Efficacia e sicurezza in aperto della terapia anti-MAP (Mycobacterium Avium Ssp. Paratuberculosis) nella malattia di Crohn negli adulti (MAPUS2)
Uno studio in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione a dose fissa RHB-104 in soggetti con malattia di Crohn attiva nonostante 26 settimane di partecipazione allo studio MAP US RHB-104-01
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Victoria, British Columbia, Canada, V8T 5G4
- Discovery Clinical Services Ltd., 601 A Discovery St.
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Hradec Kralove, Cechia, 500 02
- Gastroenterologie s.r.o. Manesova 646
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Hradec Králové, Cechia, 500 12
- Hepato-Gastroenterologie HK, s.r.o., Hradecka poliklinika III Trida Edvarda Benese 1549/34
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Afula, Israele, 1834111
- Ha'Emek Medical Center, Institute of Gastroenterology and Liver diseases, 21 Yitshak Rabin Boulevard
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Jerusalem, Israele, 91120
- Gastroenterology Institute, Division of Medicine, Hadassah - Hebrew University Medical Center POB 12000
-
Kfar-Saba, Israele, 44281
- Meir Medial Center, 59 Tchemacovsky St.
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Canterbury
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Christchurch, Canterbury, Nuova Zelanda, 80011
- Christchurch Hospital, 2 Riccarton Rd.
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Waikato
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Hamilton, Waikato, Nuova Zelanda, 3240
- Waikato Hospital, Department of Gastroenterology, Level B1, Menzies Building, Pembroke Street
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Białystok, Polonia, 15-351
- NZOZ Specjalistyczne Centrum Gastrologii GASTROMED, Wiejska 81
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Gdansk, Polonia, 80-104
- Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSW W Gdańsku Oddział Gastroenterologiczny, Ul. Kartuska 4/6
-
Kraków, Polonia, 31-271
- UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorob Serca i Naczyn & UNIMEDICA. Specjalistyczne Centrum Medyczne Sp. z o.o., Kluczborska 15
-
Olsztyn, Polonia, 10-561
- Wojewodzki Szpital Kliniczny w Olsztynie Oddzial Gastroenterologiczny, Zolnierska 18
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Szczecin, Polonia, 70-111
- EuroMedis sp. z.o.o., Al. Powstancow Wielkopolskich 33a
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Warsaw, Polonia, 02-507
- Centralny Szpital Kliniczny MSW w Warszawie. Klinika Chorob Wewnetrznych i Gastroenterologii, Woloska 137,
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Wroclaw, Polonia, 53-333
- ARS MEDICA s.c., Powstancow Slaskich 56A/2
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Belgrade, Serbia, 11000
- Clinical Department of Gastroenterology and Hepatology Clinic for Internal Diseases Clinical Hospital Center Zvezdara Dimitrija Tucovica 161
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Belgrade, Serbia, 11080
- Department of Gastroenterology and Hepatology, Clinical Hospital Center Zemun, Vukova 9
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Kragujevac, Serbia, 34000
- Center for Gastroenterohepatology, Clinic for Internal Medicine, Clinical Center Kragujevac, Zmaj Jovina 30
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California
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San Carlos, California, Stati Uniti, 94070
- Digestive Care Associates, Inc., 1000 Laurel Street
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Georgia
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Marietta, Georgia, Stati Uniti, 30060
- Gastrointestinal Specialists of Georgia PC 711 Canton Rd. #300
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Kansas
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Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- Cotton-O'Neil Clinical Research Center, 720 SW Lane St.
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-
Maryland
-
Chevy Chase, Maryland, Stati Uniti, 20815
- Chevy Chase Clinical Research, 5550 Friendship Blvd.
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-
Massachusetts
-
Brockton, Massachusetts, Stati Uniti, 02302-2926
- Commonwealth Clinical Studies, 189 Quincy St.
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-
Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37421
- ClinSearch 6035 Shallowford Road Suite 109
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso completamente informato firmato (ICF) fornito come da questo protocollo.
- Partecipazione a RHB-104-01 per 26 settimane e punteggio dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) ≥ 150 alla settimana 26 della visita.
O
- Più di 26 settimane, con un CDAI ≥150 alla settimana 26 della visita e a tutte le visite successive, e il soggetto è compreso tra la settimana 26 e la 52 entro 4 settimane (28 giorni) dall'attivazione del sito (ad es. Il soggetto con CDAI = 249 alla settimana 26 e che è alla settimana 38 al momento dell'attivazione del sito per RHB-104-04 ha una finestra di 4 settimane per essere arruolato nello studio in aperto tramite la visita di screening facoltativa)
Trattamento in corso con almeno una delle seguenti terapie che può essere interrotta dallo sperimentatore come clinicamente indicato dopo 8 settimane di trattamento in aperto con RHB-104:
- Composti orali dell'acido 5-acetilsalicilico (5-ASA).
- Azatioprina o 6-mercaptopurina (6-MP) o metotrexato
- Infliximab o adalimumab OPPURE Trattamento in corso con terapia con corticosteroidi che deve iniziare a diminuire gradualmente dopo 4 settimane di trattamento con RHB-104 in aperto (fare riferimento all'Appendice 13)
- Conta dei globuli bianchi ≥ 3,5x109 allo screening (RHB-104-01 visita della settimana 26 o visita di screening opzionale)
Il soggetto accetta di utilizzare i seguenti metodi contraccettivi efficaci
- diaframma, cappuccio cervicale, spugna contraccettiva o preservativo) con schiuma/gel/crema/supposta spermicida
- IUD (dispositivo intrauterino) /IUS (sistema intrauterino)
- iniezione di progestinico (Depo-Provera®) durante lo studio e per almeno 6 settimane dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio, a meno che il soggetto o il partner del soggetto non sia in post-menopausa o altrimenti incapace di rimanere incinta a causa di intervento chirurgico o legatura delle tube, o abbia avuto una vasectomia. La post-menopausa è definita come aver vissuto 12 mesi consecutivi senza mestruazioni.
Nelle regioni in cui i requisiti contraccettivi normativi locali differiscono, l'ICF (modulo di consenso informato) rifletterà le politiche locali.
Criteri di esclusione:
- Risultati delle feci positivi per C. difficile.
- Attualmente diagnosticata o anamnesi di uveite confermata da un oftalmologo o da un optometrista.
- Trattamento con qualsiasi farmaco che causi prolungamento dell'intervallo QT o torsioni di punta, inclusi ma non limitati a: amiodarone, amitriptilina, astemizolo, cisapride, dose di citalopram superiore a 20 mg/die, diidroergotamina, disopiramide, dofetilide, dronedarone, ergotamina, ibutilide, ondansetron o altri antagonisti del recettore 5-HT3 (5-idrossitriptamina tre), pimozide, procainamide, chinidina, chinino, chinoloni, ranolazina, risperidone, sotalolo, terfenadina e tolterodina. È possibile fare riferimento ai farmaci che prolungano l'intervallo QT sul sito web di CredibleMeds®: https://crediblemeds.org/index.php/drugsearch/
- Trattamento con i seguenti farmaci interattivi CYP3A4: alfentanil, alprazolam, amlodipina, agenti antiretrovirali, apixaban, aprepitant, aripiprazolo, atorvastatina, boceprevir, buspirone, carbamazepina, carvedilolo, colchicina, ciclosporina, digossina, diltiazem, estrogeni, felodipina, fluconazolo, fluvoxamina , succo di pompelmo, aloperidolo, ketoconazolo, lovastatina, lurasidone, metoprololo, nefazodone, nifedipina, nisoldipina, nitrendipina, propranolo, roflumilast, simvastatina, erba di San Giovanni e voriconazolo.
- Qualsiasi evidenza di qualsiasi malattia ematologica, epatica, renale, cardiaca, polmonare, metabolica, neurologica, psichiatrica o di altro tipo significativa di nuova diagnosi (ad es. porfiria) che potrebbero interferire con la capacità del soggetto di entrare in sicurezza e/o completare i requisiti dello studio.
- Donne che hanno un test di gravidanza positivo o che stanno allattando.
- Rifiuto di firmare il modulo di consenso informato allo studio.
- Incapacità di essere in grado di comunicare adeguatamente con lo sperimentatore o il rispettivo designato e/o soddisfare i requisiti dell'intero studio.
Anomalie clinicamente significative di ematologia o biochimica confermate da test ripetuti a discrezione dello sperimentatore, inclusi ma non limitati a, aumenti superiori a 2 volte il limite superiore del normale di Aspartato aminotransferasi (AST), alanina aminotransferasi (ALT), fosfatasi alcalina (ALP) ) o clearance della creatinina inferiore a 60 ml/min allo screening tramite la formula stimata di Cockcroft-Gault:
Clearance della creatinina = [140 - età in anni] * peso (kg) / 72 * creatinina sierica (mg/dl) [moltiplicare il tasso stimato per 0,85 per le donne], utilizzando il peso corporeo effettivo.
- QTcF (accorciamento dell'intervallo QT nella frequenza cardiaca) >450 ms nei maschi e QTcF >460 ms nelle femmine, blocco di branca o anomalie maggiori delle onde ST o T che rendono impossibile la valutazione del QT.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: RHB-104 - pazienti in terapia ATTIVA nello studio RHB-104-01
I soggetti che erano nel braccio della terapia attiva nello studio clinico RHB-104-01 continueranno a ricevere RHB-104 a 5 capsule due volte al giorno in aggiunta allo standard di cura che hanno ricevuto nello studio clinico RHB-104-01
|
Per i pazienti trattati con ACTIVE o PLACEBO nello studio principale (RHB-104-01), che non erano in remissione dopo 26 settimane
Altri nomi:
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|
Sperimentale: RHB-104 - pazienti in terapia con PLACEBO nello studio RHB-104-01
I soggetti che erano nel braccio della terapia attiva nello studio clinico RHB-104-01 riceveranno RHB-104 a 5 capsule due volte al giorno in aggiunta allo standard di cura che hanno ricevuto nello studio clinico RHB-104-01.
L'RHB-104 verrà aumentato a partire da 1 capsula due volte al giorno nella settimana 1 aumentando a 2 capsule due volte al giorno nella settimana 2, 3 capsule due volte al giorno nella settimana 3, 4 capsule al giorno nella settimana 4 e raggiungendo 5 capsule per giorno per il resto dello studio.
|
Per i pazienti trattati con ACTIVE o PLACEBO nello studio principale (RHB-104-01), che non erano in remissione dopo 26 settimane
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti in remissione alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
|
Il numero di pazienti che hanno ottenuto una riduzione del punteggio totale dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) a meno di 150 punti. Punteggi CDAI inferiori indicano un risultato migliore. |
Settimana 16
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta alla settimana 16
Lasso di tempo: Settimana 16
|
Riduzione del punteggio totale dell'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) di un minimo di 100 punti I punteggi CDAI inferiori indicano un risultato migliore.
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Settimana 16
|
|
Il numero di settimane per i pazienti per ottenere la remissione
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
|
[Data della prima remissione osservata (CDAI inferiore a 150) - data della prima dose o data della randomizzazione se non somministrata, più 1]/7 giorni.
I soggetti che non hanno mai sperimentato la remissione durante lo studio sono censurati al momento della loro ultima valutazione CDAI.
|
Basale fino alla settimana 52
|
|
Numero di settimane in cui i pazienti sono in remissione
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
|
La durata della remissione è definita come il numero di settimane in cui il soggetto è in remissione (punteggio CDAI < 150).
Viene calcolato come la prima data successiva alla remissione in cui il CDAI è ≥150 meno la data della prima remissione, più 1 giorno, diviso per 7. I soggetti che hanno sperimentato la remissione e hanno continuato a essere in remissione al momento dell'ultima valutazione CDAI vengono censurati alla data della loro ultima valutazione CDAI.
|
Basale fino alla settimana 52
|
|
Numero di settimane per ottenere una risposta
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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[Data della prima risposta osservata (una riduzione dal basale di ≥ 100 nel punteggio CDAI) - Data della prima dose o data della randomizzazione se non somministrata + 1]/7 giorni.
I soggetti che non hanno mai avuto risposta durante lo studio vengono censurati alla data della loro ultima valutazione CDAI.
|
Basale fino alla settimana 52
|
|
Numero di settimane in cui i pazienti rispondono.
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
|
La durata della risposta è definita come il numero di settimane in cui il soggetto si trova in uno stato di risposta (una riduzione rispetto al basale di ≥ 100 nel punteggio CDAI).
Viene calcolato come la prima data successiva alla risposta in cui si verifica la riduzione dal basale del CDAI
|
Basale fino alla settimana 52
|
|
Remissione durevole dalla settimana 16 alla settimana 52
Lasso di tempo: Dalla settimana 16 alla settimana 52
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Quando un soggetto è in remissione con un punteggio CDAI massimo di 149 ad ogni visita dalla settimana 16 fino alla settimana 52 inclusa.
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Dalla settimana 16 alla settimana 52
|
Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Aumento dell'onda QT in millisecondi (ms).
Lasso di tempo: settimana 52
|
L'aumento del numero di millisecondi varia dal basale alla settimana 52 nel QTcF (Fridericia's Correction Formula of QT wave interval) (basato sul rapporto sulla sicurezza cardiaca).
|
settimana 52
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Ira N Kalfus, MD, RedHill Biopharma Limited
- Investigatore principale: David Y Graham, MD, Department of Medicine / Gastroenterology, Baylor College of Medicine, Houston
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Malattie intestinali
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Infezioni batteriche Gram-positive
- Infezioni da actinomiceti
- Infezioni da micobatteri
- Malattie infiammatorie intestinali
- Infezioni da micobatteri, non tubercolari
- Malattia di Crohn
- Paratubercolosi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antibatterici
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Agenti leprostatici
- Inibitori della sintesi proteica
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Rifabutina
- Claritromicina
- Clofazimina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RHB-104-04
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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