症状に基づいた治療は脳の可塑性に影響を与える - 情動症状のある患者の認知トレーニング (APIC-II)

感情を調整する能力は精神的健康の中心的な要素であり、さまざまな精神疾患に大きな影響を与えます。 うつ病の症状の発症と維持におけるその重要性は広く知られています。例えば うつ病患者は、否定的な刺激に反応して感情を制御する能力が著しく低下しています。 しかし、感情を制御する能力は、うつ病の症状の発症を阻止できる重要な回復力の要素となる可能性があります。 感情を制御する能力の喪失はうつ病で観察されるだけでなく、統合失調症の陰性症状の中核要因でもあります。

認知再評価トレーニングは、感情の制御を改善するための確立された方法です。 刺激や状況の認知的再評価は、感情的な刺激や状況を再解釈することで機能し、感情的な反応の過程を変えることができます。 ここ数年にわたり、この形式の認知再評価トレーニングは、感情障害の治療における標準的なアプローチになっています。

前頭前皮質 (PFC) は感情の調節において重要な役割を果たします。 これと一致して、感情調節能力が低下した患者は、PFC の機能障害を示すことが示されています。 研究の目的は、PFCの活動を意識的に上方制御するように患者を訓練し、それによって感情制御能力を高めることです。 行動レベルでは、これは否定的な気分の経験の減少と相関すると予想されます。 PFC を調整するために、参加者は認知的再評価戦略を使用するように指示されます。 認知再評価は、感情制御を改善するための効果的かつ十分に研究された戦略であり、標準的な認知行動心理療法介入です。 認知的再評価では、感情的な反応を軽減するために、絵の意味が再解釈されます。 最近の fMRI 研究では、認知再評価が前頭前野の活動の増加と扁桃体の活性化の減少に関連していることが示されました。

リアルタイム fMRI の新しい技術により、被験者はニューロフィードバックに基づいて特定領域の脳活動に影響を与えることができます。 fMRI で測定された進行中の脳活動は、ブレイン コンピューター インターフェイス (BCI) を介して参加者にリアルタイムで報告されます。 脳の活動に影響を与えるために、通常、それぞれの領域の活動を高めることが示されている精神的戦略が参加者に推奨されます。 フィードバックと精神的戦略の間の偶発性が特定されるため、参加者は自分の脳活動を意識的に制御することができます。 この非侵襲的技術を使用して精神医学的症状を改善できることが示されています。 現在の研究では、PFCのニューロフィードバックがそれぞれうつ病患者と統合失調症患者の感情症状にプラスの影響を与えるかどうかが調査される予定です。 PFCの活動の上方制御が主観的幸福感の増加につながるかどうかが詳細に研究されています。 2 つの患者グループ (うつ病 (N=40) と統合失調症 (N=40)) および健康な参加者のグループが PFC のニューロフィードバック トレーニングを受けます。 研究の目的は、うつ病（または陰性）症状の改善と、脳内の安静状態ネットワークに対するニューロフィードバックの影響を調査することです。