Účinnost a bezpečnost inhalovaného oxidu dusnatého (NO) u pacientů s cystickou fibrózou (CF)
Prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie účinnosti a bezpečnosti inhalovaného oxidu dusnatého (NO) u pacientů s cystickou fibrózou (CF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
B.C.
-
Vancouver, B.C., Kanada, V6Z 1Y6
- University of British Columbia, St. Paul's Hospital (Site No. 300)
-
-
-
-
California
-
Garden Grove, California, Spojené státy, 92841
- * Entire USA* The sponsor will provide air transportation and housing to patients that are not located in the area of clinical trial sites. All trial sites can treat adults.
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital of Los Angeles (Adults can be treated here) (Site No. 500)
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital (Adults can be treated here) (Site No. 600)
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29403
- Medical University of South Carolina (Site No. 200)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center (Site No. 100)
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin (Site No. 400)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Potvrzená diagnóza cystické fibrózy na základě následujících kritérií:
- pozitivní chlorid potu 60 mEq/litr (pilokarpinovou iontoforézou); a/nebo
- genotyp se dvěma identifikovatelnými mutacemi v souladu s CF
- Přítomnost Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus nebo Stenotrophomonas maltophilia ve screeningové kultuře sputa.
- Chronická mikrobiální kolonizace plic (≥ 6 měsíců) s přítomností Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus nebo Stenotrophomonas maltophilia v nejméně dvou (2) kulturách sputa za poslední rok (skríningová kultura může být považována za jednu ze dvou pozitivních kultur).
Pokračující chronická léčba inhalačními antibiotiky po dobu nejméně 3 měsíců před (screeningem nebo výchozí hodnotou).
• U subjektů na cyklické terapii musí být před výchozí hodnotou dokončeny alespoň 2 cykly podávání léku.
- Ochota přestat užívat inhalační antibiotickou terapii od 1. do 15. dne
- Muži nebo ženy ≥18 let
- FEV1 < 85 % a > 35 % při screeningu a výchozí hodnotě
- SaO2 >90 % na vzduchu v místnosti při screeningu a základní linii
- Klinicky stabilní bez významných změn zdravotního stavu během 14 dnů před výchozí hodnotou
- Písemný informovaný souhlas a autorizace HIPAA
- Nekuřák po dobu alespoň 6 měsíců před screeningem a souhlasí s tím, že nebude během studie kouřit
- Rentgen hrudníku za posledních šest (6) měsíců. Pokud žádné, je před randomizací vyžadován rentgen hrudníku.
- Ochota a schopnost dodržovat léčebný plán a postupy.
Kritéria vyloučení:
- Zahájení jakékoli nové chronické terapie (např. ibuprofen, Pulmozyme®, hypertonický fyziologický roztok, azithromycin, TOBI®, Cayston®) během 4 týdnů před screeningem.
- Použití antibiotik [orální, intravenózní (iv) a/nebo inhalační] pro akutní respirační symptomy během 2 týdnů před výchozí hodnotou.
- Významná hemoptýza během 30 dnů před screeningem (≥5 ml krve při jedné epizodě kašle nebo >30 ml krve během 24 hodin)
Historie kolonizace netuberkulózním mykobakteriem v kultivaci sputa. Zkoušející se může řídit následujícími navrhovanými kritérii pro subjekt, který má být považován za prostý kolonizace:
- Dvě kultivace dýchacích cest negativní na NTM v posledním roce, bez dalších pozitivních kultur; a
- tyto 2 respirační kultury musí být odděleny alespoň 3 měsíci; a
- jedna z těchto dvou kultur musí být získána během posledních 6 měsíců
- Srdeční (levé srdce) insuficience (definovaná jako LVEF <35 %) při screeningu
- Použití donoru oxidu dusnatého, jako je nitroglycerin, nebo léků, o kterých je známo, že zvyšují methemoglobin, jako je lidokain, prilokain, benzokain nebo dapson při screeningu
Jakákoli z následujících abnormálních laboratorních hodnot při screeningu:
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Methemoglobn > 3 %
- Počet krevních destiček <100 000/mm3
- Mezinárodní poměr protrombinového času (INR) > 1,5
- Abnormální funkce jater definovaná jako dvě z následujících:
- ALT > 3 x ULN
- AST >3 x ULN
- ALP > 3 x ULN
- GGT > 3 x ULN
- Abnormální funkce jater definovaná jako:
- ALT >5 x ULN
- AST >5 x ULN
- Abnormální funkce ledvin definovaná jako:
- Vypočtená clearance kreatininu < 50 ml (jak vypočítal Cockcroft/Gault)
Pro ženy ve fertilním věku:
- pozitivní těhotenský test při screeningu popř
- kojící popř
- neochotná praktikovat lékařsky přijatelnou formu antikoncepce od screeningu do 36. dne (přijatelné formy antikoncepce: abstinence, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělísko nebo bariérová metoda plus spermicidní činidlo)
- Použití hodnoceného léku do 30 dnů před screeningem
- Intravenózní nebo perorální steroidy během 14 dnů před screeningem
- Současné užívání inhalačních steroidů > 500 mikrogramů dvakrát denně flutikasonu nebo ekvivalentu během 30 dnů před screeningem
- Použití doplňkového kyslíku (denní nebo noční) během 7 dnů před screeningem
- Jakákoli podmínka, o které se zkoušející domnívá, že by narušila záměr této studie nebo by způsobila, že účast není v nejlepším zájmu subjektu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Plynný oxid dusnatý při 160 ppm
Plynný oxid dusnatý při 160 ppm inhalovaný čtyřikrát denně po dobu 30 minut dodávaný se vzduchem jako nosičem prostřednictvím nosní inhalace po dobu celkem 7,5 dne.
Celková dávka 2400 ppm hodin.
|
Oxid dusnatý 160 ppm
|
|
Komparátor placeba: Dýchání 20,3% kyslíku
Dýchání 20,3% kyslíku inhalovaného čtyřikrát denně po dobu 30 minut dodávaného se vzduchem jako nosičem prostřednictvím nosní inhalace po dobu celkem 7,5 dne. Do dýchacího okruhu bude vstřikován 100% dusík (místo 99,5% dusíku a 0,5% NO).
|
Oxid dusnatý 160 ppm
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v % FEV1 od výchozí hodnoty do 15. dne
Časové okno: 15 dní
|
Primární proměnnou účinnosti pro tuto studii je absolutní změna od výchozí hodnoty FEV1 % předpokládané do 15. dne.
Pro každý subjekt bude změna vypočítána jako hodnota FEV1 % mínus výchozí hodnota FEV1 %, tj. pozitivní změna hodnot FEV1 % bude indikovat zvýšení FEV1 % po léčbě.
Primárním cílovým parametrem této studie je srovnání průměrné absolutní změny FEV1 % od výchozí hodnoty mezi léčebnými skupinami.
|
15 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná absolutní změna FEV1 % od výchozí hodnoty do 15. dne ve skupině NO (v rámci skupinového testu).
Časové okno: 15 dní
|
Klinické měření průměrné absolutní změny FEV1 % od výchozí hodnoty do 15. dne ve skupině NO (v rámci skupinového testu).
|
15 dní
|
|
Průměrná změna v převládajícím obnoveném sputu CFUg organismů (log 10) od výchozí hodnoty do dnů 10, 15 a 36
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny v převládajícím obnoveném sputu CFU g (log 10) od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne
|
36 dní
|
|
Průměrná změna ušlé vzdálenosti v šestiminutovém testu chůze od výchozí hodnoty do 15. a 36. dne.
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny ušlé vzdálenosti v šestiminutovém testu chůze od výchozí hodnoty do 15. a 36. dne.
|
36 dní
|
|
Průměrná absolutní změna v % FEV1 předpokládané od výchozí hodnoty do 10. a 36. dne.
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné absolutní změny FEV1 % předpokládané od výchozí hodnoty do 10. a 36. dne.
|
36 dní
|
|
Průměrná změna v % předpokládané (relativní) FEV1 od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne.
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny v % předpokládané (relativní) FEV1 od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne.
|
36 dní
|
|
Průměrná změna FVC od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny FVC od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne
|
36 dní
|
|
Průměrná změna FEF25-75 od výchozí hodnoty do dnů 10, 15 a 36
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny FEF25-75 od výchozí hodnoty do 10., 15. a 36. dne
|
36 dní
|
|
Průměrná změna skóre CFQ-R pro každou doménu od výchozí hodnoty do 15. a 36. dne
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření průměrné změny skóre CFQ-R pro každou doménu od výchozí hodnoty do 15. a 36. dne
|
36 dní
|
|
Počty skóre symptomů CFRSD-CRISS pro každý symptom od večera před 1. dnem do každého dne studie (dny 1-35)
Časové okno: 35 dní
|
Klinické měření počtu skóre příznaků CFRSD-CRISS pro každý příznak od večera před 1. dnem do každého dne studie (1. až 35. den)
|
35 dní
|
|
Počet subjektů s relativním zlepšením mezi výchozí hodnotou a 10. dnem v FEV1 % předpokládané ≥7,5 %
Časové okno: 10 dní
|
Klinické měření počtu subjektů s relativním zlepšením mezi výchozí hodnotou a 10. dnem v FEV1 % předpokládané ≥7,5 %
|
10 dní
|
|
Počet subjektů s absolutním zlepšením ve skóre průzkumu CFQ-R ≥5 mezi výchozí hodnotou a 15. a 36. dnem
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření počtu subjektů s absolutním zlepšením skóre průzkumu CFQ-R ≥5 mezi výchozí hodnotou a 15. a 36. dnem
|
36 dní
|
|
Počet subjektů s pozitivní odpovědí v testu 6minutové chůze ve dnech 15 a 36
Časové okno: 36 dní
|
Klinické měření počtu subjektů s pozitivní odpovědí v 6minutovém testu chůze ve dnech 15 a 36
|
36 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Genetické choroby, vrozené
- Onemocnění slinivky břišní
- Fibróza
- Cystická fibróza
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Free Radical Scavengers
- Relaxační faktory závislé na endotelu
- Plynové vysílače
- Oxid dusnatý
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NO-CF-02E
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oxid dusnatý 160 ppm
-
NCT02425579DokončenoSyndrom akutní respirační tísně (ARDS)
-
NCT00308490DokončenoAnémie u chronického onemocnění ledvin
-
NCT03473314DokončenoNetuberkulózní mykobakteriální pneumonie
-
NCT03799874Aktivní, ne náborSyndrom akutní dechové tísně
-
NCT03658876DokončenoAnémie | Chronické selhání ledvin
-
NCT05101746Zápis na pozvánkuVrozená srdeční choroba | Vrozená srdeční vada | Vrozené srdeční malformace
-
NCT04870125UkončenoSepse | Syndrom akutní dechové tísně