Korelace QT disperze s perfuzí myokardu u pacientů s elevací ST Infarkt myokardu léčený primární per kožní koronární intervencí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Celosvětově je onemocnění koronárních tepen (CAD) nejčastější příčinou úmrtí. Více než sedm milionů lidí ročně zemře na CAD, což představuje 12,8 % všech úmrtí. Každý šestý muž a každá sedmá žena v Evropě zemře na infarkt myokardu. Nemocniční mortalita pacientů se STEMI se v národních registrech zemí Evropské kardiologické společnosti (ESC) pohybuje mezi 6 % a 14 %.
Infarkt myokardu s elevací ST (STEMI) je obecně důsledkem tvorby intraluminálního trombu a okluze prasklého nebo nestabilního plátu.
Hlavním cílem terapie u STEMI je obnovení mikrovaskulárního průtoku a udržení perfuze myokardu.
Reperfuzní terapie akutního infarktu myokardu (AMI) je zaměřena na dosažení rychlé obnovy perfuze myokardu s cílem maximalizovat zachování elektrické a mechanické integrity ohroženého myokardu. Perkutánní koronární intervence (PCI) zvýšila míru úspěšné rekanalizace tepen souvisejících s infarktem (IRA) na > 90 %.
K hodnocení reperfuze myokardu byla použita řada markerů včetně EKG a koronární angiografie.
Prodloužení trvání QRS, hodnocené standardním 12svodovým EKG, je markerem ventrikulární dysfunkce a je spojeno se špatnou prognózou u STEMI.
Parametry QT intervalu jsou potenciálně navrženy jako dostupné neinvazivní markery pro hodnocení komorové homogenity a také pro predikci elektrické nestability. QT interval (QTI) je definován jako nejdelší interval od začátku QRS komplexu do konce T -mávat; Disperze QT (QTd) je definována jako rozdíl mezi nejdelším a nejkratším QTI a odráží elektrickou aktivitu komor. .
Prodloužení posledně uvedeného parametru je hlavním prediktorem fatální arytmie u pacientů s infarktem myokardu (IM).
Měření parametrů QTI a QTd závisí na srdeční frekvenci a lze je korigovat pomocí korekčních vzorců QT, které se nazývají opravené QTI (QTc) a QTd (QTcd).
Myocardial blush grade (MBG) je validované měření perfuze myokardu. MBG se používá k hodnocení vymývání myokardu během angiografie. Stupeň 0 je definován jako selhání vstupu kontrastu do mikrovaskulatury. V případech 1. stupně kontrast vstupuje pomalu, ale nedokáže opustit mikrovaskulaturu. Stupeň 2 definuje opožděný vstup a výstup z mikrovaskulatury. Konečně stupeň 3 indikuje normální vstup a výstup z mikrovaskulatury.
EKG je nezbytným, jednoduchým, rychlým a neinvazivním nástrojem pro diagnostiku infarktu myokardu a hodnocení reperfuze myokardu, který je ještě třeba prozkoumat. QT disperze je hrubým a přibližným měřítkem obecné abnormality repolarizace; odráží nehomogenitu komorové repolarizace. Toto měření je pokusem rozlišit mezi myokardem, který je homogenní, od myokardu, který vykazuje nehomogenitu, která je doprovázena zvýšeným rozptylem časů obnovy komor a prodloužením repolarizace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marina Samir, master
- Telefonní číslo: 01204836349
- E-mail: morajesus24@outlook.com
Studijní místa
-
-
-
Assiut, Egypt, 71641
- Nábor
- Assiut University
-
Kontakt:
- Marina Samir, master
- Telefonní číslo: 01204836349
- E-mail: morajesus24@outlook.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hossam El-Araby
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hatem Helmy
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marina Samir
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Do této studie budou zařazeni pacienti, kteří splňují kritéria akutního infarktu myokardu s elevací ST způsobilí k léčbě primární perkutánní koronární intervencí
Kritéria vyloučení:
- infarkt myokardu bez elevace ST, předchozí anamnéza infarktu myokardu nebo chirurgická revaskularizace,
- Porucha elektrolytů.
- anamnéza léků, které mohou ovlivnit QT (antiarytmika, antipsychotika a antidepresiva),
- pacienti s kardiogenním šokem nebo potřebují IABP.
- pacientů s předchozím CABG.
- Pacienti s implantovatelnými přístroji a kardiostimulátory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace QT disperze na 12svodovém povrchovém EKG s reperfuzí myokardu
Časové okno: 1 rok
|
Použijte 12svodové EKG k výpočtu QT intervalu a QT disperze porovnáním EKG před a po reperfuzi myokardu.
|
1 rok
|
|
Hodnocení perfuze myokardu koronarografií posouzením 2 parametrů průtoku TIMI a stupně zarudnutí myokardu
Časové okno: 1 rok
|
Použijte koronarografii k detekci stupně zčervenání myokardu a průtoku TIMI k posouzení reperfuze myokardu
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Hatem Helmy, Assistant Professor
- Studijní židle: Hosam Hasan, Professor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 17100310
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Infarkt myokardu ST elevace
-
NCT06935383Zatím nenabírámeSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07229248NáborSTEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07257198NáborInfarkt myokardu | NSTEMI - Výška MI mimo segment ST | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07621107Zatím nenabírámeSTEMI | STEMI - infarkt myokardu s elevací ST | Koronární mikrovaskulární dysfunkce (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT07362446NáborInfarkt myokardu | Reperfuzní poranění | AMI | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06678074Aktivní, ne náborSTEMI | STEMI – infarkt myokardu s elevace ST (MI) | Implantace stentu | STEMI (ST Elevation MI)
-
NCT06763549Zápis na pozvánkuInfarkt | Srdeční selhání | Hypertrofie | Blok srdce | Synkopa | Hypokalcémie | Perikarditida | STEMI | Hyperkalémie | Ventrikulární arytmie
Klinické studie na EKG
-
NCT07027891NáborInfarkt myokardu (MI) | Bolest na hrudi vyloučit infarkt myokardu
-
NCT07079592NáborHypertenze, plicní | Umělá inteligence (AI) | Umělá inteligence (AI) v diagnostice
-
NCT07038018Zatím nenabíráme
-
NCT07192965NáborBolest na hrudi | Akutní koronární syndromy (ACS)
-
NCT06887699NáborElektrokardiogram | Analýza efektivnosti nákladů | Umělá inteligence (AI) | OMI - Infarkt myokardu o okluze
-
NCT06968533Zápis na pozvánkuSrdeční selhání | Dysfunkce komory, levá | Umělá inteligence | Asymptomatická onemocnění | Analýza nákladů a přínosů | Včasná diagnostika
-
NCT06431425NáborDědičné srdeční onemocnění
-
NCT07238920NáborÚzkostné poruchy | Ischemická choroba srdeční (CHD)
-
NCT06847932NáborFibrilace síní (AF) | Elektrokardiogram | Předčasné síňové komplexy | Síňové arytmie | Umělá inteligence (AI)