- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03017001
Předoperační sacharidová zátěž a intraoperační w3-PUFA v CAGB chirurgii
Předoperační sacharidová zátěž a peroperační omega-3 polynenasycené mastné kyseliny pozitivně ovlivňují nozokomiální morbiditu po operaci CAGB. Dvojitě zaslepená randomizovaná zkouška.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Autoři zahrnují všechny pacienty obou pohlaví s lékařskou diagnózou chronické ICHS a způsobilé k elektivní CABG ve věku od 18 do 80 let. Všichni pacienti podepsali písemný informovaný souhlas. Vylučujeme ty, kteří mají inzulin-dependentní diabetické, jaterní nebo renální poruchy, trombocytopenii, významnou dyslipidémii (triglyceridy 3x vyšší než normální standard), gastroezofageální reflux, akutní koronární syndromy, alergii na rybí tuk a těžkou malnutrici. Vylučujeme také pacienty podstupující CABG mimo pumpu, kombinované srdeční výkony, reoperace a ty, kteří v posledních 3 měsících dostali krevní transfuzi.
Pacienti byli randomizováni pomocí softwaru s náhodnými čísly dostupného na www.graphpad.com. Byly rozděleny do čtyř skupin: skupina CHO (pacienti dostali 8hodinovou hladovku pro pevné látky a 2hodinovou hladovku s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a bez infuze peroperační w-3-PUFA); Kontrolní skupina (předoperačně nalačno pro pevné látky po dobu 8 hodin, ale nechala se vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií; a žádná infuze peroperační w-3-PUFA); skupina CHO+w3 (pacienti dostali 8h hladovění pevných látek a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a intravenózní intraoperační dávku w-3-PUFA (0,2 mcg/kg) během 4h) ; a skupina w3 (předoperačně nalačno pro pevné látky, ale bylo ponecháno vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií a intravenózní intraoperační dávka w-3-PUFA (0,2 mcg/kg) během 4 hodin).
Randomizační tabulku znal pouze dietolog nemocnice a informoval sestru na oddělení, aby pacientovi podala jeden ze dvou předoperačních nápojů, než ho poslala na operační sál. . Také informovala anesteziologa, který pacient dostane intraoperační w-3-PUFA. Chirurg a jeho tým asistentů nevěděli, do které skupiny patří každý pacient. Tým kardiologů a intenzivistů, kteří byli také slepí k designu studie a randomizaci, shromáždil všechna data.
Cílové body Primárními cílovými body byla incidence POAF a potřeba inotropního vazoaktivního léku (dobutamin a/nebo noradrenalin) pro odvykání od CPB (peroperační období) a na JIP (pooperační období). Jako sekundární cílové parametry vyšetřovatelé sledovali perioperační morbiditu, nemocniční mortalitu a délku pobytu na JIP a celkovou pooperační dobu pobytu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Autoři zahrnují všechny pacienty obou pohlaví s lékařskou diagnózou chronické ischemické choroby srdeční a způsobilé k elektivnímu bypassu koronární tepny (CABG).
Kritéria vyloučení:
- Vyšetřovatelé vylučují ty, kteří mají na inzulínu závislé diabetické, jaterní nebo renální poruchy, trombocytopenii, závažnou dyslipidémii (triglyceridy 3x vyšší než normální standard), gastroezofageální reflux, akutní koronární syndromy, alergii na rybí tuk a těžkou podvýživu. Vylučujeme také pacienty podstupující CABG mimo pumpu, kombinované srdeční výkony, reoperace a ty, kteří v posledních 3 měsících dostali krevní transfuzi.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CHO (sacharidová) skupina
Pacienti dostali 8hodinový předoperační půst na pevné látky a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a bez infuze peroperační w-3-PUFA
|
Pacienti v této skupině dostali předoperační hladovění pevných látek po dobu 6 hodin a nápoj obsahující vodu plus 12,5 % maltodextrinu (sacharidů) 2 hodiny před anestezií
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina W-3 PUFA
Pacienti dostali předoperační hladovku na pevné látky, ale nechali vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií a intravenózní intraoperační dávku intravenózního w-3-PUFA (0,2 mcg/kg)
|
Pacienti v těchto skupinách dostávali během operace (peroperační) dávku intravenózní w3-PUFA
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina CHO plus intravenózní w3-PUFA
Pacienti dostali 8hodinový půst na pevné látky a 2h půst s 200 ml nápoje obsahujícího vodu plus 12,5% maltodextrin (25g) a intravenózní intraoperační dávku intravenózního w-3-PUFA (0,2 mcg/kg)
|
Pacienti v této skupině dostali předoperační hladovění pevných látek po dobu 6 hodin a nápoj obsahující vodu plus 12,5 % maltodextrin (sacharid) 2 hodiny před anestezií plus intravenózní dávku w3-PUFA intraoperačně
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Řízení
Pacienti dostali předoperační hladovění po dobu 8 hodin, ale nechali vypít 200 ml vody do 2 hodin před anestezií; a žádná intraoperační intravenózní infuze w-3-PUFA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperační fibrilace síní (POAF)
Časové okno: 48 hodin
|
kategorická data (pacienti buď měli nebo neměli POAF
|
48 hodin
|
|
Potřeba inotropního vazoaktivního léku (dobutamin a/nebo noradrenalin) při odvykání od kardiopulmonálního bypassu (peroperační období) a na JIP (pooperační období).
Časové okno: 48 hodin
|
kategorické údaje (pacienti buď potřebují, nebo nepotřebují vazoaktivní lék
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační morbidita
Časové okno: výskyt morbidity do 30 dnů po operaci
|
kategorická data (pacienti buď měli nebo neměli pooperační morbiditu
|
výskyt morbidity do 30 dnů po operaci
|
|
Délka pobytu na obou JIP
Časové okno: počet dnů do 30 dnů po operaci
|
délka pobytu na JIP ve dnech
|
počet dnů do 30 dnů po operaci
|
|
Pooperační mortalita
Časové okno: výskyt mortality do 30 dnů po operaci
|
kategorické údaje (živý nebo mrtvý)
|
výskyt mortality do 30 dnů po operaci
|
|
Délka obou hospitalizací
Časové okno: počet dnů v nemocnici do 30 dnů po operaci
|
délka pobytu v nemocnici ve dnech
|
počet dnů v nemocnici do 30 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jose Aguilar-Nascimento, MD; PhD, Federal University of Mato Grosso
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aguilar-Nascimento JE, Feguri GR. Fasting may not be required before percutaneous coronary intervention. Evid Based Nurs. 2015 Apr;18(2):41. doi: 10.1136/eb-2014-101904. Epub 2014 Aug 27.
- Feguri GR, Lima PR, Lopes AM, Roledo A, Marchese M, Trevisan M, Ahmad H, Freitas BB, Aguilar-Nascimento JE. Clinical and metabolic results of fasting abbreviation with carbohydrates in coronary artery bypass graft surgery. Rev Bras Cir Cardiovasc. 2012 Jan-Mar;27(1):7-17. doi: 10.5935/1678-9741.20120004. English, Portuguese.
- Langlois PL, Hardy G, Manzanares W. Omega-3 polyunsaturated fatty acids in cardiac surgery patients: An updated systematic review and meta-analysis. Clin Nutr. 2017 Jun;36(3):737-746. doi: 10.1016/j.clnu.2016.05.013. Epub 2016 May 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 30493514.5.000.5165
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CHO (sacharidy)
-
Wageningen UniversityNábor
-
Per Bendix JeppesenFuture Food InnovationDokončeno
-
United States Army Research Institute of Environmental...Dokončeno
-
Maastricht University Medical CenterNáborCvičení MetabolismusHolandsko
-
University of AarhusInnovation Fund DenmarkNáborSportovní výkonDánsko
-
Abbott NutritionStaženo
-
Federal University of Mato GrossoUnivag Centro UniversitárioNáborRezistence na inzulín | Ketóza | Akutní fáze reakceBrazílie
-
Universidade do PortoFundação para a Ciência e a Tecnologia; Federação Portuguesa de FutebolDokončenoZdravý | Spát | Cvičení | Dietní intervence | Výživa | Glykemická variabilitaPortugalsko
-
Heart and Diabetes Center North-Rhine WestfaliaDokončeno