Otevřená účinnost a bezpečnost anti-MAP (Mycobacterium Avium Ssp. Paratuberculosis) terapie u dospělých Crohnovy choroby (MAPUS2)
Otevřená studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti fixní kombinace RHB-104 u subjektů s aktivní Crohnovou chorobou navzdory 26 týdnům účasti ve studii MAP US RHB-104-01
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Afula, Izrael, 1834111
- Ha'Emek Medical Center, Institute of Gastroenterology and Liver diseases, 21 Yitshak Rabin Boulevard
-
Jerusalem, Izrael, 91120
- Gastroenterology Institute, Division of Medicine, Hadassah - Hebrew University Medical Center POB 12000
-
Kfar-Saba, Izrael, 44281
- Meir Medial Center, 59 Tchemacovsky St.
-
-
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8T 5G4
- Discovery Clinical Services Ltd., 601 A Discovery St.
-
-
-
-
Canterbury
-
Christchurch, Canterbury, Nový Zéland, 80011
- Christchurch Hospital, 2 Riccarton Rd.
-
-
Waikato
-
Hamilton, Waikato, Nový Zéland, 3240
- Waikato Hospital, Department of Gastroenterology, Level B1, Menzies Building, Pembroke Street
-
-
-
-
-
Białystok, Polsko, 15-351
- NZOZ Specjalistyczne Centrum Gastrologii GASTROMED, Wiejska 81
-
Gdansk, Polsko, 80-104
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSW W Gdańsku Oddział Gastroenterologiczny, Ul. Kartuska 4/6
-
Kraków, Polsko, 31-271
- UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorob Serca i Naczyn & UNIMEDICA. Specjalistyczne Centrum Medyczne Sp. z o.o., Kluczborska 15
-
Olsztyn, Polsko, 10-561
- Wojewodzki Szpital Kliniczny w Olsztynie Oddzial Gastroenterologiczny, Zolnierska 18
-
Szczecin, Polsko, 70-111
- EuroMedis sp. z.o.o., Al. Powstancow Wielkopolskich 33a
-
Warsaw, Polsko, 02-507
- Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie. Klinika Chorob Wewnetrznych i Gastroenterologii, Woloska 137,
-
Wroclaw, Polsko, 53-333
- ARS MEDICA s.c., Powstancow Slaskich 56A/2
-
-
-
-
California
-
San Carlos, California, Spojené státy, 94070
- Digestive Care Associates, Inc., 1000 Laurel Street
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, Spojené státy, 30060
- Gastrointestinal Specialists of Georgia PC 711 Canton Rd. #300
-
-
Kansas
-
Topeka, Kansas, Spojené státy, 66606
- Cotton-O'Neil Clinical Research Center, 720 SW Lane St.
-
-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Spojené státy, 20815
- Chevy Chase Clinical Research, 5550 Friendship Blvd.
-
-
Massachusetts
-
Brockton, Massachusetts, Spojené státy, 02302-2926
- Commonwealth Clinical Studies, 189 Quincy St.
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Spojené státy, 37421
- ClinSearch 6035 Shallowford Road Suite 109
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- Clinical Department of Gastroenterology and Hepatology Clinic for Internal Diseases Clinical Hospital Center Zvezdara Dimitrija Tucovica 161
-
Belgrade, Srbsko, 11080
- Department of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Hospital Center Zemun, Vukova 9
-
Kragujevac, Srbsko, 34000
- Center for Gastroenterohepatology, Clinic for Internal Medicine, Clinical Center Kragujevac, Zmaj Jovina 30
-
-
-
-
-
Hradec Kralove, Česko, 500 02
- Gastroenterologie s.r.o. Manesova 646
-
Hradec Králové, Česko, 500 12
- Hepato-Gastroenterologie HK, s.r.o., Hradecka poliklinika III Trida Edvarda Benese 1549/34
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný plně informovaný souhlas (ICF) poskytnutý podle tohoto protokolu.
- Účast na RHB-104-01 po dobu 26 týdnů a skóre indexu aktivity Crohnovy choroby (CDAI) ≥ 150 v týdnu návštěvy 26.
NEBO
- Více než 26 týdnů s CDAI ≥150 v týdnu návštěvy 26 a všech následujících návštěvách a subjekt je mezi týdnem 26 a 52 během 4 týdnů (28 dnů) od aktivace místa (např. Subjekt s CDAI = 249 v týdnu 26 a který je v týdnu 38 v době aktivace místa pro RHB-104-04 má 4týdenní okno na zařazení do otevřené studie prostřednictvím volitelné screeningové návštěvy)
Současná léčba alespoň jednou z následujících terapií, která může být zkoušejícím přerušena, jak je klinicky indikováno po 8 týdnech otevřené léčby RHB-104:
- Perorální sloučeniny kyseliny 5-acetylsalicylové (5-ASA).
- Azathioprin nebo 6-merkaptopurin (6-MP) nebo methotrexát
- Infliximab nebo adalimumab NEBO Současná léčba kortikosteroidy, která musí začít postupně snižovat po 4 týdnech léčby otevřeným RHB-104 (viz Příloha 13)
- Počet bílých krvinek ≥ 3,5x109 při screeningu (návštěva RHB-104-01 návštěva v týdnu 26 nebo volitelná screeningová návštěva)
Subjekt souhlasí s používáním následujících účinných metod antikoncepce
- bránice, cervikální čepice, antikoncepční houba nebo kondom) se spermicidní pěnou/gelem/krémem/čípkem
- IUD (nitroděložní tělísko) / IUS (nitroděložní systém)
- injekce progestogenu (Depo-Provera®) v průběhu studie a po dobu alespoň 6 týdnů po posledním podání studijního léku, pokud subjekt nebo partner subjektu není postmenopauzální nebo jinak neschopný otěhotnět z důvodu chirurgického zákroku nebo podvázání vejcovodů nebo měl vasektomii. Postmenopauza je definována jako 12 po sobě jdoucích měsíců bez menstruace.
V regionech, kde se místní regulační požadavky na antikoncepci liší, bude ICF (Formulář informovaného souhlasu) odrážet místní zásady.
Kritéria vyloučení:
- Pozitivní výsledky stolice pro C. difficile.
- Aktuálně diagnostikovaná nebo anamnéza uveitidy potvrzená buď oftalmologem nebo optometristou.
- Léčba jakýmikoli léky, které způsobují prodloužení QT intervalu nebo Torsades de Pointes, včetně, ale bez omezení na: amiodaronu, amitriptylinu, astemizolu, cisapridu, citalopramu v dávce vyšší než 20 mg/den, dihydroergotaminu, disopyramidu, dofetilidu, dronedaronu, ergotaminu, ibutilidu, další antagonisté receptoru 5-HT3 (5-hydroxytryptamin tři), pimozid, prokainamid, chinidin, chinin, chinolony, ranolazin, risperidon, sotalol, terfenadin a tolterodin. Léky prodlužující QT interval lze nalézt na webové stránce CredibleMeds®: https://crediblemeds.org/index.php/drugsearch/
- Léčba následujícími léky interaktivními s CYP3A4: alfentanyl, alprazolam, amlodipin, antiretrovirová léčiva, apixaban, aprepitant, aripiprazol, atorvastatin, boceprevir, buspiron, karbamazepin, karvedilol, kolchicin, cyklosporin, flutiakondigazol, estrogen, fluvodazolin, fluvoxin grapefruitový džus, haloperidol, ketokonazol, lovastatin, lurasidon, metoprolol, nefazodon, nifedipin, nisoldipin, nitrendipin, propranol, roflumilast, simvastatin, třezalka tečkovaná a vorikonazol.
- Jakýkoli důkaz jakéhokoli nově diagnostikovaného významného hematologického, jaterního, renálního, srdečního, plicního, metabolického, neurologického, psychiatrického nebo jiného onemocnění (např. porfyrie), která by mohla narušit schopnost subjektu bezpečně vstoupit do studijních požadavků nebo je splnit.
- Ženy, které mají pozitivní těhotenský test nebo kojící.
- Odmítnutí podepsat formulář informovaného souhlasu se studií.
- Neschopnost adekvátně komunikovat se zkoušejícím nebo jejich příslušným zmocněncem a/nebo vyhovět požadavkům celé studie.
Klinicky významné abnormality hematologie nebo biochemie potvrzené opakovaným testováním na základě uvážení zkoušejícího, včetně, ale bez omezení na, zvýšení aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT), alkalické fosfatázy (ALP) nad dvojnásobek horní hranice normálu ) nebo clearance kreatininu nižší než 60 ml/min při screeningu pomocí odhadovaného Cockcroft-Gaultova vzorce:
Clearance kreatininu = [140 – věk v letech] * hmotnost (kg) / 72 * Sérový kreatinin (mg/dl) [vynásobte odhadovanou míru 0,85 pro ženy], s použitím skutečné tělesné hmotnosti.
- QTcF (zkrácení QT intervalu v srdeční frekvenci) > 450 ms u mužů a QTcF > 460 ms u žen, blokáda raménka nebo velké abnormality ST nebo T vlny, které znemožňují posouzení QT.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: RHB-104 - pacienti na AKTIVNÍ terapii ve studii RHB-104-01
Subjekty, které byly v rameni s aktivní terapií v klinické studii RHB-104-01, budou nadále dostávat RHB-104 v dávce 5 tobolek dvakrát denně navíc ke standardní péči, kterou dostávali v klinické studii RHB-104-01
|
U pacientů na ACTIVE nebo PLACEBO v rodičovské studii (RHB-104-01), kteří nebyli v remisi po 26 týdnech
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: RHB-104 - pacienti na terapii PLACEBO ve studii RHB-104-01
Subjekty, které byly v rameni s aktivní terapií v klinické studii RHB-104-01, dostanou RHB-104 v 5 tobolkách dvakrát denně navíc ke standardní péči, kterou dostávaly v klinické studii RHB-104-01.
RHB-104 bude postupně navyšován počínaje 1 kapslí dvakrát denně v týdnu 1 zvýšením na 2 kapsle dvakrát denně v týdnu 2, 3 kapsle dvakrát denně v týdnu 3, 4 kapsle denně v týdnu 4 a dosažení 5 kapslí za den po zbytek studie.
|
U pacientů na ACTIVE nebo PLACEBO v rodičovské studii (RHB-104-01), kteří nebyli v remisi po 26 týdnech
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů v remisi v 16. týdnu
Časové okno: 16. týden
|
Počet pacientů, kteří dosáhli snížení celkového skóre indexu aktivity Crohnovy choroby (CDAI) na méně než 150 bodů. Nižší skóre CDAI ukazuje na lepší výsledek. |
16. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Odpověď v týdnu 16
Časové okno: 16. týden
|
Snížení celkového skóre indexu aktivity Crohnovy choroby (CDAI) minimálně o 100 bodů Nižší skóre CDAI naznačuje lepší výsledek.
|
16. týden
|
|
Počet týdnů pacientů k dosažení remise
Časové okno: Výchozí stav do týdne 52
|
[Datum první pozorované remise (CDAI méně než 150) – datum první dávky nebo datum randomizace, pokud nebyla podána, plus 1] / 7 dní.
Subjekt, který nikdy nezažije remisi během studie, je cenzurován v době jejich posledního hodnocení CDAI.
|
Výchozí stav do týdne 52
|
|
Počet týdnů, po které jsou pacienti v remisi
Časové okno: Výchozí stav do týdne 52
|
Délka remise je definována jako počet týdnů, po které je subjekt v remisi (CDAI skóre < 150).
Vypočítá se jako první datum po remisi, kdy je CDAI ≥150 minus datum první remise, plus 1 den, děleno 7. Jedinci, kteří prodělali remisi a nadále byli v remisi v době jejich posledního hodnocení CDAI, jsou cenzurováni k datu jejich posledního posouzení CDAI.
|
Výchozí stav do týdne 52
|
|
Počet týdnů k dosažení odpovědi
Časové okno: Výchozí stav do týdne 52
|
[Datum první pozorované odpovědi (snížení od výchozí hodnoty o ≥ 100 ve skóre CDAI) - Datum první dávky nebo datum randomizace, pokud nebyla podána dávka + 1] / 7 dní.
Subjekty, které nikdy nezažily odezvu během studie, jsou cenzurovány k datu jejich posledního hodnocení CDAI.
|
Výchozí stav do týdne 52
|
|
Počet týdnů, po které pacienti reagují.
Časové okno: Výchozí stav do týdne 52
|
Trvání odpovědi je definováno jako počet týdnů, po které je subjekt ve stavu odpovědi (snížení od výchozí hodnoty ≥ 100 ve skóre CDAI).
Vypočítá se jako první datum po reakci, kdy je snížení CDAI oproti výchozí hodnotě
|
Výchozí stav do týdne 52
|
|
Trvalá remise týden 16 až týden 52
Časové okno: Týden 16 až týden 52
|
Když je subjekt v remisi s maximálním skóre CDAI 149 při každé návštěvě od týdne 16 do týdne 52 včetně.
|
Týden 16 až týden 52
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nárůst QT vlny v milisekundách (ms).
Časové okno: týden 52
|
Zvýšení počtu milisekund od výchozí hodnoty do 52. týdne v QTcF (Fridericiaův korekční vzorec intervalu vln QT) (na základě zprávy o srdeční bezpečnosti).
|
týden 52
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Ira N Kalfus, MD, RedHill Biopharma Limited
- Vrchní vyšetřovatel: David Y Graham, MD, Department of Medicine / Gastroenterology, Baylor College of Medicine, Houston
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Infekce
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Střevní nemoci
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Zánětlivá onemocnění střev
- Mycobacterium Infections, netuberkulózní
- Crohnova nemoc
- Paratuberkulóza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antibakteriální látky
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Leprostatická činidla
- Inhibitory syntézy proteinů
- Antituberkulární látky
- Antibiotika, antituberkulo
- Rifabutin
- Clarithromycin
- Klofazimin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RHB-104-04
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Crohnova nemoc
-
NCT07010926Zatím nenabírámeCrohn ' s | Crohn & amp;#39; S nemoci (CD)
-
NCT01440699Dokončeno
-
NCT04904224NáborZánětlivá onemocnění střev | Morbus Crohn
-
NCT07172945Zatím nenabírámeUlcerózní kolitida (UC) | Crohn | IBD (zánětlivé onemocnění střev)
-
NCT07389161NáborUlcerózní kolitida (UC) | Mb Crohn
-
NCT07266883Zatím nenabírámeZánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)
-
NCT07149441Aktivní, ne náborTransplantace fekální mikrobioty | Zánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)
-
NCT04488198Aktivní, ne náborKolitida, ulcerózní | Morbus Crohn
-
NCT07191106NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | Zánětlivé onemocnění střev (Crohn & amp;#39; onemocnění a ulcerózní kolitida)