Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Předoperační sacharidová zátěž a intraoperační w3-PUFA v CAGB chirurgii

9. ledna 2017 aktualizováno: Jose Eduardo de Aguilar-Nascimento, Federal University of Mato Grosso

Předoperační sacharidová zátěž a peroperační omega-3 polynenasycené mastné kyseliny pozitivně ovlivňují nozokomiální morbiditu po operaci CAGB. Dvojitě zaslepená randomizovaná zkouška.

Omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (w-3-PUFA) mohou mít potenciální roli při posílení pooperační rovnováhy imunity hostitele a snížení výskytu pooperační fibrilace síní (POAF). Nápoje CHO 2 hodiny před úvodem do anestezie mohou snížit nutnost předoperačních vazoaktivních léků. cílem této studie bylo prozkoumat vliv těchto dvou živin u pacientů podstupujících CABG s kardiopulmonálním bypassem (CPB) na morbiditu na JIP, zejména POFA. Jedná se o dvojitě zaslepenou kontrolovanou randomizovanou studii.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Autoři zahrnují všechny pacienty obou pohlaví s lékařskou diagnózou chronické ICHS a způsobilé k elektivní CABG ve věku od 18 do 80 let. Všichni pacienti podepsali písemný informovaný souhlas. Vylučujeme ty, kteří mají inzulin-dependentní diabetické, jaterní nebo renální poruchy, trombocytopenii, významnou dyslipidémii (triglyceridy 3x vyšší než normální standard), gastroezofageální reflux, akutní koronární syndromy, alergii na rybí tuk a těžkou malnutrici. Vylučujeme také pacienty podstupující CABG mimo pumpu, kombinované srdeční výkony, reoperace a ty, kteří v posledních 3 měsících dostali krevní transfuzi.

Pacienti byli randomizováni pomocí softwaru s náhodnými čísly dostupného na www.graphpad.com. Byly rozděleny do čtyř skupin: skupina CHO (pacienti dostali 8hodinovou hladovku pro pevné látky a 2hodinovou hladovku s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a bez infuze peroperační w-3-PUFA); Kontrolní skupina (předoperačně nalačno pro pevné látky po dobu 8 hodin, ale nechala se vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií; a žádná infuze peroperační w-3-PUFA); skupina CHO+w3 (pacienti dostali 8h hladovění pevných látek a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a intravenózní intraoperační dávku w-3-PUFA (0,2 mcg/kg) během 4h) ; a skupina w3 (předoperačně nalačno pro pevné látky, ale bylo ponecháno vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií a intravenózní intraoperační dávka w-3-PUFA (0,2 mcg/kg) během 4 hodin).

Randomizační tabulku znal pouze dietolog nemocnice a informoval sestru na oddělení, aby pacientovi podala jeden ze dvou předoperačních nápojů, než ho poslala na operační sál. . Také informovala anesteziologa, který pacient dostane intraoperační w-3-PUFA. Chirurg a jeho tým asistentů nevěděli, do které skupiny patří každý pacient. Tým kardiologů a intenzivistů, kteří byli také slepí k designu studie a randomizaci, shromáždil všechna data.

Cílové body Primárními cílovými body byla incidence POAF a potřeba inotropního vazoaktivního léku (dobutamin a/nebo noradrenalin) pro odvykání od CPB (peroperační období) a na JIP (pooperační období). Jako sekundární cílové parametry vyšetřovatelé sledovali perioperační morbiditu, nemocniční mortalitu a délku pobytu na JIP a celkovou pooperační dobu pobytu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Autoři zahrnují všechny pacienty obou pohlaví s lékařskou diagnózou chronické ischemické choroby srdeční a způsobilé k elektivnímu bypassu koronární tepny (CABG).

Kritéria vyloučení:

  • Vyšetřovatelé vylučují ty, kteří mají na inzulínu závislé diabetické, jaterní nebo renální poruchy, trombocytopenii, závažnou dyslipidémii (triglyceridy 3x vyšší než normální standard), gastroezofageální reflux, akutní koronární syndromy, alergii na rybí tuk a těžkou podvýživu. Vylučujeme také pacienty podstupující CABG mimo pumpu, kombinované srdeční výkony, reoperace a ty, kteří v posledních 3 měsících dostali krevní transfuzi.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Faktorové přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: CHO (sacharidová) skupina
Pacienti dostali 8hodinový předoperační půst na pevné látky a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a bez infuze peroperační w-3-PUFA
Pacienti v této skupině dostali předoperační hladovění pevných látek po dobu 6 hodin a nápoj obsahující vodu plus 12,5 % maltodextrinu (sacharidů) 2 hodiny před anestezií
Ostatní jména:
  • maltodextrin
Experimentální: Skupina W-3 PUFA
Pacienti dostali předoperační hladovku na pevné látky, ale nechali vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií a intravenózní intraoperační dávku intravenózního w-3-PUFA (0,2 mcg/kg)
Pacienti v těchto skupinách dostávali během operace (peroperační) dávku intravenózní w3-PUFA
Ostatní jména:
  • w3-mastné kyseliny
Experimentální: Skupina CHO plus intravenózní w3-PUFA
Pacienti dostali 8hodinový půst na pevné látky a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a intravenózní intraoperační dávku intravenózního w-3-PUFA (0,2 mcg/kg)
Pacienti v této skupině dostali předoperační hladovění pevných látek po dobu 6 hodin a nápoj obsahující vodu plus 12,5 % maltodextrin (sacharid) 2 hodiny před anestezií plus intravenózní dávku w3-PUFA intraoperačně
Ostatní jména:
  • maltodextrin plus w3-mastné kyseliny
Žádný zásah: Řízení
Pacienti dostali předoperační hladovění po dobu 8 hodin, ale nechali vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií; a žádná intraoperační intravenózní infuze w-3-PUFA

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt pooperační fibrilace síní (POAF)
Časové okno: 48 hodin
kategorická data (pacienti buď měli nebo neměli POAF
48 hodin
Potřeba inotropního vazoaktivního léku (dobutamin a/nebo noradrenalin) při odvykání od kardiopulmonálního bypassu (peroperační období) a na JIP (pooperační období).
Časové okno: 48 hodin
kategorické údaje (pacienti buď potřebují, nebo nepotřebují vazoaktivní lék
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pooperační morbidita
Časové okno: výskyt morbidity do 30 dnů po operaci
kategorická data (pacienti buď měli nebo neměli pooperační morbiditu
výskyt morbidity do 30 dnů po operaci
Délka pobytu na obou JIP
Časové okno: počet dnů do 30 dnů po operaci
délka pobytu na JIP ve dnech
počet dnů do 30 dnů po operaci
Pooperační mortalita
Časové okno: výskyt mortality do 30 dnů po operaci
kategorické údaje (živý nebo mrtvý)
výskyt mortality do 30 dnů po operaci
Délka obou hospitalizací
Časové okno: počet dnů v nemocnici do 30 dnů po operaci
délka pobytu v nemocnici ve dnech
počet dnů v nemocnici do 30 dnů po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jose Aguilar-Nascimento, MD; PhD, Federal University of Mato Grosso

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2016

Dokončení studie (Aktuální)

1. října 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

8. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

11. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

11. ledna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. ledna 2017

Naposledy ověřeno

1. ledna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 30493514.5.000.5165

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na CHO (sacharidy)

Prohledejte podobné pokusy