Textové zprávy ve využití zdravotnictví
Hodnocení textových zpráv jako vzdělávací metody ke zlepšení využití zdravotní péče
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Využití zdravotní péče je problém, který se týká poskytovatelů zdravotní péče, pojišťoven i pacientů. Omezení neurgentních návštěv na pohotovosti (ED) a u poskytovatelů primární péče může zlepšit kvalitu i cenu péče. Existují však bariéry ve vzdělávání pacientů o vhodnějším využívání zdravotní péče. Nízká zdravotní gramotnost je jednou z takových bariér, zejména pro pečovatele o dětské pacienty. Výzkum ukazuje, že až polovina pečovatelů hledajících léčbu na ED má nízkou úroveň zdravotní gramotnosti; úrovně, které mohou ztížit nejen správná rozhodnutí, ale také poskytnout účinnou následnou péči. Nízká úroveň gramotnosti navíc udržuje cyklus hledání péče o neurgentní stavy. Bylo prokázáno, že vzdělávací iniciativy, jejichž cílem je čelit účinkům nízké zdravotní gramotnosti na využívání zdravotní péče, snižují návštěvy na pohotovosti až o 80 %. Tyto vzdělávací intervence jsou sice účinné, ale jsou složité, nákladné nebo časově náročné. Například návštěvy zdravotní sestry doma, rodičovské kurzy a video nástroje snižují používání neurgentních ED, ale každý z nich představuje jedinečný problém pro implementaci na velkoobjemové městské klinice dětské primární péče. Dosud žádná studie nezkoumala účinnost textových zpráv jako možného způsobu vzdělávání pečovatelů o otázkách souvisejících s využíváním zdravotní péče. Bylo prokázáno, že textové zprávy podporují změnu chování a představují rychlou a nákladově efektivní alternativu k pracnějším a nákladnějším alternativám.
Danis Pediatrics, pediatrická praxe lékařů Univerzity Saint Louis v rámci SSM Cardinal Glennon Children's Medical Center (CGCMC), slouží jako lékařský domov primárně městským pacientům s nízkými příjmy. Jen za první pololetí roku 2014 navštívilo ED 5259 pečovatelů o pacienty ve věku < 13 měsíců. Z toho 520 pacientů Danis Pediatrics představovalo 919 těchto návštěv. Stručně řečeno, necelá 1 z 5 návštěv ED CGCMC je pacient Danis a pacienti Danis navštíví ED přibližně 2krát v prvním roce. Předchozí studie pacientů v Danis Pediatrics naznačují, že tato populace má přístup k textovým zprávám a má zájem dostávat informace související se zdravotní péčí od svého pediatra.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- anglicky mluvící rodiče a/nebo opatrovníci novorozenců (ve věku 0 až 2 měsíce)
- Získejte primární péči v Danis Pediatrics
- Musí mít spolehlivou službu mobilního telefonu a být schopen přijímat textové zprávy
Kritéria vyloučení:
- Neanglicky mluvící pečovatelé
- Žádná spolehlivá služba textových zpráv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Enhanced Standard of Care (ESoC)
Subjekty obdržely zhuštěnou verzi obsahu Americké akademie pediatrie Bright Futures při svých plánovaných návštěvách zdravých dětí ve věku 6 měsíců.
Materiály rozšířeného standardu péče (ESoC) byly přidány členy výzkumného týmu do registračních balíčků a byly poskytnuty pečovatelům personálem kliniky, kteří byli všichni vyškoleni k podávání ESoC.
U všech pacientů, kteří při své návštěvě neobdrželi materiály ESoC, byl pečovateli zaslán ESoC odpovídající věku.
|
Viz výše v popisu ramene/skupiny
|
|
Experimentální: Rozšířený standard péče (ESoC) + text
Subjekty zařazené do intervenční skupiny textových zpráv dostávaly kromě dokumentů ESoC čtyři vzdělávací zprávy týdně, dokud jejich dítě nedosáhlo 6 měsíců věku.
Textové zprávy přímo odrážely obsah Bright Futures a ESoC a týkaly se vývoje dítěte, bezpečnosti, péče a nejčastějších příčin neurgentních návštěv v prvním roce.
Obsah Bright Futures byl upraven jak jazykem, tak délkou, aby vyhovoval limitům znaků a populaci pacientů.
|
Viz výše v popisu ramene/skupiny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Použití pohotovostního oddělení
Časové okno: 6 měsíců po ukončení intervence
|
Počet návštěv pohotovosti
|
6 měsíců po ukončení intervence
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Matt Broom, MD, St. Louis University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zandieh SO, Gershel JC, Briggs WM, Mancuso CA, Kuder JM. Revisiting predictors of parental health care-seeking behaviors for nonurgent conditions at one inner-city hospital. Pediatr Emerg Care. 2009 Apr;25(4):238-243. doi: 10.1097/pec.0b013e31819e350e.
- Yin HS, Johnson M, Mendelsohn AL, Abrams MA, Sanders LM, Dreyer BP. The health literacy of parents in the United States: a nationally representative study. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S289-98. doi: 10.1542/peds.2009-1162E.
- Hodgkinson S, Godoy L, Beers LS, Lewin A. Improving Mental Health Access for Low-Income Children and Families in the Primary Care Setting. Pediatrics. 2017 Jan;139(1):e20151175. doi: 10.1542/peds.2015-1175. Epub 2016 Dec 12.
- DeWalt DA, Hink A. Health literacy and child health outcomes: a systematic review of the literature. Pediatrics. 2009 Nov;124 Suppl 3:S265-74. doi: 10.1542/peds.2009-1162B.
- Morrison AK, Schapira MM, Gorelick MH, Hoffmann RG, Brousseau DC. Low caregiver health literacy is associated with higher pediatric emergency department use and nonurgent visits. Acad Pediatr. 2014 May-Jun;14(3):309-14. doi: 10.1016/j.acap.2014.01.004.
- DeAngelis C, Fosarelli P, Duggan AK. Use of the emergency department by children enrolled in a primary care clinic. Pediatr Emerg Care. 1985 Jun;1(2):61-5.
- Salami O, Salvador J, Vega R. Reasons for nonurgent pediatric emergency department visits: perceptions of health care providers and caregivers. Pediatr Emerg Care. 2012 Jan;28(1):43-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31823f2412.
- Morgan SR, Chang AM, Alqatari M, Pines JM. Non-emergency department interventions to reduce ED utilization: a systematic review. Acad Emerg Med. 2013 Oct;20(10):969-85. doi: 10.1111/acem.12219.
- Yoffe SJ, Moore RW, Gibson JO, Dadfar NM, McKay RL, McClellan DA, Huang TY. A reduction in emergency department use by children from a parent educational intervention. Fam Med. 2011 Feb;43(2):106-11.
- Fieldston ES, Nadel FM, Alpern ER, Fiks AG, Shea JA, Alessandrini EA. Effects of an education and training intervention on caregiver knowledge of nonurgent pediatric complaints and on child health services utilization. Pediatr Emerg Care. 2013 Mar;29(3):331-6. doi: 10.1097/PEC.0b013e31828512c7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25160 (Jiný identifikátor: City of Hope Medical Center)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Textové zprávy
-
NCT00846209DokončenoVylepšený text | Vylepšený text + ikona
-
NCT06991387NáborBolest krku | Technika myofasciálního uvolnění | Text Pozice krku
-
NCT07103954NáborBolest krku | Text Pozice krku | Syndrom textového krku
-
NCT06509035DokončenoZávislost na smartphonu | Text Pozice krku
Klinické studie na Enhanced Standard of Care (ESoC)
-
NCT04425772Neznámý
-
NCT03707275DokončenoSrdeční selhání | Městnavé srdeční selhání
-
NCT06906055Zatím nenabírámePeriferní arteriální onemocnění pod kolenem | Periferní arteriální onemocnění, Rutherford 4 a 5 s možností zlepšení vaskularizace
-
NCT06834633Nábor
-
NCT06493539StaženoHojení ran | Dehiscence rány
-
NCT05461248Dokončeno
-
NCT05348447Aktivní, ne náborBolest, pooperační | Účinek kryoterapie
-
NCT01327937Dokončeno