Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dynamika aktivace krevních destiček u pacientů s ventrikulárním asistenčním zařízením (VAD) (PASVAD)

12. května 2025 aktualizováno: Filippo Consolo, Scientific Institute San Raffaele

Analýza stavu aktivity krevních destiček u pacientů s implantovaným ventrikulárním asistenčním zařízením (VAD)

Souhlas pacientů s terminálním srdečním selháním, kterým je implantováno nebo se uchází o implantaci krátkodobého/trvanlivého zařízení mechanické podpory oběhu (např.: perkutánní mikroaxiální pumpy (Impella), mimotělní membránový oxygenátor (ECMO), ventrikulární asistenční zařízení (VAD) bude zapsán do studia.

Cílem studie je zhodnotit hemostatický a koagulační profil pacientů, jeho interakci s podpůrným zařízením a také účinek antitrombotik. Z těchto dat bude možné odvodit mechanismy spouštějící poimplantační tromboembolické/hemoragické komplikace a identifikovat potenciální terapeutické cíle.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Studie je zaměřena na zhodnocení hemostatického a koagulačního profilu pacientů se zaměřením zejména na funkci krevních destiček. Funkce krevních destiček bude analyzována pomocí dvou inovativních analytických diagnostických testů, a to i) testu stavu aktivity krevních destiček (PAS) a ii) testu generování trombinu (TGT).

Hodnoty PAS a TGT budou měřeny v různých časových bodech v průběhu podpory:

i) před implantací podpůrného systému definovat základní charakteristiky pacientů; ii) v časném období po implantaci, během hospitalizace pacienta; iii) během dlouhodobého sledování vyhodnotit dynamiku funkce krevních destiček v průběhu podpory a potenciální změny hemostatických procesů zprostředkovaných krevními destičkami; iv) při výskytu jakékoli tromboembolické/hemoragické komplikace nebo po úpravě antitrombotické farmakologické léčby.

Funkce krevních destiček bude hodnocena pomocí:

i) test Platelet Activity State (PAS), biochemický test schopný kvantifikovat rychlost produkce trombinu krevních destiček a korelovat tuto rychlost se skutečnou úrovní aktivace krevních destiček (tj. s protrombotickou tendencí krevních destiček); ii) Thrombin Generation Test (TGT), biochemický test, který výzkumníci vhodně upravili tak, aby selektivně zohledňoval podíl krevních destiček na tvorbě plazmatického trombinu.

Experimentální hodnoty PAS a TGT budou korelovány s výskytem poimplantačních komplikací. Experimentální hodnoty budou také korelovány se standardními klinickými parametry koagulace a hemolýzy, jako jsou: počet krevních destiček, hematokrit, hemoglobin, protrombinový čas (PT), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), mezinárodní normalizovaný poměr (INR), D-dimer, Hladiny fibrinogenu, L-laktátdehydrogenázy, haptoglobinu, hemoglobinu bez plazmy a C-reaktivního proteinu. Rovněž budou měřeny a zaznamenávány hladiny komplexu trombin-antitrombin, von Willebrandova faktoru, frakce protrombinu1,2 a tkáňového faktoru. Kromě toho čerpadlo (tj. VAD) budou zaznamenány pracovní parametry (tj. rychlost rotace, srdeční výtok a spotřeba energie). Log-soubory pumpy budou staženy a analyzovány, aby se charakterizovala korelace s vývojem nežádoucích příhod (AV). Nakonec bude zaznamenána a ve studii použita antitrombotická terapie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

60

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • MI
      • Milano, MI, Itálie, 20132
        • Nábor
        • San Raffaele Scientifc Institute - Cardiothoracic Intensive Care Unit
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacient s konečným stádiem srdečního selhání, který dostává systém mechanické podpory oběhu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni souhlasící pacienti, kandidáti na krátkodobou (Impella, ECMO) nebo trvanlivou (LVAD) implantaci zařízení mechanické podpory oběhu
  • Všichni souhlasící pacienti, kterým je implantováno krátkodobé (Impella, ECMO) nebo trvanlivé (LVAD) mechanické zařízení na podporu oběhu

Kritéria vyloučení:

- Pacienti < 18 let

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s implantací VAD
Všichni pacienti, kteří dostávají implantát VAD
Hodnocení funkce krevních destiček
Pacienti s VAD trpící nežádoucími účinky (AE)
Pacienti s VAD trpící tromboembolickou/krvácející komplikací v průběhu podpory
Hodnocení funkce krevních destiček

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou. Změna testu PAS z výchozí hodnoty na 24 měsíců po implantaci
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Korelace mezi aktivací krevních destiček a rozvojem poimplantačních komplikací
Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou. Změna TGT z výchozí hodnoty na 24 měsíců po implantaci
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Korelace mezi aktivitou trombocytární protrombinázy a rozvojem postimplantačních komplikací
Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou. Změna klinických a koagulačních parametrů z výchozí hodnoty na 24 měsíců po implantaci
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Korelace mezi koagulačními parametry a rozvojem poimplantačních komplikací
Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou. Změna pracovních podmínek pumpy po implantaci přístroje
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Korelace mezi pracovními podmínkami pumpy a rozvojem postimplantačních komplikací
Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou. Změna předepsané antitrombotické léčby (antikoagulační a antiagregační léky) z výchozí hodnoty na 24 měsíců po implantaci
Časové okno: Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE
Korelace mezi antitrombotickou terapií a rozvojem postimplantačních komplikací
Prostřednictvím dokončení studia. Specifické časové body: 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců po implantaci a při výskytu jakéhokoli AE

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Filippo Consolo, PhD, San Raffaele Scientific Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. června 2017

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. července 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

21. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. května 2025

Naposledy ověřeno

1. května 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • PASVAD v. n°1 10/03/2017

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Omezení ochrany osobních údajů

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na PAS test, TGT

Prohledejte podobné pokusy