Účinnost a bezpečnost zanubrutinibu u recidivující nebo refrakterní chronické lymfocytární leukémie/lymfomu z malých lymfocytů
Jednoramenná, otevřená, multicentrická studie fáze 2 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti BGB-3111, inhibitoru Brutonovy tyrosinkinázy (BTK) u recidivující nebo refrakterní chronické lymfocytární leukémie/malého lymfocytárního lymfomu (CLL/SLL)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
-
Beijing, Beijing, Čína, 100044
- Peking University Peoples Hospital
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Čína, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510515
- Nanfang Hospital of Southern Medical University
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína, 450000
- Henan Cancer Hospital
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Tongji Hospital of Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210029
- Jiangsu Province Hospital
-
Suzhou, Jiangsu, Čína, 215006
- the First Affiliated Hospital of Soochow University
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína, 130021
- The First Hospital of Jilin University
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- West China Hospital, Sichuan University
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Čína, 300020
- Institute of Hematology and Hospital of Blood Disease
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Potvrzená diagnóza s alespoň jedním kritériem pro léčbu podle Mezinárodního workshopu o chronické lymfocytární leukémii (IWCLL)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Onemocnění měřitelné pomocí kontrastní počítačové tomografie/magnetické rezonance (CT/MRI).
- Dříve léčena minimálně 1 předchozí linií standardního režimu obsahujícího chemoterapii (s dokončením ≥ 2 léčebných cyklů).
- Zdokumentované selhání dosažení alespoň částečné odpovědi (PR) nebo zdokumentovaná progrese onemocnění po reakci na nejnovější léčebný režim. Refrakterní onemocnění je definováno jako selhání léčby (stabilní onemocnění, bez odezvy, progresivní onemocnění [PD]) nebo progrese onemocnění během 6 měsíců po poslední předchozí terapii (Hallek et al, 2008).
- Neutrofily ≥ 0,75 x 109/l nezávisle na podpoře růstovým faktorem do 7 dnů od vstupu do studie
- Krevní destičky ≥ 50 x 109/l, nezávisle na podpoře růstovým faktorem nebo transfuzi do 7 dnů od vstupu do studie
- Clearance kreatininu ≥ 30 ml/min (jak je odhadnuto Cockcroft-Gaultovou rovnicí nebo odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace [eGFR] z Modifikace diety při onemocnění ledvin [MDRD])
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤3 x ULN
- Bilirubin ≤ 2 x ULN (pokud není dokumentován Gilbertův syndrom)
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) ≤ 1,5 x ULN.
- Mohou být zařazeni účastníci, u kterých dojde k relapsu po autologní transplantaci kmenových buněk, pokud jsou alespoň 6 měsíců po transplantaci.
- Předpokládaná délka života > 4 měsíce
- Echokardiogram (ECHO) musí prokázat ejekční frakci levé komory (LVEF) ≥50 %; (AHA, 2016)
Klíčová kritéria vyloučení:
- Lymfom centrálního nervového systému (CNS) v současnosti nebo v anamnéze
- Předchozí expozice inhibitoru Brutonovy tyrozinkinázy (BTK).
- Předchozí kortikosteroidy podávané v přebytku prednisonu 10 mg/den nebo jeho ekvivalentu s antineoplastickým záměrem do 7 dnů.
- Velká operace do 4 týdnů od screeningu
- Nebylo obnoveno z toxicity jakékoli předchozí protinádorové léčby do < 1. stupně (s výjimkou alopecie, absolutního počtu neutrofilů (ANC) a krevních destiček).
- Anamnéza jiných aktivních malignit do 2 let od vstupu do studie, s výjimkou (1) adekvátně léčeného in-situ karcinomu děložního čípku; (2) lokalizovaný bazocelulární nebo spinocelulární karcinom kůže; (3) předchozí malignita omezená a léčená lokálně (chirurgie nebo jiná modalita) s léčebným záměrem
- V současné době aktivní klinicky významné kardiovaskulární onemocnění
- QTcF > 480 ms na základě Fridericiina vzorce nebo jiných významných abnormalit elektrokardiogramu včetně atrioventrikulární (AV) blokády druhého stupně typu II nebo AV blokády třetího stupně
- Neschopnost spolknout tobolky nebo onemocnění významně ovlivňující gastrointestinální funkce, jako je malabsorpční syndrom, resekce žaludku nebo tenkého střeva, symptomatické zánětlivé onemocnění střev nebo částečná nebo úplná střevní obstrukce
- Aktivní infekce včetně infekcí vyžadujících perorální nebo intravenózní podání antimikrobiálních látek
- Známý virus lidské imunodeficience (HIV) nebo aktivní infekce hepatitidy B nebo hepatitidy C (zjištěno jako pozitivní pomocí polymerázové řetězové reakce [PCR]).
- Před zařazením podstoupil alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
- Jakákoli život ohrožující nemoc, zdravotní stav nebo dysfunkce orgánového systému, která by podle názoru výzkumníka mohla ohrozit bezpečnost účastníků nebo ohrozit studii
- Vyžaduje pokračující léčbu jakýmkoliv lékem, který je silným inhibitorem cytochromu P450, rodiny 3, podrodiny A (CYP3A) nebo silným induktorem CYP3A
- Známá nebo klinicky předpokládaná Richterova transformace v době vstupu do studie
- Anamnéza mrtvice nebo intrakraniálního krvácení do 6 měsíců před zařazením
POZNÁMKA: Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zanubrutinib
|
Zanubrutinib 160 mg (dvě až 80 mg bílé neprůhledné tobolky) užívaný ústy (PO) dvakrát denně (BID)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy (ORR) nezávislého kontrolního výboru (IRC)
Časové okno: Až 1 rok a 4 měsíce
|
ORR je definován jako počet účastníků, kteří dosáhnou nejlepší odpovědi CR nebo CRi, nodulární parciální odpovědi, PR a PR s lymfocytózou, jak bylo hodnoceno IRC podle upravených pokynů IWCLL u účastníků s CLL a revidovaných kritérií pro odpověď na maligní onemocnění. Lymfom u účastníků se SLL.
|
Až 1 rok a 4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese (PFS): Procento účastníků bez progrese/události smrti
Časové okno: 6, 12, 24 a 36 měsíců
|
PFS je definována jako doba od zahájení léčby do první dokumentace progrese Mezinárodním workshopem o kritériích chronické lymfocytární leukémie (IWCLL)/revidovaných kritériích pro odpověď na maligní lymfom nebo úmrtí, podle toho, co nastane dříve.
|
6, 12, 24 a 36 měsíců
|
|
Délka odezvy (DOR): Sazba bez účasti na události – procento účastníků, kteří zůstali bez události
Časové okno: 6, 12, 24 a 36 měsíců
|
DOR je definován jako čas od data, kdy byla poprvé splněna kritéria odpovědi, do data, kdy je objektivně zdokumentováno progresivní onemocnění (PD) nebo smrt, podle toho, co nastane dříve
|
6, 12, 24 a 36 měsíců
|
|
Čas na odpověď (TTR)
Časové okno: Až 3,5 roku
|
TTR je definována jako doba od zahájení léčby do prvních známek odpovědi
|
Až 3,5 roku
|
|
Celková míra odezvy, jak ji určil zkoušející
Časové okno: do 3,5 roku
|
Celková odpověď byla definována jako dosažení nejlepší celkové odpovědi CR, CRi, nodulární parciální odpovědi (nPR), PR nebo částečné odpovědi s lymfocytózou (PR-L).
|
do 3,5 roku
|
|
Počet účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Až 3,5 roku
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, dočasně spojená s užíváním léčivého přípravku, ať už je považována za související s léčivým přípravkem či nikoli.
Všechny nežádoucí účinky byly monitorovány podle Common Terminology Criteria for Adverse Events National Cancer Institute (NCI-CTCAE verze [v] 4.03 2010).
Nežádoucí příhoda vyvolaná léčbou (TEAE) je definována jako nežádoucí příhoda, která má datum nástupu nebo zhoršení závažnosti od výchozí hodnoty (před léčbou) v den nebo po datu první dávky studovaného léku až do 30 dnů po ukončení nebo zahájení studie. nové protinádorové terapie, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 3,5 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Study Director, BeiGene
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Xu W, Yang S, Tam CS, Seymour JF, Zhou K, Opat S, Qiu L, Sun M, Wang T, Trotman J, Pan L, Gao S, Zhou J, Zhou D, Zhu J, Song Y, Hu J, Feng R, Huang H, Su D, Shi M, Li J. Zanubrutinib Monotherapy for Naive and Relapsed/Refractory Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma: A Pooled Analysis of Three Studies. Adv Ther. 2022 Sep;39(9):4250-4265. doi: 10.1007/s12325-022-02238-7. Epub 2022 Jul 28.
- Xu W, Yang S, Zhou K, Pan L, Li Z, Zhou J, Gao S, Zhou D, Hu J, Feng R, Huang H, Ji M, Guo H, Huang J, Novotny W, Feng S, Li J. Treatment of relapsed/refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma with the BTK inhibitor zanubrutinib: phase 2, single-arm, multicenter study. J Hematol Oncol. 2020 May 11;13(1):48. doi: 10.1186/s13045-020-00884-4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, B-buňka
- Leukémie
- Lymfom
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Inhibitory tyrosinkinázy
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory proteinkinázy
- Zanubrutinib
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BGB-3111-205
- CTR20160890 (Identifikátor registru: ChinaDrugTrials.org)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zanubrutinib
-
NCT07283965Zatím nenabírámeKardiovaskulární choroby | Chronické B-buněčné malignity | BTK inhibitory
-
NCT07392229NáborDemyelinizační polyneuropatie asociovaná s IgM anti-MAG
-
NCT07271667NáborChronická lymfocytární leukémie | Malignity B-buněk
-
NCT07169331NáborWaldenströmova makroglobulinémie
-
NCT07377578Nábor
-
NCT07315373Zatím nenabírámeImunitní trombocytopenie
-
NCT07141511Dokončeno
-
NCT07505849Zatím nenabírámeFolikulární lymfomy
-
NCT07277231Nábor
-
NCT07371923NáborDifuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL)