Srovnání lidské acelulární cévy (HAV) s píštělemi jako potrubím pro hemodialýzu
Studie fáze 3 k porovnání účinnosti a bezpečnosti lidské acelulární cévy Humacyte s autologní arteriovenózní píštělí u subjektů s konečným stádiem onemocnění ledvin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je prospektivní, multicentrická, otevřená, randomizovaná, dvouramenná, srovnávací studie fáze 3. Subjekty, které podepíší informovaný souhlas, podstoupí screeningová hodnocení specifická pro studii do 45 dnů ode dne informovaného souhlasu.
Způsobilé subjekty studie budou randomizovány tak, aby dostaly buď HAV nebo AVF. Randomizace bude stratifikována podle umístění nadloktí nebo předloktí na základě rozhodnutí zkoušejícího, kde by měl být umístěn přístup ke studii (SA). Subjekty budou sledovány do 24 měsíců po vytvoření SA při rutinních studijních návštěvách bez ohledu na stav průchodnosti. Po 24 měsících budou AVF subjekty s patentem SA sledovány (zatímco SA zůstane patentem) po dobu až 5 let (60 měsíců) po vytvoření SA na rutinních studijních návštěvách. Po 24 měsících budou HAV subjekty sledovány (bez ohledu na průchodnost SA) po dobu 5 let (60 měsíců) po vytvoření SA při rutinních studijních návštěvách.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Elizabeth Taylor
- Telefonní číslo: 185 919-313-9633
- E-mail: etaylor@humacyte.com
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85012
- Arizona Kidney Disease and Hypertension Center (AKDHC)
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Irvine, California, Spojené státy, 92868
- University of California, Irvine
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92103
- University of California San Diego, Jacobs Medical Center
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92161
- University of CA, San Diego - LaJolla VA Hospital
-
Laguna Hills, California, Spojené státy, 92653
- Alliance Research
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- University of Southern California
-
Pasadena, California, Spojené státy, 91105
- Huntington Hospital
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- UC Davis
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Balboa Nephrology
-
San Mateo, California, Spojené státy, 94401
- Mills Peninsula Hospital
-
Sylmar, California, Spojené státy, 91342
- Olive View- UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80204
- Denver Health Medical Center
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Spojené státy, 06820
- The Vascular Experts
-
-
Florida
-
Pembroke Pines, Florida, Spojené státy, 33021
- Memorial Healthcare System
-
Pensacola, Florida, Spojené státy, 32503
- Coastal Vascular & Interventional, PLLC
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Illinois
-
Decatur, Illinois, Spojené státy, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40504
- United Surgical Associates
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
West Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01089
- Kidney Care & Transplant Services of New England
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- Rutgers University
-
Summit, New Jersey, Spojené státy, 07901
- Overlook Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28207
- Surgical Specialists of Charlotte
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97015
- Kaiser Permanente Sunnsyide
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- VA Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Spojené státy, 29118
- The Regional Medical Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Spojené státy, 37920
- University of Tennessee Knoxville
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Spojené státy, 79416
- South Plains Surgery Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty s terminálním onemocněním ledvin (ESRD), přijímající HD přes DC a jsou vhodné pro vytvoření AVF nebo implantaci AVG pro HD přístup.
- Subjekty, které plánují podstoupit HD na dialyzační jednotce zúčastněného poskytovatele dialýzy po dobu alespoň prvních 6 měsíců po vytvoření SA.
- Subjekty ve věku alespoň 18 let na Screeningu.
- Vhodná anatomie pro vytvoření AVF předloktí nebo nadloktí a pro implantaci přímého nebo smyčkového HAV do předloktí nebo nadloktí.
- Hemoglobin ≥8 g/dl a počet krevních destiček ≥100 000 /mm3.
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5.
Ženské subjekty musí být buď:
- Neplodnost, která je definována jako postmenopauzální (alespoň 1 rok bez menstruace před screeningem) nebo dokumentovaná chirurgicky sterilní nebo po hysterektomii (nejméně 1 měsíc před screeningem).
- Nebo v případě plodného věku, v takovém případě:
i. Při screeningu musí mít negativní těhotenský test z moči nebo séra a ii. Musí souhlasit s používáním alespoň jedné formy následujících metod kontroly porodnosti po dobu trvání studie:
- Zavedené používání perorální, injekční nebo implantované hormonální antikoncepce.
- Umístění nitroděložního tělíska nebo nitroděložního systému.
- Bariérové metody antikoncepce: kondom nebo okluzivní čepice (bránice nebo cervikální čepice) se spermicidní pěnou/gelem/filmem/krémem/čípkem.
- Subjekt nebo zákonný zástupce, schopný efektivně komunikovat s vyšetřujícím personálem, kompetentní a ochotný dát písemný informovaný souhlas a schopný dodržet celé postupy studie včetně všech plánovaných následných návštěv.
- Délka života minimálně 2 roky.
Kritéria vyloučení:
Subjekty, které jsou optimálními kandidáty pro radiocefalickou AVF, jak je indikováno splněním VŠECH následujících kritérií:
- Žádné předchozí neúspěšné AVF.
- Průměr cefalické žíly na ultrazvuku větší než 3,5 mm.
- Průměr radiální tepny na ultrazvuku větší než 3 mm.
- Hloubka žíly méně než 0,5 cm od kůže.
- Normální Allenův test ukazující, že průtok ulnární tepny do ruky je dostatečný.
- Bez kalcifikace ve stěně distální radiální tepny.
- Dostatečná délka navrhované výtokové žíly píštěle pro poskytnutí adekvátního (alespoň 6 cm) kanylačního segmentu.
- Žádný důkaz iatrogenního poškození cílové tepny nebo žíly.
Nekontrolovaný diabetes;
A. HbA1c >10 % (při screeningu).
- Anamnéza nebo důkaz závažného onemocnění periferních tepen v končetině vybrané pro implantát.
- Známá nebo suspektní stenóza centrální žíly nebo obstrukce na straně plánovaného vytvoření SA, pokud nebyla upravena před randomizací.
- Plánované vytvoření AVF, které vyžaduje dokončení více než jedné fáze. (např. transpozice v. baziliky AVF provedená ve 2 fázích).
- Plánované vytvoření AVF jinými prostředky než suturou nebo vaskulárními anastomotickými klipy (např. endovaskulární chirurgie nebo jiná zařízení pro tvorbu anastomózy).
- Léčba jakýmkoli hodnoceným lékem nebo zařízením během 60 dnů před vstupem do studie (den 0) nebo pokračující účast na klinickém hodnocení hodnoceného produktu.
- Rakovina, která je aktivně léčena cytotoxickým činidlem.
- Zdokumentovaný hyperkoagulační stav.
- Krvácavá diatéza.
Aktivní klinicky významné imunitně zprostředkované onemocnění, nekontrolované udržovací imunosupresí.
- Léčba nízkými dávkami glukokortikoidů (např. 5-10 mg prednisonu [Deltason]) je přijatelná.
- Léčba vysokými dávkami glukokortikoidů pro léčbu autoimunitního vzplanutí nebo jiných zánětlivých onemocnění je vyloučena.
- Pacienti užívající glukokortikoidy k imunosupresi po transplantaci k prevenci rejekce transplantovaného aloštěpu v období po selhání aloštěpu jsou vyloučeni.
Následující příklady imunosupresivních látek (nebo podobných látek) jsou pro zařazení do této klinické studie vyloučeny:
- takrolimus nebo FK506 [Prograf]
- mykofenolát mofetil [Cellcept],
- cyklosporin [Sandimmune nebo Gengraf]
- sirolimus [Rapamune] (toto zahrnuje pouze systémově podávané stenty uvolňující léky jsou přijatelné)
- Předpokládaná transplantace ledviny do 6 měsíců.
- Heparinem indukovaná trombocytopenie v anamnéze.
- Venózní odtok z SA nemůže být lokalizován centrálněji než venózní odtok jakéhokoli předchozího neúspěšného přístupu v této končetině.
- Aktivní lokální nebo systémová infekce (bílé krvinky [WBC] > 15 000 buněk/mm3 při screeningu). Pokud infekce odezní, subjekt musí být alespoň jeden týden po vyřešení této infekce před vytvořením SA.
- Známá závažná alergie nebo intolerance na aspirin a alternativní protidestičkovou léčbu.
- Těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět v průběhu studie.
- Jakákoli jiná podmínka, která by podle úsudku zkoušejícího bránila přiměřenému hodnocení bezpečnosti a účinnosti SA.
- Předchozí zápis do tohoto studia nebo jakéhokoli jiného studia s HAV.
- Zaměstnanci společnosti Humacyte a zaměstnanci nebo příbuzní vyšetřovatele.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lidská acelulární céva (HAV)
HAV je tkáňovým inženýrstvím vaskulární konduit (průměr 6 mm) pro přístup k hemodialýze u pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin.
Bude chirurgicky implantován do předloktí nebo nadloktí v den studie 0.
|
Chirurgická implantace HAV a následné použití implantovaného cévního konduitu pro hemodialyzační cévní přístup.
Ostatní jména:
Postup, který filtruje krev člověka, když jeho ledviny již nefungují správně
|
|
Aktivní komparátor: Arteriovenózní píštěl (AVF)
Komparátor je autologní arteriovenózní píštěl vytvořená v předloktí nebo nadloktí v den studie 0.
|
Chirurgické vytvoření autologní arteriovenózní píštěle a následné využití implantovaného cévního konduitu pro hemodialyzační cévní přístup.
Postup, který filtruje krev člověka, když jeho ledviny již nefungují správně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl subjektů s funkční průchodností 6 měsíců po vytvoření přístupu ke studii (SA).
Časové okno: 6 měsíců po vytvoření SA
|
Koprimární cílový bod č. 1: Podíl subjektů s funkční průchodností 6 měsíců po vytvoření přístupu ke studii (SA) Definice „funkční průchodnosti“ je: Dialýza se „2 jehlami pro ≥75 % dialyzačních sezení během nepřetržitého 4týdenního období a buď: (1) 4 po sobě jdoucí sezení během 4týdenního období, ve kterém jsou použity 2 jehly a průměrná rychlost krevní pumpy dialyzačního přístroje je ≥300 ml/min, nebo (2) naměřená hodnota spKt/Vurea je ≥ 1,4 nebo poměr snížení močoviny >70 % během jakékoli relace, při které jsou použity 2 jehly během 4týdenního období. SpKt/Vurea se vypočítá z koncentrací močovinového dusíku v séru před a po léčbě, tělesné hmotnosti a trvání dialýzy." Období zjišťování funkční průchodnosti bude probíhat mezi 1. dnem 21. týdne (140. den) a posledním dnem 26. týdne (181. den) po vytvoření AVF nebo umístění HAV. Koncový bod je splněn, když jsou kritéria funkční průchodnosti splněna během jakéhokoli po sobě jdoucího 4týdenního období v rámci tohoto zjišťovacího období. |
6 měsíců po vytvoření SA
|
|
Podíl subjektů se sekundární průchodností SA 12 měsíců po vytvoření SA.
Časové okno: 12 měsíců po vytvoření SA
|
Koprimární cílový bod č. 2: Podíl subjektů se sekundární průchodností SA 12 měsíců po vytvoření SA. SA zachovává sekundární průchodnost, dokud není opuštěna, bez ohledu na zásahy k udržení nebo obnovení průchodnosti. Opuštění je definováno jako AVF nebo HAV, které již nelze použít pro dvoujehlovou předepsanou dialýzu, protože nemusí být schopna zajistit adekvátní průtoky a/nebo je pro subjekt považována za nebezpečnou a související problém nelze napravit žádným zásahem, včetně lékařských, chirurgických nebo radiologických zákroků nebo odpočinku. |
12 měsíců po vytvoření SA
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Doba do ztráty sekundární průchodnosti (opuštění).
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu intervencí souvisejících s přístupem k HD během období od vytvoření SA do opuštění SA nebo 12 měsíců po vytvoření SA
Časové okno: 12 měsíců po vytvoření SA
|
12 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu infekcí souvisejících s jakýmkoli HD přístupem in situ v období od vytvoření SA do 12 měsíců po vytvoření SA, bez ohledu na opuštění SA.
Časové okno: 12 měsíců po vytvoření SA
|
12 měsíců po vytvoření SA
|
|
Podíl subjektů s neasistovanou funkční průchodností 6 měsíců po vytvoření SA.
Časové okno: 6 měsíců po vytvoření SA
|
6 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu intervencí souvisejících s HD přístupem za období od vytvoření SA do opuštění SA nebo uzavření období zjišťování vhodnosti (6 měsíců).
Časové okno: 6 měsíců po vytvoření SA
|
6 měsíců po vytvoření SA
|
|
Čas do ztráty primární neasistované průchodnosti
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Podíl HD relací dokončených prostřednictvím DC (1 nebo 2 řádky) za období od vytvoření SA do 12 měsíců po vytvoření SA, bez ohledu na opuštění SA.
Časové okno: 12 měsíců po vytvoření SA
|
12 měsíců po vytvoření SA
|
|
Počet dní s DC in situ „doba kontaktu katétru“ za období od vytvoření SA do 12 měsíců po vytvoření SA, bez ohledu na opuštění SA
Časové okno: 12 měsíců po vytvoření SA
|
12 měsíců po vytvoření SA
|
|
Histopatologická remodelace HAV a AVF – na základě histologického vyšetření SA vzorků explantovaných z klinických důvodů
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu infekcí souvisejících s HD přístupem za období od vytvoření SA do opuštění SA.
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu klinicky významného aneuryzmatu nebo pseudoaneuryzmatu v období od vytvoření SA do opuštění SA
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Míra výskytu infekcí SA (definice CDC) za období od vytvoření SA do opuštění SA.
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
|
Frekvence a závažnost AE.
Časové okno: 12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
12, 24 a 60 měsíců po vytvoření SA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Shamik Parikh, MD, Humacyte, Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience, chronická
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Renální insuficience
- Selhání ledvin, chronické
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Vaskulární chirurgické zákroky
- Kardiovaskulární chirurgické zákroky
- Anastomóza, chirurgická
- Vaskulární roubování
- Detoxikace sorpce
- Renální substituční terapie
- Renální dialýza
- Arteriovení zkrat, chirurgický
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CLN-PRO-V007
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Selhání ledvin
-
NCT04104438DokončenoHodnotí modulaci imunosuprese na Renal Recovery Post LT
-
NCT03035630StaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney Carcinoma
-
NCT01624246DokončenoSyndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)
-
NCT00727532UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell Carcinoma
-
NCT06708936StaženoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT04518046Dokončeno
-
NCT06840548DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT06778538DokončenoClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
-
NCT07077083Zatím nenabírámeClear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC) | ccRCC
-
NCT03972657NáborMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC) | Clear Cell Renal Cell Carcinoma (ccRCC)
Klinické studie na Lidská acelulární céva (HAV)
-
NCT03631056Schváleno pro marketingPoranění cévního systému