Terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia nell'insufficienza cardiaca stabile (CBTI-HF)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06516-7399
- Yale University School of Nursing
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Arresto cordiaco cronico stabile
- segnalazioni di difficoltà ad iniziare o mantenere il sonno o svegliarsi troppo presto al mattino
- Parlare/leggere inglese
Criteri di esclusione:
- disturbi respiratori del sonno non trattati o sindrome delle gambe senza riposo
- lavoro a rotazione/turno notturno
- uso attivo di droghe illecite
- disturbo bipolare
- condizioni neuromuscolari che interessano il braccio non dominante
- insufficienza renale allo stadio terminale
- significativo deterioramento cognitivo
- disturbi medici o psichiatrici instabili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: FATTORIALE
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Educazione all'autogestione dell'insufficienza cardiaca
Questo trattamento include la partecipazione a 4 sessioni faccia a faccia bisettimanali di un'ora di formazione sull'autogestione dell'insufficienza cardiaca, nonché una telefonata di 15 minuti nelle settimane intermedie.
L'intervento totale è di 8 settimane.
|
Questo intervento include l'apprendimento di come gestire la propria insufficienza cardiaca.
Ciò include capire quando cercare un trattamento, monitorare se stessi per segni e sintomi quotidiani, peso giornaliero, cambiamenti nella dieta, attività fisica e aderenza all'assunzione di farmaci.
|
|
SPERIMENTALE: Terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I)
Questo trattamento include la partecipazione a 4 sessioni faccia a faccia bisettimanali di un'ora di terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia, nonché una telefonata di 15 minuti nelle settimane intermedie.
L'intervento totale è di 8 settimane.
|
Questo intervento comportamentale include la formazione sulla gestione dell'ambiente del sonno (controllo dello stimolo), la gestione delle convinzioni e degli atteggiamenti disfunzionali riguardo al sonno (terapia cognitiva), il rilassamento (rilassamento muscolare progressivo), il cambiamento dei comportamenti del sonno (igiene del sonno) e la gestione della durata e della continuità del sonno (sonno restrizione).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gravità dell'insonnia
Lasso di tempo: basale due settimane dopo aver completato il trattamento o l'attenzione/controllo
|
La gravità dell'insonnia sarà misurata con l'Insomnia Severity Index, un breve strumento di autovalutazione che misura la percezione dei pazienti della loro insonnia.
Lo strumento comprende 7 item che valutano la gravità dell'insorgenza del sonno e le difficoltà nel mantenimento del sonno, la soddisfazione per il modello di sonno attuale, l'interferenza con il funzionamento quotidiano, la visibilità della compromissione attribuita al problema del sonno e il grado di disagio o preoccupazione causato dal problema del sonno.
Ogni item è valutato su una scala da 0 a 4 (4 indica maggiore gravità) con un punteggio totale che va da 0 a 28.
I punteggi sono classificati come non clinicamente significativi, insonnia sottosoglia, insonnia moderata o insonnia grave.
|
basale due settimane dopo aver completato il trattamento o l'attenzione/controllo
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sintomi depressivi
Lasso di tempo: Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
I sintomi depressivi saranno misurati con il Center for Epidemiological Studies Depression Scale, uno strumento di autovalutazione di 20 elementi utilizzato per misurare i sintomi della depressione in nove diversi gruppi come definito dal Manuale diagnostico e statistico dell'American Psychiatric Association, quinta edizione.
Questi gruppi di sintomi includono tristezza, perdita di interesse, appetito, sonno, pensiero/concentrazione, senso di colpa, affaticamento, agitazione e ideazione suicidaria.
I punteggi possibili vanno da 0 a 60 e la determinazione della categoria dei sintomi depressivi (nessun significato clinico, sintomi depressivi al di sotto della soglia, possibile episodio depressivo maggiore, probabile episodio depressivo maggiore e soddisfa i criteri per l'episodio depressivo maggiore) si basa su un algoritmo.
|
Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Sonnolenza
Lasso di tempo: Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
La sonnolenza sarà misurata utilizzando la Epworth Sleepiness Scale (ESS), uno strumento di report utilizzato per misurare i livelli generali di sonnolenza diurna o propensione al sonno negli adulti.
Lo strumento chiede ai soggetti di valutare su una scala da 0 a 3 le probabilità che si sonnecchi in ciascuna delle otto diverse situazioni.
I punteggi ESS possono variare da 0 a 24, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di sonnolenza diurna.
|
Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Ansia
Lasso di tempo: Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
L'ansia sarà misurata con lo Spielberger State Anxiety Inventory (STAI), uno strumento di autovalutazione per misurare la presenza e la gravità degli attuali sintomi di ansia.
Lo strumento include 20 item per valutare lo stato attuale di ansia, utilizzando item che misurano sentimenti soggettivi di apprensione, tensione, nervosismo, preoccupazione e attivazione/eccitazione del sistema nervoso autonomo.
I punteggi vanno da 20 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore ansia.
|
Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Fatica
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
Il sintomo della fatica sarà misurato con la Multidimensional Assessment of Fatigue Scale, uno strumento self-report di 16 item che misura la fatica secondo quattro dimensioni: grado e gravità, disagio che provoca, tempistica della fatica e il suo impatto su varie attività di vita quotidiana.
Gli elementi vengono utilizzati per calcolare i punteggi per ciascuna delle quattro dimensioni elencate, nonché un indice di fatica globale (GFI).
Un punteggio più alto indica un affaticamento più grave, un disagio da affaticamento o un impatto sulle attività della vita quotidiana.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Efficienza del sonno
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
L'efficienza del sonno si riferisce al rapporto tra il tempo trascorso dormendo e la quantità di tempo trascorso a letto.
L'efficienza del sonno sarà misurata soggettivamente con il Pittsburgh Sleep Quality Index, uno strumento utilizzato per calcolare la durata del sonno autodichiarata, l'efficienza del sonno, la latenza del sonno, i disturbi del sonno e la qualità globale del sonno.
I 19 item autovalutati sono calcolati per fornire un punteggio globale compreso tra 0 e 21, dove "0" indica nessuna difficoltà e "21" indica una grave difficoltà in tutte le aree.
L'efficienza del sonno sarà anche misurata oggettivamente utilizzando l'attigrafia, un metodo per dedurre il sonno dalla presenza o dall'assenza di movimento del polso.
I partecipanti indosseranno il Respironics Minimitter Actiwatch AW2, un actigrafo da polso, per ottenere un'efficienza del sonno oggettiva per un periodo di due settimane.
I partecipanti completeranno anche un diario giornaliero (luci spente/accese, tempi/scopo della rimozione, uso ipnotico) da utilizzare nell'interpretazione dei dati attigrafici.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Prestazioni funzionali
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
Le prestazioni funzionali saranno misurate con il Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale.
L'SF36v2 è un'indagine multiuso sulla salute auto-segnalata che produce un profilo su 8 scale di salute funzionale e benessere.
La scala del funzionamento fisico valuta le prestazioni delle attività quotidiane, con il punteggio più basso che indica un individuo che è molto limitato nell'eseguire tutte le attività fisiche, compresi il bagno o il vestirsi, e il punteggio più alto che indica un individuo che può svolgere tutti i tipi di attività fisica vigorosa senza limitazioni a causa della salute.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
|
Pensieri e credenze sul sonno
Lasso di tempo: Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
Questo sarà misurato con una scala Likert di 16 elementi.
Le credenze e gli atteggiamenti disfunzionali sulla scala del sonno
|
Basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
|
Cortisolo
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
Misureremo il cortisolo libero urinario come misura biologica dello stress.
I partecipanti forniranno campioni di urina al mattino (dalla notte precedente) e di nuovo nel tardo pomeriggio (che riflette il pomeriggio).
Ciò consentirà di comprendere i livelli di stress sia diurni che notturni.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
|
Melatonina
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
Misureremo la melatonina come misura biologica del ritmo circadiano.
I partecipanti forniranno campioni di urina al mattino (dalla notte precedente) e di nuovo nel tardo pomeriggio (che riflette il pomeriggio).
Ciò consentirà di comprendere i livelli di stress sia diurni che notturni.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
|
Epinefrina
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
Misureremo l'epinefrina ("adrenalina") come misura biologica dello stress.
I partecipanti forniranno campioni di urina al mattino (dalla notte precedente) e di nuovo nel tardo pomeriggio (che riflette il pomeriggio).
Ciò consentirà di comprendere i livelli di stress sia diurni che notturni.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
|
Noradrenalina
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
Misureremo la norepinefrina come misura biologica dello stress.
I partecipanti forniranno campioni di urina al mattino (dalla notte precedente) e di nuovo nel tardo pomeriggio (che riflette il pomeriggio).
Ciò consentirà di comprendere i livelli di stress sia diurni che notturni.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione.
|
|
Sintomi notturni
Lasso di tempo: basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
Misureremo la mancanza di respiro, la notturna e il dolore.
I partecipanti completeranno un diario giornaliero ogni mattina al risveglio e indicheranno su una scala numerica di 10 elementi il grado in cui hanno sperimentato questi sintomi durante la notte passata.
|
basale e due settimane dopo aver completato il trattamento o il controllo dell'attenzione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Nancy S. Redeker, PhD, RN, Yale University School of Nursing
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Breazeale S, Jeon S, Hwang Y, O'Connell M, Nwanaji-Enwerem U, Linsky S, Yaggi HK, Jacoby DL, Conley S, Redeker NS. Sleep Characteristics, Mood, Somatic Symptoms, and Self-Care Among People With Heart Failure and Insomnia. Nurs Res. 2022 May-Jun 01;71(3):189-199. doi: 10.1097/NNR.0000000000000585.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Jacoby D, Mohsenin V. Feasibility and Efficacy of a Self-Management Intervention for Insomnia in Stable Heart Failure. J Clin Sleep Med. 2015 Oct 15;11(10):1109-19. doi: 10.5664/jcsm.5082.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Mohsenin V, Jacoby D. Effects of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Sleep-Related Cognitions Among Patients With Stable Heart Failure. Behav Sleep Med. 2019 May-Jun;17(3):342-354. doi: 10.1080/15402002.2017.1357120. Epub 2017 Aug 22.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0904005041_B
- R21NR011387 (NIH)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .