Связь между постпрандиальной липограммой и тяжестью ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обычно используется для обозначения патологической проблемы, поражающей коронарные артерии (обычно атеросклероз), которая приводит к ишемической болезни сердца (ИБС), которая включает в себя такие диагнозы, как стенокардия, инфаркт миокарда и немая ишемия миокарда.

Несмотря на то, что смертность от этого состояния в западных странах постепенно снижалась за последние десятилетия, оно по-прежнему является причиной около трети всех смертей среди людей старше 35 лет.

Дислипидемия является очень важным фактором риска развития атеросклероза, являющегося одной из причин, приводящих к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Несмотря на лечение дислипидемии путем контроля общего холестерина плазмы и холестерина ЛПНП натощак, поскольку они являются лучшими биомаркерами для прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (5). быть непредсказуемым с помощью этого метода. Более того, у лиц с нормолипидемией натощак повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний связан с преувеличенным постпрандиальным липемическим ответом.

Атеросклероз инициируется дисфункцией эндотелия сосудов с последующим образованием пенистых клеток макрофагов, которые генерируются удалением липидов из липопротеинов плазмы. Накопление пенистых клеток, а затем пролиферация клеток гладкой мускулатуры сосудов (ГГМК) вызывает появление жировых прожилок, первых видимых поражений в стенке сосуда.

Постпрандиальная дислипидемия определяется как повышение уровня липопротеинов, богатых триглицеридами (TRL), включая остатки хиломикронов (CMR) и остаточные липопротеины (RLP), после еды, в последнее время вызывает все больший интерес из-за связи с сердечно-сосудистыми событиями. Было показано, что остатки хиломикронов (CMR) проникают через стенку артерии и сохраняются в интиме.

остатки подобных липопротеинов (RLP) также были обнаружены в атеросклеротических бляшках человека (9,10). Также было продемонстрировано, что CMR и TRL вызывают дисфункцию эндотелия, образование пенистых клеток макрофагов и пролиферацию VSMC.

Эндотелиальная дисфункция является начальным процессом атерогенеза и вносит свой вклад в патогенез ИБС. Постпрандиальная гиперлипидемия (постпрандиальная гипертриглицеридемия) вовлечена в продукцию провоспалительных цитокинов, рекрутирование нейтрофилов и генерацию окислительного стресса, что приводит к эндотелиальной дисфункции у здоровых людей и пациентов с гипертриглицеридемией.