Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie adaptivního designu NEST sTMS u subjektů s velkou depresivní poruchou

9. srpna 2021 aktualizováno: Wave Neuroscience

Prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná studie adaptivního designu k potvrzení bezpečnosti a účinnosti NEST sTMS u subjektů s těžkou depresivní poruchou, kteří v aktuální epizodě nereagovali alespoň na jedno antidepresivum

Toto je dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná, multicentrická studie k potvrzení bezpečnosti a účinnosti synchronizované transkraniální magnetické stimulace (sTMS) pro léčbu pacientů, kteří v současné době prožívají epizodu deprese, která nereagovala alespoň na jednu (1 ) antidepresiva. Pacienti budou náhodně rozděleni do aktivní nebo falešné terapie a budou po určitou dobu podstupovat denní léčbu. Po dokončení zaslepené léčby mohou být pacienti způsobilí pro kúru otevřené léčby.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, falešně kontrolovaná studie adaptivního designu s paralelními skupinami k potvrzení bezpečnosti a účinnosti sTMS u pacientů s velkou depresivní poruchou (MDD), kteří v současné epizodě nereagovali na alespoň jedno antidepresivum. MDD byla diagnostikována podle kritérií DSM-IV poskytnutých strukturovaným rozhovorem pomocí Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).

Subjekty musí vysadit jakoukoli antidepresivní medikaci minimálně 1 týden před zahájením léčby aktivním sTMS nebo falešným zařízením. Po vymytí antidepresivní medikace bylo provedeno další hodnocení, aby se určilo, zda byla splněna kritéria vhodnosti protokolu před randomizací a léčbou.

Randomizované subjekty byly léčeny 5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů. Subjekty, které dokončily 6 týdnů dvojitě zaslepené léčby, mohly být způsobilé pro získání až 6 týdnů otevřené léčby, jak je klinicky indikováno během následné fáze studie.

Následné hodnotící návštěvy byly prováděny během těchto šesti týdnů, s frekvencí návštěv stanovenou volbou léčby během tohoto časového rámce (otevřené subjekty měly týdenní hodnotící návštěvy po dobu 6 týdnů).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

121

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • La Jolla, California, Spojené státy, 92037
        • Kadima Neuropsychiatry Institute
      • Los Angeles, California, Spojené státy, 90024
        • UCLA Westwood - Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior
      • Stanford, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
        • Emory University
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
        • Sheppard Pratt Health System
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University/Barnes Jewish Hospital
    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74136
        • Laureate Institute for Brain Research
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02906
        • Butler Hospital
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77046
        • Brain Health Consultants

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

22 let až 65 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Aktuální epizoda velké depresivní poruchy
  • Neadekvátní odpověď na alespoň jedno antidepresivum v aktuální epizodě (léčba rezistentní deprese)
  • Vyšetřovatel schopný identifikovat IAF pomocí EEG
  • Ochota a schopnost dodržovat léčebný plán (5 ošetření týdně po dobu šesti týdnů)

Kritéria vyloučení:

  • Neschopný nebo neochotný dát informovaný souhlas
  • Diagnostikováno s vyloučenými stavy nebo léčebnou historií
  • V současné době hospitalizován kvůli závažnosti příznaků deprese
  • Použití zakázaných léků (jak je definováno protokolem) ve stanoveném časovém rámci randomizace
  • Použití určitých srdečních zařízení
  • Použití určitých intrakraniálních zařízení
  • V současné době těhotné nebo neochotné praktikovat přijatelné způsoby antikoncepce a ženy, které kojí

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Aktivní sTMS
Léčba synchronizovanou transkraniální magnetickou stimulací (sTMS), která se má podávat pomocí aktivního zařízení 5krát týdně po dobu šesti týdnů léčby.
sTMS dodává mozkovou stimulaci prostřednictvím nepřetržitého magnetického pole vytvořeného zařízením a nastaveného na individuální frekvenci alfa pacienta (IAF).
SHAM_COMPARATOR: Falešná stimulace
Falešné léčby se mají podávat pomocí simulačního zařízení 5krát týdně po dobu šesti týdnů léčby.
Falešná stimulace je navržena tak, aby vypadala, zněla a cítila se jako vyšetřovací zařízení, ale nedodává mozku magnetickou stimulaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt klinické odpovědi (snížení alespoň o 50 % ve výchozím skóre HAMD-17) v populaci podle protokolu
Časové okno: Výchozí stav (den 0) do konce týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6

Počet účastníků na konci každého léčebného týdne, kteří zaznamenali snížení o alespoň 50 % ve výchozím skóre Hamiltonovy hodnotící škály deprese (HAMD-17) od výchozího stavu do týdne 6, ve srovnání mezi aktivní léčbou a falešně kontrolovanými skupinami.

Systém Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) pokládá 17 otázek k hodnocení subjektu na stupnici v rozmezí 0-52, přičemž vyšší čísla označují závažnější příznaky. 0-7 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Výchozí stav (den 0) do konce týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střední změna (SD) ve skóre HAMD-17 od výchozího stavu do konce léčby
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6

Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre HAMD-17 od výchozí hodnoty do 6. týdne ve srovnání mezi skupinami s aktivní léčbou a falešně kontrolovanými skupinami.

Systém Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) pokládá 17 otázek k hodnocení subjektu na stupnici v rozmezí 0-52, přičemž vyšší čísla označují závažnější příznaky. 0-7 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6
Střední změna (SD) ve skóre MADRS od výchozího stavu do konce léčby v populaci podle protokolu
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6

Změna od výchozí hodnoty v celkovém skóre Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) od výchozího stavu do 6. týdne, ve srovnání mezi aktivní léčbou a skupinou s falešnou kontrolou.

Škála MADRS se pohybuje mezi 0-54, přičemž vyšší čísla značí závažnější příznaky. 0-6 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), 7-19 představuje mírnou depresi, zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6
Analýza respondéru: střední změna (SD) ve skóre HAMD-17 od výchozího stavu do konce léčby u pacientů podle protokolu s individuální frekvencí alfa vyšší než 9,8 Hz
Časové okno: Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6

Míra změny průměru (SD) skóre HAMD-17 od výchozího stavu do konce léčby u pacientů podle protokolu s individuální frekvencí alfa (IAF) vyšší než 9,8 Hz.

Systém Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) pokládá 17 otázek k hodnocení subjektu na stupnici v rozmezí 0-52, přičemž vyšší čísla označují závažnější příznaky. 0-7 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Výchozí stav (den 0) a konec týdne 1, 2, 3, 4, 5, 6
Průměrná změna (SD) ve skóre HAMD-17 od výchozího stavu do 6. týdne otevřené léčby
Časové okno: Základní linie (sTMS týden 6/Sham Baseline) a konec týdne 7, 8, 9, 10, 11, 12

Změna v celkovém skóre HAMD-17 během 6 týdnů otevřené léčby ve srovnání mezi aktivní léčbou a falešně kontrolovanými skupinami.

Systém Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) pokládá 17 otázek k hodnocení subjektu na stupnici v rozmezí 0-52, přičemž vyšší čísla označují závažnější příznaky. 0-7 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Základní linie (sTMS týden 6/Sham Baseline) a konec týdne 7, 8, 9, 10, 11, 12
Výskyt klinické odezvy (snížení alespoň o 50 % ve výchozím skóre HAMD-17) v populaci otevřeného typu podle protokolu
Časové okno: Základní linie (sTMS týden 6/Sham Baseline) a konec týdne 7, 8, 9, 10, 11, 12

Počet účastníků, kteří během 6 týdnů otevřené léčby zaznamenali snížení o alespoň 50 % ve výchozích skóre Hamiltonovy hodnotící stupnice deprese (HAMD-17), ve srovnání mezi aktivní léčbou a skupinou s falešnou kontrolou.

Systém Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) pokládá 17 otázek k hodnocení subjektu na stupnici v rozmezí 0-52, přičemž vyšší čísla označují závažnější příznaky. 0-7 je obecně přijímáno jako v normálním rozmezí (nebo v remisi), zatímco skóre 20 nebo vyšší znamená středně těžkou až těžkou depresi.

Základní linie (sTMS týden 6/Sham Baseline) a konec týdne 7, 8, 9, 10, 11, 12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

27. listopadu 2017

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. března 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. června 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. září 2017

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

20. září 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

5. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. srpna 2021

Naposledy ověřeno

1. srpna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NND-3002

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Synchronizovaná transkraniální magnetická stimulace (sTMS)

Prohledejte podobné pokusy