Normální echokardiografické parametry indické populace a srovnání s referenčním rozsahem ASE (TTE IN INDIAN)

Cíl Stanovit průměr a standardní odchylku pro echokardiografické 2rozměrné, dopplerovské a kmenové parametry v indické populaci a porovnat je s referenčním rozsahem stanoveným ASE

Materiály a metody Po získání etického schválení a informovaného souhlasu pacienta bude studie provedena na 150 jedincích, kteří navštíví kliniku předanestetického vyšetření (PAC) pro menší chirurgický výkon, který zahrnuje plastickou, rino-otolaryngeální, oftalmologickou, ortopedickou, abdominální, urologickou, gynekologické ordinace, kteří jsou bez srdečního onemocnění nebo jakýchkoli známých rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, jako je chronický alkoholismus, chronické kouření, metabolický syndrom, morbidní obezita. Délka studia bude od října 2017 do června 2018 nebo do 150 studovaných jednotlivců.

Echokardiografická studie U všech jednotlivých elektrokardiogramů (EKG) bude provedeno integrované TTE pomocí obecného elektrického (GE) echokardiografického přístroje s použitím srdeční sondy o frekvenci 5 Hz v poloze na zádech nebo na levé straně v pohodlném prostředí. Všechny snímky budou zaznamenány podle doporučení ASE a snímky budou analyzovány echokardiografem akreditovaným národním výborem pro echokardiografii. Byly měřeny tři po sobě jdoucí srdeční cykly a pro analýzu bude vzat průměr ze tří.

Získávání obrazu Umístěním snímače do levého třetího nebo čtvrtého mezižeberního prostoru přilehlého k hrudní kosti, parasternální krátká osa (PSAX), nakloněním sondy nahoře a dole, se získá skutečný krátký pohled na LK, kde jsou oba papilární svaly. viděl. Pohled na parasternální dlouhou osu (PLAX) je tvořen rotací sondy kolmo ke skutečnému pohledu PSAX. Aplikací M režimu přes hrot MV v zobrazení PLAX budou měřeny koncové diastolické, koncové systolické rozměry LV, tloušťka zadní stěny a mezikomorového septa, relativní tloušťka stěny (RWT) a vnitřní rozměr LV od přední hrany k přední hrana.1 Ze stejného obrázku bude vypočtena FS, LVEF metodou Teicholtz, hmotnost LV metodou lineární krychle.

LV EF (Teicholtz)32:

LVEDV = 7/(2,4+LVEDD) X LVEDD3 LVESV = 7/(2,4+LVESD) X LVESD3 LV FS32 = (LVEDD-LVESD/LVEDD) x 100 LV hmotnost v gramech = 0,8x{1,04x[(IVSd+PWd+LVEDD)3 - LVIDD3]} +0,6,1 RWT = (2 X PW tloušťka)/ LVEDD,33

Pohybem snímače kraniálně a mediálně směrem k hrudní kosti a umístěním M módu přes aortální sinus, kolmo k dlouhé ose aorty, bude na konci systoly měřen průměr LA AP od přední hrany k přední hraně. Ze stejného 2D snímku bude měřen průměr aortálního anulu, sinotubulární junkce (STJ), aortálního sinu a vzestupné aorty od náběžné hrany k náběžné hraně.1 Nakloněním sondy z pohledu PLAX směrem k hrudní kosti bude v pohledu distální RVOT, jejíž průměr se měří od náběžné hrany k náběžné hraně. Proximální průměr RVOT se měří od náběžné hrany k náběžné hraně v diastole v zobrazení PSAX, ve kterém je viditelný přítok a odtok pravé komory (RV),31 ve stejném zobrazení bude průměr prstence plicní chlopně (PV) měřeno.

Při palpaci bude identifikován apikální impuls a umístěním snímače do tohoto bodu se sondou směřující k pravému rameni se získá apikální 4komorový (A4C) pohled. Snímek bude optimalizován tak, aby získal maximální délku LV, aby se zabránilo zkrácení identifikací hrotu sevření. Koncový systolický objem LK (LVESV) a EDV a EF budou měřeny Simpsonovou metodou. Aplikací pulzní vlny Doppler s objemem vzorku na špičce mitrálního cípu se vypočítá mitrální chlopeň E, ​​rychlost a doba zpomalení A a trvání vlny A.

Na stejném snímku pomocí aplikace Tissue Doppler (TDI) na laterální a septální anulus mitrální chlopně jsou vypočteny e', a', S', TEI index, izovolumická relaxační doba (IVRT) a izovolumická kontrakce (IVCT). Index TEI se vypočítá pomocí vzorce (IVRT+IVCT)/ET, kde ET je čas vyhození. Aplikací M módu přes laterální anulus MV se měří systolická exkurze mitrální prstencové roviny (MAPSE) v cm. Všechna dopplerovská měření budou provedena s přijatelným zarovnáním mezi úhlem kurzoru a pohybem tkáně nebo průtoku krve (<20 stupňů).

Deformace bude měřena pro laterální i septální stěnu LK na stejném snímku.

Nakloněním sondy směrem k hrudní kosti a uvedením TV do ohniska se vytvoří apikální RV zaostřený pohled. TV prstenec, bazální a střední průměr RV a délka RV se měří od náběžné hrany k náběžné hraně. A použitím TDI na bočním prstenci TV e', a', s', se měří index TEI. Při aplikaci M módu přes laterální anulus se měří systolická exkurze trikuspidální prstencové roviny (TAPSE). Měří se FAC, která se měří jako {RV diastolická plocha (DA) - RV systolická plocha (SA)}/RV DA, a napětí laterální stěny RV.

Subkostální pohled se získá umístěním sondy do xiphi-sternum směrem k levému rameni. Pacient může být požádán, aby pokrčil nohy, aby se břišní stěna uvolnila pro umístění sondy. Tloušťka laterální stěny pravé komory a průměr TV prstence se měří v subkostálním 4komorovém pohledu. A při vertikálním umístění sondy s hlavičkou nasměrovanou ukazovátkem je dolní dutá žíla (IVC) vidět v dlouhé ose, kterou lze použít pro měření průměru IVC na konci výdechu.

Všechna měření byla rozdělena podle BSA pro indexovaná měření. Vrchol vlny R a začátek vlny T na EKG se používají k identifikaci konce diastoly a konce systoly při provádění měření.