Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid bij stabiel hartfalen (CBTI-HF)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06516-7399
- Yale University School of Nursing
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Stabiel chronisch hartfalen
- meldingen van problemen met het inslapen of doorslapen of te vroeg wakker worden
- Engels spreken/lezen
Uitsluitingscriteria:
- onbehandelde slaapstoornis ademhaling of rustelozebenensyndroom
- roulerend/nachtdienst
- actief gebruik van illegale drugs
- bipolaire stoornis
- neuromusculaire aandoeningen die de niet-dominante arm aantasten
- nierfalen in het eindstadium
- aanzienlijke cognitieve stoornissen
- onstabiele medische of psychiatrische stoornissen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: ANDER
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: FACTORIEEL
- Masker: GEEN
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Hartfalen zelfmanagement onderwijs
Deze behandeling omvat deelname aan 4 tweewekelijkse face-face sessies van een uur voor voorlichting over zelfmanagement van hartfalen, evenals een telefoongesprek van 15 minuten in de tussenliggende weken.
De totale tussenkomst is 8 weken.
|
Deze interventie omvat het leren omgaan met iemands hartfalen.
Dit omvat inzicht in wanneer een behandeling moet worden gezocht, zichzelf controleren op dagelijkse tekenen en symptomen, dagelijks gewicht, veranderingen in het dieet, lichamelijke activiteit en therapietrouw.
|
|
EXPERIMENTEEL: Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I)
Deze behandeling omvat deelname aan 4 tweewekelijkse face-face-sessies van een uur van cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid, evenals een telefoongesprek van 15 minuten in de tussenliggende weken.
De totale tussenkomst is 8 weken.
|
Deze gedragsinterventie omvat training in het beheersen van de slaapomgeving (stimuluscontrole), het beheersen van disfunctionele overtuigingen en opvattingen over slaap (cognitieve therapie), ontspanning (progressieve spierontspanning), veranderend slaapgedrag (slaaphygiëne) en het beheersen van slaapduur en -continuïteit (slaaphygiëne). beperking).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Slapeloosheid ernst
Tijdsspanne: baseline twee weken na voltooiing van de behandeling of aandacht/controle
|
De ernst van slapeloosheid zal worden gemeten met de Insomnia Severity Index, een kort zelfrapportage-instrument dat de perceptie van patiënten over hun slapeloosheid meet.
Het instrument bevat 7 items die de ernst van het inslapen en slaapproblemen beoordelen, tevredenheid met het huidige slaappatroon, interferentie met het dagelijks functioneren, merkbaarheid van stoornis toegeschreven aan het slaapprobleem, en mate van angst of bezorgdheid veroorzaakt door het slaapprobleem.
Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 0-4 (4 geeft een grotere ernst aan) met een totaalscore van 0 tot 28.
Scores worden gecategoriseerd als niet klinisch significant, slapeloosheid onder de drempelwaarde, matige slapeloosheid of ernstige slapeloosheid.
|
baseline twee weken na voltooiing van de behandeling of aandacht/controle
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Depressieve symptomen
Tijdsspanne: Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Depressieve symptomen zullen worden gemeten met de Center for Epidemiological Studies Depression Scale, een 20-item zelfrapportage-instrument dat wordt gebruikt om symptomen van depressie te meten in negen verschillende groepen zoals gedefinieerd door de American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual, vijfde editie.
Deze symptoomgroepen omvatten verdriet, verlies van interesse, eetlust, slaap, denken/concentratie, schuldgevoel, vermoeidheid, agitatie en zelfmoordgedachten.
Mogelijke scores variëren van 0-60, en de bepaling van de depressieve symptoomcategorie (geen klinische significantie, depressiesymptomen onder de drempelwaarde, mogelijke depressieve episode, waarschijnlijke depressieve episode, en voldoet aan criteria voor depressieve episode) is gebaseerd op een algoritme.
|
Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Slaperigheid
Tijdsspanne: Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Slaperigheid zal worden gemeten met behulp van de Epworth Sleepiness Scale (ESS), een rapportinstrument dat wordt gebruikt om algemene niveaus van slaperigheid overdag of slaapneiging bij volwassenen te meten.
Het instrument vraagt proefpersonen om op een schaal van 0 tot 3 de kans te beoordelen dat hij of zij in elk van de acht verschillende situaties zou dommelen.
ESS-scores kunnen variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores duiden op meer slaperigheid overdag.
|
Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Spanning
Tijdsspanne: Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Angst zal worden gemeten met de Spielberger State Anxiety Inventory (STAI), een zelfrapportage-instrument om de aanwezigheid en ernst van huidige symptomen van angst te meten.
Het instrument bevat 20 items om de huidige staat van angst te evalueren, met behulp van items die subjectieve gevoelens van vrees, spanning, nervositeit, zorgen en activering/opwinding van het autonome zenuwstelsel meten.
Scores variëren van 20-80, waarbij hogere scores duiden op meer angst.
|
Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Vermoeidheid
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Het symptoom van vermoeidheid wordt gemeten met de Multidimensional Assessment of Fatigue Scale, een zelfrapportage-instrument met 16 items dat vermoeidheid meet op basis van vier dimensies: mate en ernst, leed dat het veroorzaakt, timing van vermoeidheid en de impact ervan op verschillende activiteiten van vermoeidheid. dagelijks leven.
De items worden gebruikt om scores te berekenen voor elk van de vier vermelde dimensies, evenals een globale vermoeidheidsindex (GFI).
Een hogere score duidt op meer ernstige vermoeidheid, vermoeidheidsklachten of invloed op activiteiten van het dagelijks leven.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Slaap efficiëntie
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Slaapefficiëntie verwijst naar de verhouding tussen de tijd die je slaapt en de hoeveelheid tijd die je in bed doorbrengt.
De slaapefficiëntie wordt subjectief gemeten met de Pittsburgh Sleep Quality Index, een instrument dat wordt gebruikt om de zelfgerapporteerde slaapduur, de slaaplatentie van de slaapefficiëntie, slaapstoornissen en de wereldwijde slaapkwaliteit te berekenen.
De 19 zelf beoordeelde items worden berekend om een globale score te geven variërend van 0-21, waarbij "0" aangeeft geen moeilijkheid en "21" ernstige moeilijkheid aangeeft op alle gebieden.
Slaapefficiëntie zal ook objectief worden gemeten met behulp van actigrafie, een methode om slaap af te leiden uit de aan- of afwezigheid van polsbewegingen.
Deelnemers dragen de Respironics Minimitter Actiwatch AW2, een actigraaf die om de pols wordt gedragen, om objectieve slaapefficiëntie op te wekken gedurende een periode van twee weken.
Deelnemers vullen ook een dagelijks dagboek in (licht uit/aan, tijden/doel van verwijdering, hypnotisch gebruik) voor gebruik bij de interpretatie van actigrafiegegevens.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Functionele prestaties
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Functionele prestaties worden gemeten met de Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale.
De SF36v2 is een multifunctioneel zelfgerapporteerd gezondheidsonderzoek dat een 8-schaalprofiel van functionele gezondheid en welzijn oplevert.
De schaal fysiek functioneren beoordeelt de uitvoering van dagelijkse activiteiten, waarbij de laagste score een persoon aangeeft die zeer beperkt is in het uitvoeren van alle fysieke activiteiten, inclusief baden of aankleden, en de hoogste score een persoon aangeeft die alle soorten krachtige fysieke activiteit zonder beperkingen kan uitvoeren wegens gezondheid.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
|
Gedachten en overtuigingen over slaap
Tijdsspanne: Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
Dit wordt gemeten met een Likertschaal van 16 items.
De disfunctionele overtuigingen en attitudes over slaapschaal
|
Basislijn en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
|
Cortisol
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
We zullen urinair vrij cortisol meten als een biologische maatstaf voor stress.
Deelnemers zullen 's morgens (van de vorige nacht) en laat in de middag (weerspiegeling van de middag) urinemonsters afgeven.
Dit zal het mogelijk maken om zowel overdag als 's nachts stressniveaus te begrijpen.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
|
Melatonine
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
We gaan melatonine meten als biologische maat voor het circadiane ritme.
Deelnemers zullen 's morgens (van de vorige nacht) en laat in de middag (weerspiegeling van de middag) urinemonsters afgeven.
Dit zal het mogelijk maken om zowel overdag als 's nachts stressniveaus te begrijpen.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
|
Adrenaline
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
We zullen epinefrine ("adrenaline") meten als een biologische maatstaf voor stress.
Deelnemers zullen 's morgens (van de vorige nacht) en laat in de middag (weerspiegeling van de middag) urinemonsters afgeven.
Dit zal het mogelijk maken om zowel overdag als 's nachts stressniveaus te begrijpen.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
|
Noradrenaline
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
We zullen noradrenaline meten als een biologische maatstaf voor stress.
Deelnemers zullen 's morgens (van de vorige nacht) en laat in de middag (weerspiegeling van de middag) urinemonsters afgeven.
Dit zal het mogelijk maken om zowel overdag als 's nachts stressniveaus te begrijpen.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole.
|
|
Nachtelijke symptomen
Tijdsspanne: baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
We meten kortademigheid, nocturnie en pijn.
Deelnemers vullen elke ochtend bij het ontwaken een dagelijks dagboek in en geven op een numerieke schaal van 10 items aan in welke mate ze deze symptomen de afgelopen nacht hebben ervaren.
|
baseline en twee weken na voltooiing van de behandeling of aandachtscontrole
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nancy S. Redeker, PhD, RN, Yale University School of Nursing
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Breazeale S, Jeon S, Hwang Y, O'Connell M, Nwanaji-Enwerem U, Linsky S, Yaggi HK, Jacoby DL, Conley S, Redeker NS. Sleep Characteristics, Mood, Somatic Symptoms, and Self-Care Among People With Heart Failure and Insomnia. Nurs Res. 2022 May-Jun 01;71(3):189-199. doi: 10.1097/NNR.0000000000000585.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Jacoby D, Mohsenin V. Feasibility and Efficacy of a Self-Management Intervention for Insomnia in Stable Heart Failure. J Clin Sleep Med. 2015 Oct 15;11(10):1109-19. doi: 10.5664/jcsm.5082.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Mohsenin V, Jacoby D. Effects of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Sleep-Related Cognitions Among Patients With Stable Heart Failure. Behav Sleep Med. 2019 May-Jun;17(3):342-354. doi: 10.1080/15402002.2017.1357120. Epub 2017 Aug 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 0904005041_B
- R21NR011387 (NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .