Vztah mezi postprandiálním lipogramem a závažností onemocnění koronárních tepen
Onemocnění věnčitých tepen (CAD) se obvykle používá k označení patologického problému postihujícího koronární tepny (obvykle ateroskleróza), který vede ke koronární srdeční chorobě (CHD), která zahrnuje diagnózy anginy pectoris, IM a tiché ischemie myokardu.
Navzdory tomu, že úmrtnost na tento stav v posledních desetiletích v západních zemích postupně klesá, stále způsobuje asi jednu třetinu všech úmrtí u lidí starších 35 let.
Dyslipidémie je velmi důležitým rizikovým faktorem aterosklerózy, která je jednou z příčin vedoucích ke kardiovaskulárním onemocněním. Navzdory léčbě dyslipidémie kontrolou celkového plazmatického cholesterolu a LDL cholesterolu nalačno, protože tyto jsou nejlepšími biomarkery pro predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění (CVD).
Elevace LDL chybí u mnoha pacientů s aterosklerózou a přibližně 1/3 srdečních příhod zůstává pomocí této metody nepředvídatelné. Ještě více u normolipidemických subjektů nalačno je zvýšené riziko KVO spojeno s přehnanou postprandiální lipemickou odpovědí.
Postprandiální dyslipidémie je definována jako vzestup lipoproteinů bohatých na triglyceridy (TRL), včetně chylomikronových zbytků (CMR) a zbytkových lipoproteinů (RLP), po jídle, o který v poslední době stoupá zájem kvůli jeho asociaci s kardiovaskulárními příhodami. Bylo prokázáno, že zbytky chylomikronů (CMR) pronikají stěnou tepny a jsou zadržovány v intimě.
Endoteliální dysfunkce je počátečním procesem aterogeneze a přispívá k patogenezi ICHS. Postprandiální hyperlipidémie (postprandiální hypertriglyceridémie) se podílí na produkci prozánětlivých cytokinů, náboru neutrofilů a vytváření oxidačního stresu, což vede k dysfunkci endotelu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Onemocnění věnčitých tepen (CAD) se obvykle používá k označení patologického problému postihujícího koronární tepny (obvykle ateroskleróza), který vede ke koronární srdeční chorobě (CHD), která zahrnuje diagnózy anginy pectoris, IM a tiché ischemie myokardu.
Navzdory tomu, že úmrtnost na tento stav v posledních desetiletích v západních zemích postupně klesá, stále způsobuje asi jednu třetinu všech úmrtí u lidí starších 35 let.
Dyslipidémie je velmi významným rizikovým faktorem aterosklerózy, která je jednou z příčin kardiovaskulárních onemocnění.
Navzdory léčbě dyslipidemie kontrolou celkového cholesterolu v plazmě a LDL cholesterolu nalačno, protože to jsou nejlepší biomarkery pro predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění (CVD) [5]. U mnoha pacientů s aterosklerózou chybí elevace LDL a zůstává asi 1/3 srdečních příhod být pomocí této metody nepředvídatelné. Ještě více u normolipidemických subjektů nalačno je zvýšené riziko KVO spojeno s přehnanou postprandiální lipemickou odpovědí.
Ateroskleróza je iniciována dysfunkcí vaskulárního endotelu následovanou tvorbou pěnových buněk makrofágů, které jsou vytvářeny vychytáváním lipidů z plazmatických lipoproteinů. Akumulace pěnových buněk a následná proliferace buněk hladkého svalstva cév (VSMC) způsobuje výskyt tukových pruhů, prvních viditelných lézí ve stěně cévy.
Postprandiální dyslipidémie je definována jako vzestup lipoproteinů bohatých na triglyceridy (TRL), včetně chylomikronových zbytků (CMR) a zbytkových lipoproteinů (RLP), po jídle, o který v poslední době stoupá zájem kvůli jeho asociaci s kardiovaskulárními příhodami. Bylo prokázáno, že chylomikronové zbytky (CMR) pronikají stěnou tepny a jsou zadržovány v intimě
remnant-like lipoproteins (RLP) byly nalezeny také v lidském aterosklerotickém plátu.(9,10) Bylo také prokázáno, že CMR a TRL způsobují endoteliální dysfunkci, tvorbu pěnových buněk makrofágů a proliferaci VSMC.
Endoteliální dysfunkce je počátečním procesem aterogeneze a přispívá k patogenezi ICHS. Postprandiální hyperlipidémie (postprandiální hypertriglyceridémie) se podílí na produkci prozánětlivých cytokinů, náboru neutrofilů a vytváření oxidativního stresu, což má za následek endoteliální dysfunkci u zdravých subjektů, hypertriglyceridemických pacientů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: amgad deep, MBBCH
- Telefonní číslo: 0201285549083
- E-mail: amgadyoussefabdo@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nady Abdelrazik, MD
- Telefonní číslo: 0201028213750
- E-mail: nadyabdelrazik@yahoo.com
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt
- Nábor
- Assiut University hospital
-
Kontakt:
- amgad deep, MBBCH
- Telefonní číslo: 0201285549083
- E-mail: amgadyoussefabdo@gmail.com
-
Kontakt:
- Nady Abdelrazik, MD
- Telefonní číslo: 0201028213750
- E-mail: nadyabdelrazik@yahoo.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hosam Elaraby, Md
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s prokázaným onemocněním koronárních tepen a stabilní po dobu 3 měsíců bez sekundární dyslipidémie jako je hypotyreóza a poškození ledvin
Kritéria vyloučení:
- pacientů s akutním koronárním syndromem nebo jakoukoli příčinou sekundární dyslipidémie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Průřezový
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
postprandiální dyslipidémie
|
na kožní koronární intervenci k identifikaci závažnosti onemocnění koronárních tepen pomocí syntx skóre
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vztah postprandiálního lipidového profilu .HDL a závažnosti onemocnění koronárních tepen
Časové okno: 1 rok
|
kandidáti budou podrobeni ; Kompletní historie včetně:
Vyšetření pacienta jako:
Zkontrolujeme lačnění (14 hodin nalačno) a 2 hodiny postprandiální lipogram po tukové zátěži 17 g/povrch těla (m2), poté koronarograficky zhodnotíme závažnost ICHS pomocí syntaktického skóre |
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hosam Elaraby, MD, Assiut University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Proctor SD, Vine DF, Mamo JC. Arterial retention of apolipoprotein B(48)- and B(100)-containing lipoproteins in atherogenesis. Curr Opin Lipidol. 2002 Oct;13(5):461-70. doi: 10.1097/00041433-200210000-00001.
- Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern SM, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lloyd-Jones D, McDermott M, Meigs J, Moy C, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Sorlie P, Steinberger J, Thom T, Wilson M, Hong Y; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2008 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2008 Jan 29;117(4):e25-146. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.187998. Epub 2007 Dec 17. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2010 Jul 6;122(1):e10. Kissela, Bret [corrected to Kissela, Brett].
- Cervellin G, Lippi G. Of MIs and men--a historical perspective on the diagnostics of acute myocardial infarction. Semin Thromb Hemost. 2014 Jul;40(5):535-43. doi: 10.1055/s-0034-1383544. Epub 2014 Jun 26.
- Nichols M, Townsend N, Scarborough P, Rayner M. Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update. Eur Heart J. 2014 Nov 7;35(42):2929. doi: 10.1093/eurheartj/ehu378. No abstract available.
- Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, Boysen G, Burell G, Cifkova R, Dallongeville J, De Backer G, Ebrahim S, Gjelsvik B, Herrmann-Lingen C, Hoes A, Humphries S, Knapton M, Perk J, Priori SG, Pyorala K, Reiner Z, Ruilope L, Sans-Menendez S, Op Reimer WS, Weissberg P, Wood D, Yarnell J, Zamorano JL, Walma E, Fitzgerald T, Cooney MT, Dudina A, Vahanian A, Camm J, De Caterina R, Dean V, Dickstein K, Funck-Brentano C, Filippatos G, Hellemans I, Kristensen SD, McGregor K, Sechtem U, Silber S, Tendera M, Widimsky P, Zamorano JL, Altiner A, Bonora E, Durrington PN, Fagard R, Giampaoli S, Hemingway H, Hakansson J, Kjeldsen SE, Larsen ML, Mancia G, Manolis AJ, Orth-Gomer K, Pedersen T, Rayner M, Ryden L, Sammut M, Schneiderman N, Stalenhoef AF, Tokgozoglu L, Wiklund O, Zampelas A; European Society of Cardiology (ESC); European Association for Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR); Council on Cardiovascular Nursing; European Association for Study of Diabetes (EASD); International Diabetes Federation Europe (IDF-Europe); European Stroke Initiative (EUSI); International Society of Behavioural Medicine (ISBM); European Society of Hypertension (ESH); European Society of General Practice/Family Medicine (ESGP/FM/WONCA); European Heart Network (EHN). European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007 Sep;14 Suppl 2:E1-40. doi: 10.1097/01.hjr.0000277984.31558.c4. No abstract available.
- Zilversmit DB. Atherogenesis: a postprandial phenomenon. Circulation. 1979 Sep;60(3):473-85. doi: 10.1161/01.cir.60.3.473.
- Kadar A, Glasz T. Development of atherosclerosis and plaque biology. Cardiovasc Surg. 2001 Apr;9(2):109-21. doi: 10.1016/s0967-2109(00)00097-1.
- Pal S, Semorine K, Watts GF, Mamo J. Identification of lipoproteins of intestinal origin in human atherosclerotic plaque. Clin Chem Lab Med. 2003 Jun;41(6):792-5. doi: 10.1515/CCLM.2003.120.
- Rapp JH, Lespine A, Hamilton RL, Colyvas N, Chaumeton AH, Tweedie-Hardman J, Kotite L, Kunitake ST, Havel RJ, Kane JP. Triglyceride-rich lipoproteins isolated by selected-affinity anti-apolipoprotein B immunosorption from human atherosclerotic plaque. Arterioscler Thromb. 1994 Nov;14(11):1767-74. doi: 10.1161/01.atv.14.11.1767.
- van Oostrom AJ, Sijmonsma TP, Verseyden C, Jansen EH, de Koning EJ, Rabelink TJ, Castro Cabezas M. Postprandial recruitment of neutrophils may contribute to endothelial dysfunction. J Lipid Res. 2003 Mar;44(3):576-83. doi: 10.1194/jlr.M200419-JLR200. Epub 2002 Dec 16.
- Ceriello A, Assaloni R, Da Ros R, Maier A, Piconi L, Quagliaro L, Esposito K, Giugliano D. Effect of atorvastatin and irbesartan, alone and in combination, on postprandial endothelial dysfunction, oxidative stress, and inflammation in type 2 diabetic patients. Circulation. 2005 May 17;111(19):2518-24. doi: 10.1161/01.CIR.0000165070.46111.9F. Epub 2005 May 2.
- Tanaka A, Tomie N, Nakano T, Nakajima K, Yui K, Tamura M, Numano F. Measurement of postprandial remnant-like particles (RLPs) following a fat-loading test. Clin Chim Acta. 1998 Jul 6;275(1):43-52. doi: 10.1016/s0009-8981(98)00073-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- assiutU01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .