Nízkoúrovňová laserová terapie ke snížení komorbidity při spinální chirurgii (LASPINE)

Každý rok se na celém světě podrobí laminektomii více než jeden milion jedinců s mírou selhání vyšší než 40 %. Postlaminektomická epidurální adheze je považována za hlavní příčinu „syndromu selhání zpětné operace“ a je spojena se zvýšeným rizikem komplikací během revizní operace. Pooperační epidurální jizva může způsobit extradurální kompresi nebo durální úvaz, což má za následek opakující se radikulární bolest a fyzické postižení. Několik studií v literatuře signalizuje, že nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) je prokazatelně účinným nástrojem pro podporu zánětlivého procesu a hojení ran a také jako prevence infekce. Cílem tohoto projektu je tedy vymezit a zhodnotit účinky LLLT v chirurgii páteře. Prospektivní randomizovaná, kontrolovaná studie s celkem 48 pacienty, kteří podstoupili laminektomii, byla rozdělena do 2 skupin. V první skupině dostalo 25 pacientů LLLT během chirurgického výkonu přes tvrdou plenu, přes podkoží a na kůži a také 24 hodin a 72 hodin po operaci. Ve druhé skupině bylo 23 pacientů přivedeno k domněnce, že dostanou stejnou léčbu, ačkoliv laser nefunguje. V těchto skupinách byl druhý a pátý den po operaci hodnocen C reaktivní protein, laktátdehydrogenáza a kreatinkináza, bude měřena digitální teplota a použito skóre ve vizuální analogové škále, 5 minut před a 5 minut po aplikaci laseru. Výstup drenáže byl odebírán v prvních třech dnech po operaci u obou skupin. Interleukiny byly hodnoceny v intersticiálním infiltrátu vypuštěném za 24 hodin a 48 hodin. Data byla vyhodnocena na normalitu a podrobena vhodné statistické analýze, aby se hledala reprezentace, stejně jako hladina významnosti studovaných vzorků.