Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba založená na symptomech ovlivňuje plasticitu mozku – kognitivní trénink u pacientů s afektivními příznaky (APIC-II)

6. prosince 2019 aktualizováno: RWTH Aachen University
Cílem studie je vyšetření plasticity mozku na afektivních symptomech po neuromodulaci pomocí fMRI (funkční magnetická rezonance) neurofeedbacku. Během fMRI neurofeedback tréninku jsou pacienti s depresí i pacienti se schizofrenií trénováni k vědomé regulaci aktivity oblastí, které jsou spojeny s kognitivním přehodnocováním emočních podnětů. Cílem je zlepšit subjektivní emoční zpracování a vnímání pacientů v každodenním životě. život a také prozkoumat dopad neurofeedbacku na sítě v klidovém stavu v mozku. Zdraví účastníci budou vyšetřeni jako kontrolní skupina.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Schopnost regulovat emoce je ústředním prvkem duševního zdraví, který je významně ovlivněn u různých psychiatrických poruch. Jeho význam pro rozvoj a udržení depresivní symptomatologie byl široce prokázán; např. pacienti s depresí mají výrazně sníženou schopnost regulovat emoce v reakci na negativní podněty. Schopnosti regulace emocí však mohou představovat důležitý faktor odolnosti, který může působit proti rozvoji symptomů deprese. Ztráta schopnosti regulovat emoce není pozorována pouze u deprese, ale je také klíčovým faktorem negativních příznaků schizofrenie.

Trénink kognitivního přehodnocení je zavedenou metodou ke zlepšení regulace emocí. Kognitivní přehodnocení podnětu nebo situace funguje tak, že znovu interpretuje emoční podnět nebo situaci a může změnit průběh emoční reakce. V posledních letech se tato forma tréninku kognitivního přehodnocení stala standardním přístupem v léčbě afektivních poruch.

Prefrontální kůra (PFC) hraje důležitou roli v regulaci emocí. V souladu s tím bylo prokázáno, že pacienti se sníženou schopností regulace emocí vykazují zhoršenou funkci PFC. Cílem studie je naučit pacienty vědomě upregulovat aktivitu v PFC a tím zvýšit schopnost regulace emocí. Na úrovni chování se očekává, že to bude korelovat se sníženým prožíváním negativní nálady. Aby bylo možné regulovat PFC, jsou účastníci instruováni, aby používali strategie kognitivního přehodnocení. Kognitivní přehodnocení je účinná a dobře prozkoumaná strategie ke zlepšení regulace emocí a je standardní kognitivně-behaviorální psychoterapeutickou intervencí. Během kognitivního přehodnocování je význam obrázku reinterpretován, aby se snížila emocionální reakce. Nedávné fMRI studie ukázaly, že kognitivní přehodnocení je spojeno se zvýšením prefrontální aktivity a snížením aktivace amygdaly.

Nová technika fMRI v reálném čase umožňuje subjektům ovlivnit jejich mozkovou aktivitu v určitých oblastech na základě neurofeedbacku. Probíhající mozková aktivita měřená pomocí fMRI je účastníkům hlášena v reálném čase prostřednictvím mozkového počítačového rozhraní (BCI). K ovlivnění mozkové aktivity jsou účastníkům obvykle doporučovány mentální strategie, které prokazatelně zvyšují aktivitu v příslušné oblasti. Díky identifikaci kontingence mezi zpětnou vazbou a mentálními strategiemi jsou účastníci schopni vědomě ovládat svou vlastní mozkovou aktivitu. Bylo prokázáno, že pomocí této neinvazivní techniky lze zlepšit psychiatrickou symptomatologii. V současné studii bude zkoumáno, zda má neurofeedback PFC pozitivní vliv na afektivní symptomy u pacientů s depresí, respektive schizofrenií. Podrobně je zkoumáno, zda upregulace aktivity v PFC může vést ke zvýšení subjektivní pohody. Dvě skupiny pacientů (deprese (N=40) a schizofrenie (N=40)) a také skupina zdravých účastníků podstoupí neurofeedback-trénink PFC. Cílem studie je zlepšení depresivních (nebo negativních) symptomů a také zkoumání vlivu neurofeedbacku na klidové sítě v mozku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

81

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Aachen, Německo, 52074
        • University Hospital RWTH Aachen, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Deprese podle MKN-10 (F32.x, F33.x, F31.3 nebo F34.x); schizofrenie podle MKN-10 (F2x); nebo zdravé subjekty
  • Plynulá znalost německého jazyka

Kritéria vyloučení:

  • jakákoliv kontraindikace vyšetření MRI nebo klaustrofobie
  • těhotné nebo kojící ženy
  • akutní sklon k sebevraždě
  • osoby neschopné dát souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: fMRI Neurofeedback regulace levého PFC
Postupy související se studiem zahrnovaly: PANAS, BDI-II, ERQ (dotazníky nebo hodnocení)
sběr funkčních mozkových dat po dobu 1 hodiny denně
Ostatní jména:
  • funkční magnetická rezonance
Úkolem účastníků je zvýšit aktivitu ve vybrané oblasti mozku (levý nebo pravý prefrontální kortex). Po regulaci dostanou zpětnou vazbu o úspěšnosti regulace. (Pacienti: dny 3 a 4; kontroly: dny 2 a 3)
k posouzení nálady před a po fMRI a po 4 týdnech během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Pozitivní a negativní vliv stupnice
k posouzení depresivní symptomatologie před neurofeedbackem a 4 týdny po intervenci během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Beckův inventář deprese
Posoudit strategie regulace emocí před a po tréninku neurofeedbacku (pacienti: 3. a 4. den; kontroly: 2. a 3. den) a po 4 týdnech během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Dotazník regulace emocí
Experimentální: fMRI Neurofeedback pravého PFC
Postupy související se studiem zahrnovaly: PANAS, BDI-II, ERQ (dotazníky nebo hodnocení)
sběr funkčních mozkových dat po dobu 1 hodiny denně
Ostatní jména:
  • funkční magnetická rezonance
Úkolem účastníků je zvýšit aktivitu ve vybrané oblasti mozku (levý nebo pravý prefrontální kortex). Po regulaci dostanou zpětnou vazbu o úspěšnosti regulace. (Pacienti: dny 3 a 4; kontroly: dny 2 a 3)
k posouzení nálady před a po fMRI a po 4 týdnech během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Pozitivní a negativní vliv stupnice
k posouzení depresivní symptomatologie před neurofeedbackem a 4 týdny po intervenci během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Beckův inventář deprese
Posoudit strategie regulace emocí před a po tréninku neurofeedbacku (pacienti: 3. a 4. den; kontroly: 2. a 3. den) a po 4 týdnech během telefonického rozhovoru
Ostatní jména:
  • Dotazník regulace emocí

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
změna sebekontroly nad neuronální aktivitou v PFC
Časové okno: 1 týden
fMRI-BCI jako měřítko před a po regulaci mozkové aktivity
1 týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny plasticity mozku od výchozích hodnot
Časové okno: 2 týdny
fMRI jako míra plasticity mozku před a po neurofeedbacku
2 týdny
Změna patologie (deprese)
Časové okno: 4 týdny po zásazích
BDI-II jako míra intenzity a kvality symptomů deprese před tréninkem a 4 týdny po intervenci
4 týdny po zásazích
specifičnost levého nebo pravého PFC neurofeedbacku
Časové okno: 2 týdny
2 týdny
změna klidového stavu aktivace mozku
Časové okno: 2 týdny
FMRI v klidovém stavu jako míra před a po neurofeedbacku
2 týdny
Změna patologie (nálady)
Časové okno: 4 týdny po zásazích
Škály pozitivních a negativních afektů (PANAS) jako míra nálady před a po fMRI a po 4 týdnech během telefonického rozhovoru
4 týdny po zásazích

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Klaus Mathiak, Prof MD PhD, University Hospital RWTH Aachen, Department of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatics

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. srpna 2017

Primární dokončení (Aktuální)

6. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

6. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

12. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 17-094

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na fMRI

Prohledejte podobné pokusy