Kognitivně-behaviorální terapie nespavosti u stabilního srdečního selhání (CBTI-HF)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Spojené státy, 06516-7399
- Yale University School of Nursing
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní chronické srdeční selhání
- zprávy o potížích se zaváděním nebo udržováním spánku nebo probouzením se příliš brzy ráno
- Anglické mluvení/čtení
Kritéria vyloučení:
- neléčené poruchy spánku ve spánku nebo syndrom neklidných nohou
- práce na střídavé/noční směny
- aktivní užívání nelegálních drog
- bipolární porucha
- neuromuskulární stavy postihující nedominantní rameno
- selhání ledvin v konečném stádiu
- výrazné kognitivní poruchy
- nestabilní zdravotní nebo psychiatrické poruchy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: JINÝ
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Vzdělávání k sebeovládání srdečního selhání
Tato léčba zahrnuje účast na 4 jednohodinových dvoutýdenních edukačních sezeních zaměřených na sebekontrolu srdečního selhání a také 15minutový telefonát v mezitýdenních týdnech.
Celkový zásah je 8 týdnů.
|
Tato intervence zahrnuje učení o tom, jak zvládnout srdeční selhání.
To zahrnuje pochopení, kdy vyhledat léčbu, sledování denních známek a symptomů, denní hmotnosti, dietních změn, fyzické aktivity a dodržování léků.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kognitivně-behaviorální terapie nespavosti (CBT-I)
Tato léčba zahrnuje účast na 4 jednohodinových dvoutýdenních sezeních obličeje kognitivně behaviorální terapie pro nespavost a také 15minutový telefonát v mezitýdenních týdnech.
Celkový zásah je 8 týdnů.
|
Tato behaviorální intervence zahrnuje školení o správě spánkového prostředí (kontrola stimulů), zvládání dysfunkčních přesvědčení a postojů ke spánku (kognitivní terapie), relaxaci (progresivní svalová relaxace), změně spánkového chování (spánková hygiena) a řízení délky a kontinuity spánku (spánek). omezení).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažnost nespavosti
Časové okno: výchozí hodnoty dva týdny po dokončení léčby nebo pozornosti/kontroly
|
Závažnost nespavosti bude měřena pomocí Indexu závažnosti insomnie, nástrojem pro stručné sebehodnocení, který měří, jak pacienti vnímají nespavost.
Nástroj obsahuje 7 položek hodnotících závažnost nástupu spánku a potíže s udržením spánku, spokojenost s aktuálním spánkovým vzorem, narušení každodenního fungování, znatelné zhoršení připisované problému spánku a stupeň úzkosti nebo obav způsobených problémem spánku.
Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4 (4 označuje větší závažnost) s celkovým skóre v rozmezí od 0 do 28.
Skóre jsou kategorizovány jako klinicky nevýznamné, podprahová insomnie, střední insomnie nebo těžká insomnie.
|
výchozí hodnoty dva týdny po dokončení léčby nebo pozornosti/kontroly
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Depresivní příznaky
Časové okno: Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Depresivní symptomy budou měřeny pomocí Center for Epidemiological Studies Depression Scale, což je 20-položkový nástroj pro self-report používaný k měření symptomů deprese v devíti různých skupinách definovaných Diagnostickým a statistickým manuálem American Psychiatric Association, páté vydání.
Tyto skupiny příznaků zahrnují smutek, ztrátu zájmu, chuť k jídlu, spánek, myšlení/koncentraci, vinu, únavu, neklid a sebevražedné myšlenky.
Možná skóre se pohybují od 0 do 60 a určení kategorie příznaků deprese (bez klinického významu, podprahové příznaky deprese, možná velká depresivní epizoda, pravděpodobná velká depresivní epizoda a splňuje kritéria pro velkou depresivní epizodu) je založeno na algoritmu.
|
Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Ospalost
Časové okno: Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Ospalost bude měřena pomocí Epworth Sleepiness Scale (ESS), což je nástroj používaný k měření obecných úrovní denní ospalosti nebo sklonu ke spánku u dospělých.
Nástroj požádá subjekty, aby na stupnici od 0 do 3 ohodnotily pravděpodobnost, že by si zdřímnul v každé z osmi různých situací.
Skóre ESS se může pohybovat od 0 do 24, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší úrovně denní ospalosti.
|
Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Úzkost
Časové okno: Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Úzkost bude měřena pomocí Spielberger State Anxiety Inventory (STAI), nástrojem pro self-report pro měření přítomnosti a závažnosti současných příznaků úzkosti.
Nástroj obsahuje 20 položek pro hodnocení aktuálního stavu úzkosti pomocí položek, které měří subjektivní pocity obav, napětí, nervozity, obav a aktivace/vzrušení autonomního nervového systému.
Skóre se pohybuje od 20 do 80, přičemž vyšší skóre naznačuje větší úzkost.
|
Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Únava
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Příznaky únavy budou měřeny pomocí Multidimenzionální škály pro hodnocení únavy, což je 16-položkový sebe-reportovací nástroj, který měří únavu podle čtyř dimenzí: stupeň a závažnost, stres, který způsobuje, načasování únavy a její dopad na různé aktivity. každodenní život.
Položky se používají k výpočtu skóre pro každý ze čtyř uvedených rozměrů a také globálního indexu únavy (GFI).
Vyšší skóre ukazuje na závažnější únavu, únavovou úzkost nebo dopad na aktivity každodenního života.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Účinnost spánku
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Účinnost spánku označuje poměr času stráveného spánkem k množství času stráveného v posteli.
Efektivita spánku bude subjektivně měřena pomocí Pittsburghského indexu kvality spánku, nástroje používaného k výpočtu délky spánku, kterou si sami uvádějí, latence spánku účinnosti spánku, poruch spánku a globální kvality spánku.
19 položek s vlastním hodnocením je vypočítáno tak, aby poskytlo celkové skóre v rozmezí od 0 do 21, přičemž „0“ znamená žádnou obtížnost a „21“ znamená vážné potíže ve všech oblastech.
Účinnost spánku bude také objektivně měřena pomocí aktigrafie, metody usuzování spánku z přítomnosti nebo nepřítomnosti pohybu zápěstí.
Účastníci budou nosit Respironics Minimitter Actiwatch AW2, aktigraf nošený na zápěstí, aby získali objektivní efektivitu spánku po dobu dvou týdnů.
Účastníci také vyplní denní deník (zhasnutá/rozsvícená světla, časy/účel odstranění, hypnotické použití) pro použití při interpretaci aktigrafických dat.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Funkční výkon
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Funkční výkon bude měřen pomocí Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale.
SF36v2 je víceúčelový self-reported zdravotní průzkum, který poskytuje 8stupňový profil funkčního zdraví a duševní pohody.
Škála fyzického fungování hodnotí výkon každodenních aktivit, přičemž nejnižší skóre označuje jedince, který je velmi omezený ve vykonávání všech pohybových aktivit, včetně koupání nebo oblékání, a nejvyšší skóre označuje jedince, který může vykonávat všechny druhy intenzivní fyzické aktivity bez omezení. kvůli zdraví.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
|
Myšlenky a přesvědčení o spánku
Časové okno: Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
To bude měřeno 16-položkovou likertovou stupnicí.
Dysfunkční přesvědčení a postoje ke stupnici spánku
|
Výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
|
Kortizol
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
Budeme měřit volný kortizol v moči jako biologické měřítko stresu.
Účastníci poskytnou vzorky moči ráno (z předchozí noci) a znovu pozdě odpoledne (s ohledem na odpoledne).
To umožní porozumět denní i noční úrovni stresu.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
|
Melatonin
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
Budeme měřit melatonin jako biologické měřítko cirkadiánního rytmu.
Účastníci poskytnou vzorky moči ráno (z předchozí noci) a znovu pozdě odpoledne (s ohledem na odpoledne).
To umožní porozumět denní i noční úrovni stresu.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
|
Epinefrin
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
Budeme měřit adrenalin („adrenalin“) jako biologické měřítko stresu.
Účastníci poskytnou vzorky moči ráno (z předchozí noci) a znovu pozdě odpoledne (s ohledem na odpoledne).
To umožní porozumět denní i noční úrovni stresu.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
|
Norepinefrin
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
Budeme měřit norepinefrin jako biologické měřítko stresu.
Účastníci poskytnou vzorky moči ráno (z předchozí noci) a znovu pozdě odpoledne (s ohledem na odpoledne).
To umožní porozumět denní i noční úrovni stresu.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti.
|
|
Noční příznaky
Časové okno: výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Změříme dušnost, nokturnii a bolest.
Účastníci si každé ráno po probuzení vyplní denní deník a na číselné stupnici s 10 položkami uvedou, do jaké míry pociťovali tyto příznaky během minulé noci.
|
výchozí stav a dva týdny po dokončení léčby nebo kontroly pozornosti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nancy S. Redeker, PhD, RN, Yale University School of Nursing
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Breazeale S, Jeon S, Hwang Y, O'Connell M, Nwanaji-Enwerem U, Linsky S, Yaggi HK, Jacoby DL, Conley S, Redeker NS. Sleep Characteristics, Mood, Somatic Symptoms, and Self-Care Among People With Heart Failure and Insomnia. Nurs Res. 2022 May-Jun 01;71(3):189-199. doi: 10.1097/NNR.0000000000000585.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Jacoby D, Mohsenin V. Feasibility and Efficacy of a Self-Management Intervention for Insomnia in Stable Heart Failure. J Clin Sleep Med. 2015 Oct 15;11(10):1109-19. doi: 10.5664/jcsm.5082.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Mohsenin V, Jacoby D. Effects of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Sleep-Related Cognitions Among Patients With Stable Heart Failure. Behav Sleep Med. 2019 May-Jun;17(3):342-354. doi: 10.1080/15402002.2017.1357120. Epub 2017 Aug 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 0904005041_B
- R21NR011387 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .