Diabetická pumpa s prediktivním testem pozastavení s nízkou hladinou glukózy
Tandemová PLGS Pivotal Trial: Randomizovaná klinická studie k posouzení účinnosti prediktivní nízkoglukózové suspenze versus terapie pomocí senzorové pumpy při léčbě diabetu 1. typu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Screening a registrace
- Bude podepsán informovaný souhlas a bude posouzena způsobilost
- Anamnéza a fyzikální vyšetření
- Měření HbA1c
- Těhotenský test z moči nebo séra (pokud existuje)
- Vyhodnocení kontinuálního monitorování glukózy (CGM) a zkušeností s pumpou
Období školení CGM a (Sensor Augmented Pump) SAP doma Všichni způsobilí účastníci budou posouzeni na základě jejich zkušeností s CGM a čerpadlem, aby se určilo, zda je vyžadováno období školení CGM, období školení SAP nebo obojí.
- Období školení CGM (10-14 dní): Účastníci, kteří v současné době používají CGM, mohou podle uvážení zkoušejícího přeskočit Období školení CGM, obvykle vyžadující, aby CGM bylo používáno alespoň 85 % dní během předchozích 4 týdnů.
- Období školení SAP (14–28 dní): Účastníci, kteří v současné době používají tandemovou pumpu současně s CGM Dexcom, mohou podle uvážení zkoušejícího přeskočit jak školení CGM, tak školení SAP.
i. Tandemová pumpa SAP bude používána během tréninkového období SAP a trénink pumpy bude přizpůsoben na základě předchozích zkušeností s pumpou
- Pilotní fáze PLGS Před zahájením křížové zkoušky bude 10 dospělých účastníků používat pumpu Tandem PLGS a systém CGM v 10denním pilotním období. Data budou vyhodnocena z hlediska použitelnosti systému a předem stanovených bezpečnostních metrik, než budou moci být účastníci ve věku ≥ 12 let randomizováni do křížové studie.
- Randomizovaná křížová zkouška Křížová zkouška začne poté, co budou zkontrolována data z pilotního období. Registrace účastníků ve věku 6 až 11 let bude odložena, dokud nebudou vyhodnocena data ze 100 účastnických dnů po randomizaci PLGS od účastníků ve věku 12 až 17 let a nebudou splněny stejné předem stanovené bezpečnostní metriky použité pro hodnocení pilotního období.
Při iniciační návštěvě Crossover Trial bude provedeno následující:
- Lékař potvrdí ochotu účastníka zúčastnit se zkřížené studie
- Účastníkovi bude změřena hladina HbA1c
- Náhodné zařazení do skupiny A nebo skupiny B Skupina A: první období zásahu (PLGS), druhé období kontroly (SAP) Skupina B: první období kontroly (SAP), druhé období zásahu (PLGS)
Během každého ze dvou 3-týdenních období proběhne telefonický, e-mailový nebo textový kontakt ve 2. a 14. dni a návštěva kliniky v 7. a 21. dni. HbA1c se bude měřit na konci každého období.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
- Stanford University
-
Santa Barbara, California, Spojené státy, 93105
- William Sansum Diabetes Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Barbara Davis Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520
- Yale University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Klinická diagnóza, založená na hodnocení zkoušejícím, T1D léčená inzulínem pomocí inzulínové pumpy nebo injekcí po dobu alespoň 1 roku, bez větší změny intenzity inzulínové terapie za poslední 3 měsíce (např. přechod ze vstřikování na čerpadlo)
- 2. Věk ≥6,0 let
- 3. Pro účastníky mladší 18 let, kteří žijí s jedním nebo více rodiči nebo opatrovníky, kteří se zavázali účastnit se školení a jsou schopni účastníka kontaktovat v případě nouze
- 4. Pro ženy, o kterých není v současné době známo, že jsou březí
- - Pokud je žena a je sexuálně aktivní, musí souhlasit s používáním formy antikoncepce k zabránění otěhotnění během účasti ve studii. Negativní těhotenský test v séru nebo moči bude vyžadován u všech žen ve fertilním věku. Subjekty, které otěhotní, budou ze studie vyřazeny. Subjekty, u kterých se během studie rozvinou a vyjádří záměr otěhotnět během doby trvání studie, budou také přerušeny.
- 5. Zkoušející má jistotu, že účastník může úspěšně používat všechna studijní zařízení a je schopen dodržovat protokol
Kritéria vyloučení:
- 1. Předpokládaná potřeba použití acetaminofenu během účasti ve studii
- 2. Účast na jiném farmaceutickém nebo přístrojovém hodnocení v době registrace nebo plánu účasti v jiné studii během období účasti v této studii
- 3. Zaměstnán nebo má přímé rodinné příslušníky zaměstnané Tandemem; nebo mít přímého nadřízeného v místě zaměstnání, který se také přímo podílí na provádění klinického hodnocení (jako zkoušející studie, koordinátor atd.); nebo mít příbuzného prvního stupně, který se přímo podílí na provádění klinického hodnocení
- 4. Stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo zmocněnce ohrozil účastníka nebo studii, včetně jakékoli kontraindikace použití kteréhokoli ze studijních zařízení podle označení FDA
- - Neměli by být zařazeni jedinci s nekontrolovaným onemocněním štítné žlázy, selháním ledvin (např. dialýza nebo odhadovaná glomerulární filtrace (eGFR) <30), hemofilií nebo jinou závažnou krvácivou poruchou nebo nestabilním kardiovaskulárním onemocněním.
- - Laboratorní testování a další práce potřebné k určení, že jedinec je vhodným kandidátem pro studii, by měly být prováděny jako součást obvyklé péče.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásahové rameno
Intervenční rameno (použití funkce PLGS) bude využívat ambulantní inzulínovou infuzní pumpu Tandem Diabetes Care s integrovanou funkcí CGM Dexcom G5 a prediktivní funkcí pozastavení nízké hladiny glukózy.
Tato pumpa se nazývá „t:slim X2 with Basal-IQ Technology“ a je v protokolu označována jako pumpa Tandem PLGS.
|
Aplikace prediktivní suspenze s nízkou hladinou glukózy
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Ovládací rameno (pouze SAP) bude využívat stejnou funkcionalitu čerpadla jako čerpadlo Tandem PLGS s výjimkou chybějící funkce PLGS a souvisejícího uživatelského rozhraní.
Tato pumpa se nazývá pumpa t:slim X2 Dexcom G5 Mobile CGM Enabled a v protokolu je označována jako pumpa Tandem SAP.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypoglykémie < 70 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM <70 mg/dl
|
3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hypoglykémie <60 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM <60 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Hypoglykémie <50 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM <50 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Hypoglykémie AOC <70 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Area Over Curve (AOC) <70 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Index nízké hladiny glukózy v krvi (LBGI)
Časové okno: 3 týdny
|
Nízký index krevní glukózy (LBGI) podle CGM s vyšším indexem indikujícím vyšší riziko hypoglykémie.
LBGI ≤ 1,1 je spojeno s minimálním rizikem hypoglykémie, 1,1 < LBGI ≤ 2,5 je spojeno s nízkým rizikem hypoglykémie, 2,5 < LBGI ≤ 5,0 je spojeno se středním rizikem hypoglykémie a LBGI > 5,0 je spojeno s vysokým rizikem hypoglykémie .
|
3 týdny
|
|
Hypoglykemické události za týden
Časové okno: 3 týdny
|
Událost hypoglykémie byla definována jako alespoň dvě hodnoty senzoru <54 mg/dl, které byly od sebe ≥15 min, bez intervenujících hodnot >54 mg/dl.
K ukončení hypoglykemické příhody jsou nutné alespoň dvě hodnoty senzoru > 70 mg/dl, které jsou od sebe ≥ 30 minut bez jakýchkoli intervenujících hodnot < 70 mg/dl.
|
3 týdny
|
|
Čas v rozmezí 70-180 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM v rozmezí 70 až 180 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Hyperglykémie > 250 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM >250 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Hyperglykémie > 180 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Procento času CGM >180 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Plocha pod křivkou >180 mg/dl
Časové okno: 3 týdny
|
Oblast hyperglykémie pod křivkou CGM >180 mg/dl
|
3 týdny
|
|
Vysoký index krevní glukózy (HBGI)
Časové okno: 3 týdny
|
Vysoký index krevní glukózy (HBGI) je mírou hyperglykemického rizika na základě frekvence a závažnosti hyperglykemických příhod.
HBGI < 4,5 je spojeno s nižším rizikem hyperglykémie, 4,5 < HBGI < 9 je spojeno se středním rizikem hyperglykémie a HBGI > 9 je spojeno s vysokým rizikem hyperglykémie
|
3 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Vance Swanson, Tandem Diabetes Care, Inc.
- Ředitel studie: John Lum, MS, JCHR
- Vrchní vyšetřovatel: Bruce Buckingham, MD, Stanford University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- G170105
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetes mellitus, typ 1
-
NCT07430332Zatím nenabírámeDiabetes mellitus 1. fáze, typ 1
-
NCT07267026Nábor
-
NCT07146516NáborSticklerův syndrom typu 2 | Sticklerův syndrom typu 1
-
NCT07420972Zatím nenabírámeDiabetes | Těhotenství | Diabetes (inzulín vyžadující, typ 1 nebo typ 2)
-
NCT07317973Zatím nenabíráme
-
NCT07087340Nábor
-
NCT05641753Nábor
-
NCT02105103Dokončeno
-
NCT06865989DokončenoDiabetes mellitus, typ 1, typ 2
Klinické studie na Prediktivní suspenze pro nízkou hladinu glukózy
-
NCT04436796Dokončeno
-
NCT01497938Dokončeno