Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinek cílené řízené infuze se dvěma smyčkami na kognici starších lidí řízený indexem Narcotrend (POCD;TCI)

Zkoumat vliv aplikace uzavřené infuze řízené cíle (TCI) propofolu a remifentanilu řízené podle Narcotrend indexu na kognici starších lidí.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Dvě stovky pacientů plánovaných k operaci v celkové anestezii byly náhodně rozděleny do dvou skupin: s uzavřenou smyčkou (skupina A,n=100) a skupinou s otevřenou smyčkou (skupina B,n=100). Postup při navození anestezie byl stejný ve dvou skupinách. Ve skupině A, pokud Narcotrend index (NI) klesne na 46 a udrží se déle než 30 sekund, byly propofol a remifentanil podány intravenózně jako zpětná vazba automaticky k dosažení cílové NI 26-46.Nicméně NI ve skupině B byla kontrolována manuálně. Vyšetření MMSE před a po operaci, které měří, zda se změnila kognice staršího. Dále.my bude měřit hladiny proteinu S100beta a NSE.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510010
        • Guangzhou Military Region General Hospital, Department of Anesthesiology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ASA Ⅰ ~ Ⅱ ženy podstupující laparoskopickou operaci.
  2. Písemný informovaný souhlas pacienta nebo příbuzných zúčastněného pacienta.
  3. BMI: 18,0-25 kg/m2

Kritéria vyloučení:

  1. Duševní nemoci se nevyrovnají
  2. epidurální anestezie kontraindikována
  3. Lidé, kteří mají pomalé arytmie
  4. Chronické selhání ledvin
  5. Zneužívání alkoholu nebo drog
  6. Již užíváte gabapentin, pregabalin, benzodiazepin nebo antidepresivní léky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Dual-Loop TCI
výzkumník upravil cílové koncentrace v místě účinku pomocí NI. Pokud NI klesne na 46 a udrží 46 déle než 30 sekund, propofol a remifentanil byly podány jako zpětná vazba automaticky, aby se dosáhlo cílové NI 26-46. Odeberte vzorek krve před a po operaci k měření hladin proteinu S100beta a NSE.
výzkumník upravil cílové koncentrace v místě účinku pomocí NI. Pokud NI klesne na 46 a udrží se na 46 déle než 30 sekund, propofol a remifentanil byly podány jako zpětná vazba automaticky, aby se dosáhlo cílové NI 26-46
Ostatní jména:
  • Dvousmyčková cílová kontrolovaná infuze propofolu a remifentanilu vedená společností Narcotrend Inde
Experimentální: Open-Loop TCI
zkoušející upravil cílové koncentrace v místě účinku obou léků bez minimálních nebo maximálních koncentračních limitů bez použití monitoru Narcotrend závisí pouze na zkušenostech anesteziologa. Odeberte vzorek krve před a po operaci k měření hladin proteinu S100beta a NSE.
zkoušející upravil cílové koncentrace v místě účinku obou léků bez minimálních nebo maximálních koncentračních limitů bez použití monitoru Narcotrend závisí pouze na zkušenostech anesteziologa.
Ostatní jména:
  • Kontrolní infuze propofolu a remifentanilu podle zkušeností

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
MMSE skóre
Časové okno: do 1 týdne
Mini-Mental State Examination (MMSE) neboli Folsteinův test je 30bodový dotazník, který se široce používá v klinických a výzkumných prostředích k měření kognitivních poruch. Běžně se používá v medicíně a souvisejícím zdraví pro screening demence. Používá se také k odhadu závažnosti a progrese kognitivní poruchy a ke sledování průběhu kognitivních změn u jedince v čase; což z něj činí účinný způsob, jak dokumentovat reakci jednotlivce na léčbu. Účelem MMSE nebylo samo o sobě stanovit diagnózu pro konkrétní nozologickou jednotku. Pacienta měříme před operací a první/třetí/sedmý den po operaci.
do 1 týdne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
protein S100beta
Časové okno: až 24 hodin
Protein vázající vápník S100b je obohacen v astrogliálních buňkách a může procházet hematoencefalickou bariérou po hypoxickém poškození centrálního nervového systému. Jeho rutinní měření je jednoduché a relativně levné. S100b je filtrován ledvinami a má odhadovaný poločas 2 hodiny. Jeho hladina v séru se po CA zvyšuje a byla studována jeho prognostická hodnota. Kvůli zmírněným výsledkům se jeho rutinní používání až dosud nedoporučovalo. S100bata je běžně 0,2μg/l v séru nebo menší. Rozhodneme se pro odběr krve před operací a po operaci, když je pacient vzhůru.
až 24 hodin

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
NSE
Časové okno: až 24 hodin
NSE hraje roli v metabolismu glukózy. Pokud jde o S100b, NSE se uvolňuje z hypoxického mozku do krevního řečiště a jeho hladina v séru koreluje s rozsahem poškození mozku. NSE také koreluje s jinými markery poškození mozku. NSE má vysokou specifitu k předpovědi nepříznivých výsledků, když se měří během několika dnů po CA. Doporučuje se mezní bod 33 mg/l V naší studii odebíráme vzorek krve před operací a po operaci, když se pacient probudí.
až 24 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. června 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. července 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. prosince 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

4. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. ledna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. ledna 2017

Naposledy ověřeno

1. ledna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • double closed-loop and POCD

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dual-Loop TCI

Prohledejte podobné pokusy