Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit bei stabiler Herzinsuffizienz (CBTI-HF)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06516-7399
- Yale University School of Nursing
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stabile chronische Herzinsuffizienz
- Berichte über Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen oder zu frühes Erwachen am Morgen
- Englisch sprechend/lesend
Ausschlusskriterien:
- unbehandelte Schlafstörungen Atmung oder Restless-Legs-Syndrom
- Wechsel-/Nachtschichtarbeit
- aktiver Konsum illegaler Drogen
- bipolare Störung
- neuromuskuläre Erkrankungen, die den nicht dominanten Arm betreffen
- Nierenversagen im Endstadium
- erhebliche kognitive Beeinträchtigung
- instabile medizinische oder psychiatrische Störungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: ANDERE
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Schulung zum Selbstmanagement bei Herzinsuffizienz
Diese Behandlung umfasst die Teilnahme an 4 einstündigen Präsenzsitzungen, die zweiwöchentlich über das Selbstmanagement von Herzinsuffizienz aufgeklärt werden, sowie ein 15-minütiges Telefongespräch in den dazwischenliegenden Wochen.
Der gesamte Eingriff dauert 8 Wochen.
|
Diese Intervention beinhaltet das Erlernen des Umgangs mit der eigenen Herzinsuffizienz.
Dazu gehört, zu verstehen, wann man sich behandeln lassen sollte, sich selbst auf tägliche Anzeichen und Symptome, das tägliche Gewicht, Ernährungsumstellungen, körperliche Aktivität und die Einhaltung der Medikamenteneinnahme zu überwachen.
|
|
EXPERIMENTAL: Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I)
Diese Behandlung beinhaltet die Teilnahme an 4 einstündigen Face-Face-Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit alle zwei Wochen sowie ein 15-minütiges Telefongespräch in den dazwischenliegenden Wochen.
Der gesamte Eingriff dauert 8 Wochen.
|
Diese Verhaltensintervention umfasst Schulungen zum Umgang mit der Schlafumgebung (Stimuluskontrolle), Umgang mit dysfunktionalen Überzeugungen und Einstellungen zum Schlaf (kognitive Therapie), Entspannung (progressive Muskelentspannung), Veränderung des Schlafverhaltens (Schlafhygiene) und Umgang mit Schlafdauer und -kontinuität (Schlaf Beschränkung).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Schweregrad der Schlaflosigkeit
Zeitfenster: Baseline zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeit/Kontrolle
|
Der Schweregrad der Schlaflosigkeit wird mit dem Insomnia Severity Index gemessen, einem kurzen Selbstberichtsinstrument, das die Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich ihrer Schlaflosigkeit misst.
Das Instrument umfasst 7 Items, die den Schweregrad von Einschlaf- und Durchschlafschwierigkeiten, Zufriedenheit mit dem aktuellen Schlafmuster, Beeinträchtigung des täglichen Funktionierens, Wahrnehmbarkeit einer Beeinträchtigung aufgrund des Schlafproblems und Grad der durch das Schlafproblem verursachten Belastung oder Besorgnis bewerten.
Jeder Punkt wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet (wobei 4 einen größeren Schweregrad angibt) mit einer Gesamtpunktzahl von 0 bis 28.
Die Werte werden als klinisch nicht signifikant, unterschwellige Schlaflosigkeit, mittelschwere Schlaflosigkeit oder schwere Schlaflosigkeit kategorisiert.
|
Baseline zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeit/Kontrolle
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Depressive Symptome
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Depressive Symptome werden mit der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien gemessen, einem 20-Punkte-Selbstberichtsinstrument, das zur Messung von Depressionssymptomen in neun verschiedenen Gruppen verwendet wird, wie im American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual, fünfte Ausgabe, definiert.
Zu diesen Symptomgruppen gehören Traurigkeit, Interessenverlust, Appetit, Schlaf, Denken/Konzentration, Schuldgefühle, Müdigkeit, Unruhe und Suizidgedanken.
Mögliche Werte reichen von 0–60, und die Bestimmung der depressiven Symptomkategorie (keine klinische Signifikanz, unterschwellige Depressionssymptome, mögliche schwere depressive Episode, wahrscheinliche schwere depressive Episode und erfüllt die Kriterien für schwere depressive Episode) basiert auf einem Algorithmus.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Schläfrigkeit
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Die Schläfrigkeit wird mit der Epworth-Schläfrigkeitsskala (ESS) gemessen, einem Berichtsinstrument, das zur Messung der allgemeinen Schläfrigkeit am Tag oder der Schlafneigung bei Erwachsenen verwendet wird.
Das Instrument bittet die Probanden, auf einer Skala von 0 bis 3 die Wahrscheinlichkeit zu bewerten, dass sie oder er in jeder von acht verschiedenen Situationen einnicken würde.
ESS-Scores können zwischen 0 und 24 liegen, wobei höhere Scores auf ein höheres Maß an Tagesschläfrigkeit hinweisen.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Angst
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Angst wird mit dem Spielberger State Anxiety Inventory (STAI) gemessen, einem Selbstberichtsinstrument zur Messung des Vorhandenseins und der Schwere aktueller Angstsymptome.
Das Instrument umfasst 20 Items zur Bewertung des aktuellen Angstzustands, wobei Items verwendet werden, die subjektive Gefühle von Besorgnis, Anspannung, Nervosität, Sorge und Aktivierung/Erregung des vegetativen Nervensystems messen.
Die Werte reichen von 20-80, wobei höhere Werte auf größere Angst hindeuten.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Ermüdung
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Das Symptom der Ermüdung wird mit der Multidimensional Assessment of Fatigue Scale gemessen, einem 16-Punkte-Selbstberichtsinstrument, das die Erschöpfung anhand von vier Dimensionen misst: Grad und Schweregrad, verursachte Belastung, Zeitpunkt der Ermüdung und ihre Auswirkungen auf verschiedene Aktivitäten von Alltag.
Die Items werden verwendet, um Werte für jede der vier aufgeführten Dimensionen sowie einen globalen Ermüdungsindex (GFI) zu berechnen.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine stärkere Erschöpfung, Ermüdungsbelastung oder Auswirkungen auf die Aktivitäten des täglichen Lebens hin.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Schlafeffizienz
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Die Schlafeffizienz bezieht sich auf das Verhältnis der Schlafzeit zur im Bett verbrachten Zeit.
Die Schlafeffizienz wird subjektiv mit dem Pittsburgh Sleep Quality Index gemessen, einem Instrument zur Berechnung der selbstberichteten Schlafdauer, der Schlafeffizienz, der Schlaflatenz, der Schlafstörungen und der globalen Schlafqualität.
Die 19 selbst bewerteten Items werden so berechnet, dass sie eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 21 ergeben, wobei „0“ keine Schwierigkeiten und „21“ große Schwierigkeiten in allen Bereichen anzeigt.
Die Schlafeffizienz wird auch objektiv mithilfe von Aktigraphie gemessen, einer Methode, um auf Schlaf aus dem Vorhandensein oder Fehlen von Handgelenksbewegungen zu schließen.
Die Teilnehmer tragen den Respironics Minimitter Actiwatch AW2, einen am Handgelenk getragenen Aktigraphen, um über einen Zeitraum von zwei Wochen eine objektive Schlafeffizienz zu ermitteln.
Die Teilnehmer führen auch ein tägliches Tagebuch (Licht aus/ein, Zeiten/Zweck des Entfernens, hypnotische Verwendung) zur Verwendung bei der Interpretation von Aktigraphiedaten.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Funktionale Leistung
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Die funktionelle Leistung wird mit der Medical Outcomes Study (MOS) SF36v2 Physical Functioning Scale gemessen.
Der SF36v2 ist eine Mehrzweck-Gesundheitsumfrage mit Selbstauskunft, die ein 8-stufiges Profil der funktionellen Gesundheit und des Wohlbefindens liefert.
Die Skala zur körperlichen Funktionsfähigkeit bewertet die Leistung bei täglichen Aktivitäten, wobei die niedrigste Punktzahl eine Person angibt, die bei allen körperlichen Aktivitäten, einschließlich Baden oder Anziehen, sehr eingeschränkt ist, und die höchste Punktzahl eine Person angibt, die alle Arten von intensiver körperlicher Aktivität ohne Einschränkungen ausführen kann aus gesundheitsgründen.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
|
Gedanken und Überzeugungen über den Schlaf
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
Dies wird mit einer Likert-Skala mit 16 Items gemessen.
Die dysfunktionalen Überzeugungen und Einstellungen zur Schlafskala
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
|
Cortisol
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
Wir messen freies Cortisol im Urin als biologisches Maß für Stress.
Die Teilnehmer werden morgens (von der vorangegangenen Nacht) und am späten Nachmittag (entsprechend dem Nachmittag) Urinproben abgeben.
Dies ermöglicht ein Verständnis des Stressniveaus bei Tag und Nacht.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
|
Melatonin
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
Wir werden Melatonin als biologisches Maß für den zirkadianen Rhythmus messen.
Die Teilnehmer werden morgens (von der vorangegangenen Nacht) und am späten Nachmittag (entsprechend dem Nachmittag) Urinproben abgeben.
Dies ermöglicht ein Verständnis des Stressniveaus bei Tag und Nacht.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
|
Epinephrin
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
Wir messen Epinephrin ("Adrenalin") als biologisches Maß für Stress.
Die Teilnehmer werden morgens (von der vorangegangenen Nacht) und am späten Nachmittag (entsprechend dem Nachmittag) Urinproben abgeben.
Dies ermöglicht ein Verständnis des Stressniveaus bei Tag und Nacht.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
|
Noradrenalin
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
Wir messen Noradrenalin als biologisches Maß für Stress.
Die Teilnehmer werden morgens (von der vorangegangenen Nacht) und am späten Nachmittag (entsprechend dem Nachmittag) Urinproben abgeben.
Dies ermöglicht ein Verständnis des Stressniveaus bei Tag und Nacht.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle.
|
|
Nächtliche Symptome
Zeitfenster: Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Wir messen Kurzatmigkeit, Nocturnie und Schmerzen.
Die Teilnehmer führen jeden Morgen nach dem Aufwachen ein tägliches Tagebuch und geben auf einer numerischen Skala mit 10 Punkten an, inwieweit sie diese Symptome in der vergangenen Nacht erlebt haben.
|
Baseline und zwei Wochen nach Abschluss der Behandlung oder Aufmerksamkeitskontrolle
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Nancy S. Redeker, PhD, RN, Yale University School of Nursing
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Breazeale S, Jeon S, Hwang Y, O'Connell M, Nwanaji-Enwerem U, Linsky S, Yaggi HK, Jacoby DL, Conley S, Redeker NS. Sleep Characteristics, Mood, Somatic Symptoms, and Self-Care Among People With Heart Failure and Insomnia. Nurs Res. 2022 May-Jun 01;71(3):189-199. doi: 10.1097/NNR.0000000000000585.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Jacoby D, Mohsenin V. Feasibility and Efficacy of a Self-Management Intervention for Insomnia in Stable Heart Failure. J Clin Sleep Med. 2015 Oct 15;11(10):1109-19. doi: 10.5664/jcsm.5082.
- Redeker NS, Jeon S, Andrews L, Cline J, Mohsenin V, Jacoby D. Effects of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia on Sleep-Related Cognitions Among Patients With Stable Heart Failure. Behav Sleep Med. 2019 May-Jun;17(3):342-354. doi: 10.1080/15402002.2017.1357120. Epub 2017 Aug 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 0904005041_B
- R21NR011387 (NIH)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .