Sammenligning af det menneskelige acellulære kar (HAV) med fistler som ledninger til hæmodialyse
Et fase 3-studie til at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af Humacytes humane acellulære kar med virkningen og sikkerheden af en autolog arteriovenøs fistel hos personer med nyresygdom i slutstadiet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en fase 3, prospektiv, multicenter, open-label, randomiseret, to-arm, sammenlignende undersøgelse. Forsøgspersoner, der underskriver informeret samtykke, vil gennemgå undersøgelsesspecifikke screeningsvurderinger inden for 45 dage fra dagen for informeret samtykke.
Kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret til at modtage enten en HAV eller AVF. Randomiseringen vil blive stratificeret efter overarms- eller underarmsplacering baseret på investigatorens bestemmelse af, hvor studieadgangen (SA) skal være placeret. Forsøgspersonerne vil blive fulgt til 24 måneder efter oprettelse af SA ved rutinemæssige studiebesøg uanset åbenhedsstatus. Efter 24 måneder vil AVF-emner med et patent SA blive fulgt (mens SA forbliver patent) i op til 5 år (60 måneder) efter SA oprettelse ved rutinemæssige studiebesøg. Efter 24 måneder vil HAV-personer blive fulgt (uanset SA-patency) i 5 år (60 måneder) efter SA-oprettelse ved rutinemæssige studiebesøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elizabeth Taylor
- Telefonnummer: 185 919-313-9633
- E-mail: etaylor@humacyte.com
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85012
- Arizona Kidney Disease and Hypertension Center (AKDHC)
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85724
- University of Arizona
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92868
- University of California, Irvine
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92103
- University of California San Diego, Jacobs Medical Center
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92161
- University of CA, San Diego - LaJolla VA Hospital
-
Laguna Hills, California, Forenede Stater, 92653
- Alliance Research
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- University of Southern California
-
Pasadena, California, Forenede Stater, 91105
- Huntington Hospital
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Balboa Nephrology
-
San Mateo, California, Forenede Stater, 94401
- Mills Peninsula Hospital
-
Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
- Olive View- UCLA Medical Center
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
- Denver Health Medical Center
-
-
Connecticut
-
Darien, Connecticut, Forenede Stater, 06820
- The Vascular Experts
-
-
Florida
-
Pembroke Pines, Florida, Forenede Stater, 33021
- Memorial Healthcare System
-
Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32503
- Coastal Vascular & Interventional, PLLC
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
-
Illinois
-
Decatur, Illinois, Forenede Stater, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40504
- United Surgical Associates
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
West Springfield, Massachusetts, Forenede Stater, 01089
- Kidney Care & Transplant Services of New England
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Forenede Stater, 07103
- Rutgers University
-
Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07901
- Overlook Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28207
- Surgical Specialists of Charlotte
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97015
- Kaiser Permanente Sunnsyide
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- VA Pittsburgh
-
-
South Carolina
-
Orangeburg, South Carolina, Forenede Stater, 29118
- The Regional Medical Center
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37920
- University of Tennessee Knoxville
-
-
Texas
-
Lubbock, Texas, Forenede Stater, 79416
- South Plains Surgery Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), som modtager HD via DC og er velegnede til oprettelse af en AVF eller implantation af AVG til HD-adgang.
- Forsøgspersoner, der planlægger at gennemgå HD på en dialyseenhed hos en deltagende dialyseudbyder i mindst de første 6 måneder efter oprettelse af SA.
- Forsøgspersoner i alderen mindst 18 år ved screening.
- Egnet anatomi til oprettelse af en underarm eller overarm AVF og til implantation af lige eller loopet HAV i enten underarmen eller overarmen.
- Hæmoglobin ≥8 g/dL og blodpladetal ≥100.000/mm3.
- International Normalized Ratio (INR) ≤ 1,5.
Kvindefag skal enten være:
- Af ikke-fertilitet, hvilket er defineret som postmenopausal (mindst 1 år uden menstruation før screening) eller dokumenteret kirurgisk steril eller post hysterektomi (mindst 1 måned før screening).
- Eller af den fødedygtige alder, i hvilket tilfælde:
jeg. Skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest ved Screening, og ii. Skal acceptere at bruge mindst én form for følgende præventionsmetoder under undersøgelsens varighed:
- Etableret brug af orale, injicerbare eller implanterede hormonelle præventionsmetoder.
- Placering af en intrauterin enhed eller intrauterint system.
- Barrierepræventionsmetoder: kondom eller okklusiv hætte (membran eller cervikal/hvælvingshætter) med sæddræbende skum/ gel/ film/ creme/ stikpille.
- Forsøgsperson eller juridisk repræsentant, der er i stand til at kommunikere effektivt med efterforskningspersonale, kompetent og villig til at give skriftligt informeret samtykke og i stand til at overholde hele undersøgelsesprocedurer, herunder alle planlagte opfølgningsbesøg.
- Forventet levetid på mindst 2 år.
Ekskluderingskriterier:
Emner, der er optimale kandidater til radiocephalic AVF som angivet ved at opfylde ALLE følgende kriterier:
- Ingen tidligere mislykket AVF.
- Cephalic vene diameter på ultralyd på mere end 3,5 mm.
- Radial arteriediameter på ultralyd på mere end 3 mm.
- Venedybde på mindre end 0,5 cm fra huden.
- Normal Allens test, der indikerer, at ulnar arterie flow til hånden er tilstrækkelig.
- Ingen forkalkning i væggen af den distale radiale arterie.
- Tilstrækkelig længde af den foreslåede fisteludløbsvene til at give et passende (mindst 6 cm) kanylesegment.
- Ingen tegn på iatrogen skade på målarterie eller vene.
Ukontrolleret diabetes;
en. HbA1c >10 % (ved screening).
- Anamnese eller tegn på alvorlig perifer arteriel sygdom i den ekstremitet, der er valgt til implantation.
- Kendt eller mistænkt central venestenose eller obstruktion på siden af planlagt SA-oprettelse, medmindre korrigeret før randomisering.
- Planlagt AVF-oprettelse, der kræver mere end én fase at fuldføre. (f.eks. basilic venetransposition AVF udført i 2 trin).
- Planlagt AVF-oprettelse ved hjælp af andre måder end sutur eller vaskulære anastomotiske klip (f.eks. endovaskulær kirurgi eller andre anastomotiske skabende anordninger).
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel eller udstyr inden for 60 dage før studiestart (dag 0) eller løbende deltagelse i et klinisk forsøg med et forsøgsprodukt.
- Kræft, der aktivt behandles med et cellegift.
- Dokumenteret hyperkoagulerbar tilstand.
- Blødende diatese.
Aktiv klinisk signifikant immunmedieret sygdom, ikke kontrolleret af vedligeholdelsesimmunsuppression.
- Lavdosis glukokortikoidbehandling (f. 5-10 mg prednison [Deltason]) er acceptabelt.
- Højdosis glukokortikoidbehandling til behandling af autoimmun opblussen eller andre inflammatoriske sygdomme er udelukket.
- Patienter, der bruger glukokortikoider til immunsuppression efter transplantation for at forhindre afstødning af transplanteret allograft i perioden efter allograftsvigt, er udelukket.
Følgende eksempler på immunsuppressive midler (eller lignende) er udelukkende for tilmelding til dette kliniske forsøg:
- tacrolimus eller FK506 [Prograf]
- mycophenolatmofetil [Cellcept],
- cyclosporin [Sandimmune eller Gengraf]
- sirolimus [Rapamune] (dette inkluderer kun systemisk administrerede, lægemiddeleluerende stents er acceptable)
- Forventet nyretransplantation inden for 6 måneder.
- Anamnese med heparin-induceret trombocytopeni.
- Venøs udstrømning fra SA kan ikke placeres mere centralt end venøs udstrømning af nogen tidligere mislykket adgang i den ekstremitet.
- Aktiv lokal eller systemisk infektion (hvide blodlegemer [WBC] > 15.000 celler/mm3 ved screening). Hvis infektionen forsvinder, skal forsøgspersonen være mindst en uge efter opløsning af denne infektion, før SA-oprettelse.
- Kendt alvorlig allergi eller intolerance over for aspirin og alternativ antiblodpladebehandling.
- Gravide kvinder eller kvinder, der har til hensigt at blive gravide i løbet af forsøget.
- Enhver anden betingelse, som efter investigators vurdering ville udelukke tilstrækkelig evaluering af SA'ens sikkerhed og effektivitet.
- Tidligere tilmelding til denne undersøgelse eller enhver anden undersøgelse med HAV.
- Ansatte hos Humacyte og ansatte eller pårørende til en efterforsker.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Human Acellular Vessel (HAV)
HAV er en vævskonstrueret vaskulær kanal (6 mm diameter) til adgang til hæmodialyse hos patienter med nyresygdom i slutstadiet.
Det vil blive kirurgisk implanteret i underarmen eller overarmen på studiedag 0.
|
Kirurgisk implantation af HAV og efterfølgende brug af den implanterede vaskulære ledning til hæmodialyse vaskulær adgang.
Andre navne:
Procedure, der filtrerer en persons blod, når deres nyrer ikke længere fungerer korrekt
|
|
Aktiv komparator: Arteriovenøs fistel (AVF)
Komparatoren er en autolog arteriovenøs fistel dannet i underarmen eller overarmen på undersøgelsesdag 0.
|
Kirurgisk oprettelse af en autolog arteriovenøs fistel og efterfølgende brug af den implanterede vaskulære ledning til hæmodialyse vaskulær adgang.
Procedure, der filtrerer en persons blod, når deres nyrer ikke længere fungerer korrekt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af forsøgspersoner med funktionel åbenhed 6 måneder efter oprettelse af studieadgang (SA).
Tidsramme: 6 måneder efter oprettelsen af SA
|
Co-primært endepunkt #1: Andel af forsøgspersoner med funktionel åbenhed 6 måneder efter oprettelse af studieadgang (SA) Definitionen af "funktionel åbenhed" er: Dialyse med "2 nåle til ≥75 % af dialysesessionerne over en sammenhængende 4-ugers periode og enten: (1) 4 på hinanden følgende sessioner i løbet af den 4-ugers periode, hvor 2 nåle bruges og dialysemaskinens gennemsnitlige blodpumpehastighed er ≥300 mL/min, eller (2) en målt spKt/Vurea er ≥ 1,4 eller urea-reduktionsforhold >70 % under enhver session, hvor 2 nåle bruges inden for 4-ugers perioden. SpKt/Vurea beregnes ud fra før- og efterbehandlings serum-urinstofnitrogenkoncentrationer, kropsvægt og dialysesessionens varighed." Perioden for konstatering af funktionel åbenhed vil finde sted mellem den 1. dag i uge 21 (dag 140) og den sidste dag i uge 26 (dag 181) efter AVF-oprettelse eller HAV-placering. Endpointet er opfyldt, når kriterierne for funktionel åbenhed er opfyldt inden for en på hinanden følgende 4 ugers periode inden for denne konstateringsperiode. |
6 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Andel af forsøgspersoner med sekundær patency af SA 12 måneder efter SA oprettelse.
Tidsramme: 12 måneder efter oprettelsen af SA
|
Co-primært endepunkt #2: Andel af forsøgspersoner med sekundær patency af SA 12 måneder efter SA oprettelse. SA opretholder sekundær åbenhed, indtil den opgives, uanset indgreb for at opretholde eller genoprette åbenhed. Opgivelse defineres som AVF eller HAV, der ikke længere kan bruges til 2-nåls, ordineret dialyse, da det muligvis ikke er i stand til at give tilstrækkelige flows og/eller anses for usikkert for forsøgspersonen, og det tilknyttede problem ikke kan korrigeres ved nogen intervention, herunder medicinske, kirurgiske eller radiologiske indgreb eller hvile. |
12 måneder efter oprettelsen af SA
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Tid til tab af sekundær åbenhed (opgivelse).
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Hyppigheden af HD-adgangsrelaterede interventioner i perioden fra SA-oprettelse indtil SA-opgivelse eller 12 måneder efter SA-oprettelse
Tidsramme: 12 måneder efter oprettelsen af SA
|
12 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Hyppigheden af infektioner relateret til enhver HD-adgang in situ i perioden fra SA-oprettelse til 12 måneder efter SA-oprettelse, uanset SA-opgivelse.
Tidsramme: 12 måneder efter oprettelsen af SA
|
12 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Andel af forsøgspersoner med uassisteret funktionel åbenhed 6 måneder efter oprettelse af SA.
Tidsramme: 6 måneder efter oprettelsen af SA
|
6 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Hyppigheden af HD-adgangsrelaterede indgreb i perioden fra SA oprettelse indtil SA opgivelse eller afslutningen af egnethedskonstateringsperioden (6 måneder).
Tidsramme: 6 måneder efter oprettelsen af SA
|
6 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Tid til tab af primær uassisteret åbenhed
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Andel af HD-sessioner gennemført via DC (1 eller 2 linjer) i perioden fra SA oprettelse til 12 måneder efter SA oprettelse, uanset SA opgivelse.
Tidsramme: 12 måneder efter oprettelsen af SA
|
12 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Antal dage med DC in situ "kateterkontakttid" over perioden fra SA oprettelse til 12 måneder efter SA oprettelse, uanset SA opgivelse
Tidsramme: 12 måneder efter oprettelsen af SA
|
12 måneder efter oprettelsen af SA
|
|
Histopatologisk ombygning af HAV og AVF - baseret på histologisk undersøgelse af SA-prøver eksplanteret af kliniske årsager
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Incidensrate af HS-adgangsrelaterede infektioner i perioden fra SA-oprettelse indtil SA-opgivelse.
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Hyppigheden af klinisk signifikant aneurisme eller pseudoaneurisme i perioden fra SA-oprettelse indtil SA-opgivelse
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Incidensrate af SA-stedinfektioner (CDC-definition) i perioden fra SA oprettelse til SA opgivelse.
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af AE'er.
Tidsramme: 12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
12, 24 og 60 måneder efter oprettelse af SA
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Shamik Parikh, MD, Humacyte, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyreinsufficiens
- Nyresvigt, kronisk
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Vaskulære kirurgiske procedurer
- Kardiovaskulære kirurgiske procedurer
- Anastomose, kirurgisk
- Vaskulær podning
- Sorptionsafgiftning
- Nyreudskiftningsterapi
- Nyredialyse
- Arteriovenous Shunt, Kirurgisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CLN-PRO-V007
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nyresvigt
-
NCT06876870Ikke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
NCT02228551AfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearance
-
NCT00431665AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma Flow
-
NCT02487550Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00909519Afsluttet
-
NCT01921218AfsluttetSvigtende renal allograft
-
NCT03316417AfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitet
-
NCT00936416AfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømning
-
NCT00972205AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | Renal
-
NCT03268460Ukendt
Kliniske forsøg med Human Acellular Vessel (HAV)
-
NCT02887859AfsluttetPerifer arteriesygdom
-
NCT03631056Godkendt til markedsføringVaskulære systemskader
-
NCT03005418Aktiv, ikke rekrutterendeTrauma | Vaskulær systemskade
-
NCT05908084Rekruttering
-
NCT02644941AfsluttetNyresvigt | Hæmodialyse | Slutstadie nyresygdom | Vaskulær adgang
-
NCT01987700Afsluttet
-
NCT00881959Afsluttet
-
NCT06073301Aktiv, ikke rekrutterendeNekrotiserende fasciitis