.
Opakované ultrazvukové vyšetření po perorálním podání kontrastní látky
Roztok perorální kontrastní látky, který se v našem zařízení běžně používá před provedením počítačové tomografie (CT) vyšetření gastrointestinálního traktu, bude podán před provedením opakovaného ultrazvuku/
Ostatní jména:
  • Telebrix Gastro

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
statisticky významné zlepšení v míře detekce slepého střeva
Časové okno: jeden rok
ultrazvukové vyšetření s plněním tlustého střeva tekutou suspenzí umožní statisticky významné zlepšení detekce apendixu ve srovnání s vyšetřením bez jakékoliv přípravy.
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Leonid Roshkovan, M.D, Haemek Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. července 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. července 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. července 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. června 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2015

První zveřejněno (ODHAD)

14. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

13. února 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2020

Naposledy ověřeno

1. února 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 0053-15-EMC

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ultrazvuk

Prohledejte podobné pokusy