Undersøgelse, der sammenligner inhaleret Amikacin versus placebo for at forhindre Ventilator Associated Pneumoni (AMIKINHAL)
Dobbeltblindet multicenter randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner inhaleret amikacin versus placebo for at forhindre ventilatorassocieret lungebetændelse
Formålet med undersøgelsen er at bevise, at efter den tredje dag med invasiv mekanisk ventilation, reducerer en tre-dages kur med inhaleret amikacin forekomsten af efterfølgende VAP.
Parallel to grupper dobbeltblindet randomiseret kontrolleret klinisk forsøg. Individuel randomisering, udført på dag 4 af invasiv mekanisk ventilation, vil blive stratificeret på centret for at tage højde for variationer i VAP-forebyggelsesbundt implementering og brug af systemiske antibiotika på dagen for randomisering. Patienterne vil blive behandlet tre på hinanden følgende dage med inhaleret amikacin eller placebo. Patienterne vil blive fulgt op dagligt på intensivafdelingen for forekomst af VAP i henhold til internationale retningslinjer indtil dag 28.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig, 49933
- Service de Réanimation Chirurgicale
-
Angoulême, Frankrig, 16959
- Service de Réanimation Médicale - CH d'Angoulême
-
Argenteuil, Frankrig
- Service de Réanimation Polyvalente
-
Colombes, Frankrig, 92700
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Louis Mourier
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Service de Réanimation
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85025
- Service de Réanimation Médicale - CHD Les Oudairies
-
Le Mans, Frankrig, 72037
- Service de Réanimation
-
Lyon, Frankrig, 69317
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital La Croix-Rousse
-
Orléans, Frankrig, 45100
- Service de Réanimation Médicale
-
Paris, Frankrig, 75013
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Pitié Salpêtrière
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Service de Réanimation Médicale - CHU La Milétrie
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Service de Réanimation Médicale
-
Rennes, Frankrig, 35033
- Service de Réanimation Médicale - CHU Pontchaillou
-
Rouen, Frankrig, 76031
- Service de Réanimation Médicale - CHU Rouen
-
Rouen, Frankrig, 76031
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital Charles Nicolle
-
Strasbourg, Frankrig, 67091
- Service de Réanimation - NHC
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- Service de Réanimation Médicale - Hôpital de Hautepierre
-
Tours, Frankrig, 37044
- Service de Réanimation médicale, Hôpital Trousseau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år på optagelsesdagen
- Mekanisk ventilation gennem en endotracheal tube i mere end tre på hinanden følgende dage (72 timer)
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller en fuldmægtig
- Patienter, der er omfattet af eller har rettigheder til fransk social sikring
- Negativ graviditetstest, på tidspunktet for inklusion, hos kvinder i den fødedygtige alder
Ekskluderingskriterier:
- Mistanke eller bekræftet VAP dagen for optagelse
- Klinisk indikation for systemisk aminoglykosidbehandling dagen for inklusion: som skønnes nødvendigt af den ansvarlige kliniker
- Trin 2 eller 3 KDIGO* klassifikation akut nyreskade dagen for inklusion undtaget hos patienter, der gennemgår nyreudskiftningsterapi
- Kronisk nyresvigt: baseline glomerulær filtration lavere end 30 ml/min
- Patient planlagt til ekstubation inden for de næste 24 timer
- Patient ventileret gennem en endotracheal sonde i mere end fire på hinanden følgende dage før inklusion (96 timer)
- Patienten ventileret gennem en trakeostomi
- Patienter, der er allergiske over for aminoglykosider
- Myasthenia gravis
- Kendte gravide kvinder på inklusionstidspunktet og ammende patienter
- Kendt værgemål eller formynderskab på tidspunktet for optagelsen
- Patienter tidligere inkluderet i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inhaleret amikacin
Inhaleret amikacin på dag 4, dag 5 og dag 6 af invasiv mekanisk ventilation: 20 mg/kg af ideal kropsvægt, maksimum 2 g pr. dag.
|
En gang dagligt, inhaleret amikacin på dag 4, dag 5 og dag 6 af invasiv mekanisk ventilation: 20 mg/kg ideel kropsvægt, maksimalt 2 g pr. dag.
|
|
Placebo komparator: Placebo
En gang om dagen, inhaleret placebo på dag 4, dag 5 og dag 6 af invasiv mekanisk ventilation.
|
En gang om dagen, inhaleret placebo på dag 4, dag 5 og dag 6 af invasiv mekanisk ventilation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomst af en første VAP-episode fra randomisering til dag 28
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dag 90 dødelighed
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Forekomst af en første VAP-episode i undergrupperne af patienter med tracheobronchial kolonisering eller tracheobronkitis
Tidsramme: Ved randomisering
|
Ved randomisering
|
|
|
Forekomst af VAP på grund af gramnegative amikacinfølsomme bakterier
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Udvikling af klinisk lungeinfektionsscore
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Ventilator associerede hændelser forekomst
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Antal systemiske antibiotika administreret pr. dag
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Antal dage med mindst én administration af et systemisk antibiotikum
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Forekomst af antibiotikaresistente bakterier isoleret på kliniske prøver og hygiejneprøver
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Forekomst af akut nyreskade
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Dage brugt på mekanisk ventilation fra randomisering til dag 90
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 90
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 90
|
|
|
Dage fra randomisering til den første vellykkede spontane vejrtrækningsforsøg
Tidsramme: Dage fra randomisering til dag 90 max
|
Dage fra randomisering til dag 90 max
|
|
|
Dage brugt på intensivafdelingen og på hospitalet
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til udskrivelse (dag 90 maks.)
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til udskrivelse (dag 90 maks.)
|
|
|
Forekomst af bakterier, der producerer udvidet spektrum beta-lactamase eller højt niveau dereprimeret celphalosporinase, af vancomycin-resistent Enterococcus Sp. på rektale prøver
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Relativ bakterieart sammensætning af luftvejs- og fordøjelsesmikrobiota
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
Patienterne vil blive fulgt fra randomisering til dag 28
|
|
|
Maksimal serumkoncentration
Tidsramme: Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
|
|
Maksimal sputumkoncentration
Tidsramme: Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
|
|
Område under kurven
Tidsramme: Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
Mellem time 0-time 8, mellem time 8-time 16 og mellem time 16-time 24
|
|
|
At evaluere virkningerne på respiratorisk mekanik af forstøvning af amikacin ved at evaluere fordele/risiko
Tidsramme: Målinger 8 timer, 12 timer og 24 timer efter afslutningen af forstøvningen
|
fordel : Forbedring af respiratorisk mekanik ved farmakologisk effektrisiko : Nedbrydning af respiratorisk mekanik ved bronkospastisk sekundær effekt, lægemiddelaflejring i intubationssonden
|
Målinger 8 timer, 12 timer og 24 timer efter afslutningen af forstøvningen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephan EHRMANN, MD-PhD, University Hospital, Tours
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tavernier E, Barbier F, Meziani F, Quenot JP, Herbrecht JE, Landais M, Roux D, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Veber B, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Dahyot-Fizelier C, Plantefeve G, Nay MA, Merdji H, Andreu P, Vecellio L, Muller G, Cabrera M, Le Pennec D, Respaud R, Lanotte P, Gregoire N, Leclerc M, Helms J, Boulain T, Lacherade JC, Ehrmann S; REVA network and the CRICS-TRIGGESEP F-CRIN network. Inhaled amikacin versus placebo to prevent ventilator-associated pneumonia: the AMIKINHAL double-blind multicentre randomised controlled trial protocol. BMJ Open. 2021 Sep 14;11(9):e048591. doi: 10.1136/bmjopen-2020-048591.
- Ehrmann S, Barbier F, Demiselle J, Quenot JP, Herbrecht JE, Roux D, Lacherade JC, Landais M, Seguin P, Schnell D, Veinstein A, Gouin P, Lasocki S, Lu Q, Beduneau G, Ferrandiere M, Plantefeve G, Dahyot-Fizelier C, Chebib N, Mercier E, Heuze-Vourc'h N, Respaud R, Gregoire N, Garot D, Nay MA, Meziani F, Andreu P, Clere-Jehl R, Zucman N, Azais MA, Saint-Martin M, Gandonniere CS, Benzekri D, Merdji H, Tavernier E; Reva and CRICS-TRIGGERSEP F-CRIN Research Networks. Inhaled Amikacin to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia. N Engl J Med. 2023 Nov 30;389(22):2052-2062. doi: 10.1056/NEJMoa2310307. Epub 2023 Oct 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Amikacin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PHRN15-SE / AMIKINHAL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungebetændelse, Ventilator-Associated
-
NCT05738928Ikke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT05230472AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT02440828AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT04038814AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07026656Rekruttering
-
NCT05176353AfsluttetVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
NCT07097727AfsluttetMekanisk ventilation | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT03032380AfsluttetHospital Acquired Pneumonia (HAP) | Healthcare-associated Pneumonia (HCAP) | Ventilator Associated Pneumonia (VAP)
-
NCT02400294AfsluttetKritisk pleje | Mekanisk ventilation | Tandbørstning | Ventilator Associated Pneumonia Prevention | Mundpleje
Kliniske forsøg med Inhaleret amikacin
-
NCT02728518Afsluttet
-
NCT04249531Rekruttering
-
NCT02084043AfsluttetLungesygdomme | Astma | Cystisk fibrose | KOL | Luftvejssygdomme
-
NCT00861315UkendtVentilator Associated Pneumonia
-
NCT01315691Trukket tilbage
-
NCT05999942Afsluttet
-
NCT04178148Afsluttet
-
NCT00950222AfsluttetVentilator Associated Pneumonia
-
NCT02709265Afsluttet