Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie porovnávající inhalační amikacin versus placebo k prevenci pneumonie související s ventilátorem (AMIKINHAL)

15. prosince 2025 aktualizováno: University Hospital, Tours

Dvojitě zaslepená multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající inhalační amikacin versus placebo k prevenci pneumonie související s ventilátorem

Cílem studie je prokázat, že po třetím dni invazivní mechanické ventilace třídenní kúra inhalačního amikacinu snižuje výskyt následné VAP.

Paralelní dvouskupinová dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Individuální randomizace provedená 4. den invazivní mechanické ventilace bude stratifikována na centrum, aby se zohlednily odchylky v implementaci balíčku prevence VAP a použití systémových antibiotik v den randomizace. Pacienti budou léčeni tři po sobě jdoucí dny inhalačním amikacinem nebo placebem. Pacienti budou denně sledováni na jednotce intenzivní péče pro výskyt VAP podle mezinárodních pokynů až do 28. dne.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

850

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Angers, Francie, 49933
        • Service de Réanimation Chirurgicale
      • Angoulême, Francie, 16959
        • Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
      • Argenteuil, Francie
        • Service de Réanimation Polyvalente
      • Colombes, Francie, 92700
        • Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
      • Dijon, Francie, 21079
        • Service de Réanimation
      • La Roche-sur-Yon, Francie, 85025
        • Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
      • Le Mans, Francie, 72037
        • Service de Réanimation
      • Lyon, Francie, 69317
        • Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
      • Orléans, Francie, 45100
        • Service de Réanimation Médicale
      • Paris, Francie, 75013
        • Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
      • Poitiers, Francie, 86021
        • Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
      • Poitiers, Francie, 86021
        • Service de Réanimation Médicale
      • Rennes, Francie, 35033
        • Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
      • Rouen, Francie, 76031
        • Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
      • Rouen, Francie, 76031
        • Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
      • Strasbourg, Francie, 67091
        • Service de Réanimation - NHC
      • Strasbourg, Francie, 67098
        • Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
      • Tours, Francie, 37044
        • Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk ≥ 18 let v den zařazení
  • Mechanická ventilace endotracheální trubicí po dobu delší než tři po sobě jdoucí dny (72 hodin)
  • Písemný informovaný souhlas pacienta nebo zmocněnce
  • Pacienti, na které se vztahuje francouzské sociální zabezpečení nebo na něj mají právo
  • Negativní těhotenský test v době zařazení u žen ve fertilním věku

Kritéria vyloučení:

  • Podezření nebo potvrzený VAP v den zařazení
  • Klinická indikace systémové aminoglykosidové terapie v den zařazení: podle potřeby odpovědného lékaře
  • Stupeň 2 nebo 3 klasifikace KDIGO* akutní poškození ledvin den zařazení s výjimkou pacientů podstupujících substituční terapii ledvin
  • Chronické selhání ledvin: výchozí glomerulární filtrace nižší než 30 ml/min
  • U pacienta je plánována extubace během následujících 24 hodin
  • Pacient před zařazením ventilován endotracheální kanylou více než čtyři po sobě jdoucí dny (96 h)
  • Pacient ventilován přes tracheostomii
  • Pacienti alergičtí na aminoglykosidy
  • Myasthenia gravis
  • Známé těhotné ženy v době zařazení a kojící pacientky
  • Známé opatrovnictví nebo poručenství v době zařazení
  • Pacienti dříve zahrnutí do této studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Inhalovaný amikacin
Inhalovaný amikacin ve 4., 5. a 6. dni invazivní mechanické ventilace: 20 mg/kg ideální tělesné hmotnosti, maximálně 2 g denně.
Jednou denně inhalovaný amikacin 4., 5. a 6. den invazivní mechanické ventilace: 20 mg/kg ideální tělesné hmotnosti, maximálně 2 g denně.
Komparátor placeba: Placebo
Jednou denně inhalované placebo čtvrtý, pátý a šestý den invazivní mechanické ventilace.
Jednou denně inhalováno placebo 4., 5. a 6. den invazivní mechanické ventilace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt první epizody VAP od randomizace do dne 28
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Den úmrtnosti 90
Časové okno: Den 90
Den 90
Výskyt první epizody VAP v podskupinách pacientů s tracheobronchiální kolonizací nebo tracheobronchitidou
Časové okno: Při randomizaci
Při randomizaci
Výskyt VAP způsobený gramnegativními bakteriemi citlivými na amikacin
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Vývoj skóre klinické plicní infekce
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Výskyt událostí souvisejících s ventilátorem
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Počet systémových antibiotik podávaných za den
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Počet dní s alespoň jedním podáním systémového antibiotika
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Výskyt bakterií odolných vůči antibiotikům izolovaných na klinických a hygienických vzorcích
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Výskyt akutního poškození ledvin
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Dny strávené na mechanické ventilaci od randomizace do 90. dne
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 90. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 90. dne
Dny od randomizace do první úspěšné zkoušky spontánního dýchání
Časové okno: Dny od randomizace do dne 90 max
Dny od randomizace do dne 90 max
Dny strávené na jednotce intenzivní péče a v nemocnici
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do propuštění (maximálně 90. den)
Pacienti budou sledováni od randomizace do propuštění (maximálně 90. den)
Výskyt bakterií produkujících rozšířené spektrum beta-laktamázy nebo dereprimované celfalosporinázy s vysokou hladinou vankomycinu rezistentního Enterococcus Sp. na rektálních vzorcích
Časové okno: Den 28
Den 28
Relativní bakteriální druhové složení respirační a trávicí mikrobioty
Časové okno: Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Pacienti budou sledováni od randomizace do 28. dne
Maximální koncentrace v séru
Časové okno: Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Maximální koncentrace sputa
Časové okno: Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Oblast pod křivkou
Časové okno: Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Mezi hodinou 0-hodinou 8, mezi hodinou 8-hodinou 16 a mezi hodinou 16-hodinou 24
Vyhodnotit účinky nebulizace amikacinu na respirační mechaniku vyhodnocením poměru přínos/riziko
Časové okno: Měření po 8 hodinách, 12 hodinách a 24 hodinách po ukončení nebulizace
přínos : Zlepšení respirační mechaniky farmakologickým efektem riziko : Degradace respirační mechaniky bronchospastickým sekundárním efektem, depozice léčiva v intubační sondě
Měření po 8 hodinách, 12 hodinách a 24 hodinách po ukončení nebulizace

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. července 2017

Primární dokončení (Aktuální)

9. března 2021

Dokončení studie (Aktuální)

17. června 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

11. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

22. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PHRN15-SE / AMIKINHAL

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pneumonie, spojená s ventilátorem

Prohledejte podobné pokusy