Elektronické monitorování a zlepšení dodržování DOAC u pacientů s mrtvicí s polymedikací (MAAESTRO)
Elektronické monitorování a zlepšení adherence k přímé perorální antikoagulační léčbě – randomizovaná křížová studie edukační a upomínkové intervence u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou v polyfarmacii
Primárním cílem studie MAAESTRO je vyhodnotit dopad edukativní intervence založené na připomínkách na adherenci pacientů s cévní mozkovou příhodou k DOAC. Sekundárními cíli je vyhodnotit souvislost mezi non-adherencí a klinickými příhodami, identifikovat prediktory non-adherence a porovnat objektivní míry adherence s self-reportingem.
Klíčovým metodologickým nástrojem pro tuto studii bude krabička „Time4Med“ se Smart/Reminder Card. Studie zahrnuje 3 návštěvy (výchozí návštěva 0, následná návštěva 1 a návštěva na konci studie 2) s celkovou dobou sledování 9 měsíců.
Po úvodní 3měsíční pozorovací fázi s elektronickým monitorováním adherence pomocí „Smart Card“ se všem pacientům dostane poradenství na základě jejich elektronicky zaznamenaných údajů o příjmu léků a také vícekomorové krabičky. Pacienti budou poté randomizováni do jedné ze dvou skupin ve zkříženém designu, takže v následné 6měsíční intervenční fázi bude jedna skupina používat (připomenutí) „připomenutí“ po dobu prvních 3 měsíců a „chytrou kartu“ za poslední 3 měsíce, přičemž druhá skupina bude karty používat v obráceném pořadí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4031
- University Hospital Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu (ICF)
- Dospělí pacienti (≥ 18 let)
- Hospitalizace pro akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu (včetně TIA s pozitivním neurozobrazením)
- Léčba DOAC pro fibrilaci síní nebo embolickou mrtvici z neurčeného zdroje
- Pacienti užívající polyfarmacii, definovanou jako alespoň 3 léky (včetně léčby DOAC)
- Pacienti, kteří si sami aplikují své léky
- Pacienti, kteří již krabičku používají nebo jsou ochotni ji používat
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří nejsou schopni nebo ochotni podepsat ICF
- Podávání léků pečovatelem - Naplnění krabičky lékárnou, příbuznými nebo jinými pečovateli nevylučuje pacienty za předpokladu, že si léky aplikují sami
- Pacienti, u kterých je podle názoru zkoušejícího nepravděpodobné, že by dodrželi plán studie nebo jsou nevhodní z jakéhokoli jiného důvodu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Skupina 1
Připomenutí příjmu následovaná přechodem na připomenutí bez příjmu
|
Akustický a vizuální alarm v předem definovaných časových bodech příjmu DOAC.
Všem pacientům bude poskytnuto poradenství na základě jejich předchozích elektronicky zaznamenaných údajů o dodržování a dostanou vícekomorovou krabičku na každodenní použití.
|
|
Jiný: Skupina 2
Žádné připomenutí příjmu následované přechodem na připomenutí příjmu
|
Akustický a vizuální alarm v předem definovaných časových bodech příjmu DOAC.
Všem pacientům bude poskytnuto poradenství na základě jejich předchozích elektronicky zaznamenaných údajů o dodržování a dostanou vícekomorovou krabičku na každodenní použití.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna neoptimálního načasování dodržování DOAC
Časové okno: 0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
Neoptimální dodržování načasování je definováno jako alespoň jedna dávka DOAC, která nebyla zaznamenána nebo zaznamenána mimo 25 % předepsaného časového plánu dávkování
|
0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna neoptimálního dodržování DOAC
Časové okno: 0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
Neoptimální dodržování DOAC při odběru je definováno jako alespoň jedna nezaznamenaná dávka DOAC
|
0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
|
Změna časového dodržování DOAC
Časové okno: 0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
Časové dodržování DOAC je definováno jako podíl předepsaných dávek DOAC podaných během 25 % předepsaného časového plánu dávkování
|
0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
|
Změna dodržování DOAC
Časové okno: 0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
Dodržování užívání DOAC je definováno jako podíl předepsaných dávek DOAC přijatých.
|
0 - 3 měsíce, 3 - 6 měsíců, 6 - 9 měsíců
|
|
Vlastní nahlášené dodržování DOAC
Časové okno: 0-6 měsíců
|
Self-reported adherence k DOACs je zachycena na různých dotaznících
|
0-6 měsíců
|
|
Klinické cévní příhody nebo smrt
Časové okno: až 9 měsíců
|
Recidivující ischemická cévní mozková příhoda nebo TIA, intrakraniální krvácení, velké extrakraniální krvácení, infarkt myokardu, žilní tromboembolismus a smrt
|
až 9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Philippe A Lyrer, MD, University Hospital Basel, Stroke Center and Department of Neurology
- Vrchní vyšetřovatel: Kurt Hersberger, MSc, PhD, University of Basel, Department of Pharmaceutical Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Dietrich F, Polymeris AA, Verbeek M, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Impact of the COVID-19 lockdown on the adherence of stroke patients to direct oral anticoagulants: a secondary analysis from the MAAESTRO study. J Neurol. 2022 Jan;269(1):19-25. doi: 10.1007/s00415-021-10631-5. Epub 2021 Jun 3.
- Albert V, Polymeris AA, Dietrich F, Engelter ST, Hersberger KE, Schaedelin S, Lyrer PA, Arnet I. Insights Into Direct Oral Anticoagulant Therapy Implementation of Stroke Survivors with Atrial Fibrillation in an Ambulatory Setting. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105530. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105530. Epub 2020 Dec 14.
- Polymeris AA, Albert V, Hersberger KE, Engelter ST, Schaedelin S, Arnet I, Lyrer PA. Protocol for MAAESTRO: Electronic Monitoring and Improvement of Adherence to Direct Oral Anticoagulant Treatment-A Randomized Crossover Study of an Educational and Reminder-Based Intervention in Ischemic STROke Patients Under Polypharmacy. Front Neurol. 2018 Dec 21;9:1134. doi: 10.3389/fneur.2018.01134. eCollection 2018.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- me17Lyrer2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Připomenutí příjmu léků
-
NCT06779591Zatím nenabírámeHypertenze | Dyslipidémie | Diabetes mellitus typu 2
-
NCT01430702StaženoAdherence léků | Nežádoucí reakce na drogu | Léky Nonadherence
-
NCT03916484DokončenoHIV/AIDS | Adherence léků | Hiv | Sexuální chování | Sexuálně přenosné infekce (ne HIV nebo hepatitida)
-
NCT06261801NáborHerpetická neuralgie trojklaného nervu
-
NCT05739708NáborAstma | Coping Skills | Příloha | Osobnostní rys
-
NCT05998876Zatím nenabírámeAdherence, léky | Porucha užívání opioidů
-
NCT06374043DokončenoDiabetes mellitus, typ 2 | Diabetes Mellitus | Diabetes | Komplikace diabetu | Chronická onemocnění ledvin | Proteinurie | Albuminurie | CKD | Chronické onemocnění ledvin způsobené diabetes mellitus 2. typu | Diabetes Mellitus typu 2 s proteinurií
-
NCT00742573DokončenoVelká depresivní porucha