Hypoglykémie a střevní mikrobiom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mary E Patti, MD
- Telefonní číslo: (617) 309-2635
- E-mail: maryelizabeth.patti@joslin.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Lauren N Richardson, BS
- Telefonní číslo: (617) 309-4463
- E-mail: lauren.richardson@joslin.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení
- Muži nebo ženy s diagnózou probíhající postbariatrické, postgastrické operace nebo jiné formy postprandiální hypoglykémie s předchozími epizodami neuroglykopenie
- Věk 18-65 let včetně, při screeningu.
- Ochota poskytnout informovaný souhlas a dodržovat všechny postupy studie, včetně účasti na všech plánovaných návštěvách.
Kritéria vyloučení
- Zdokumentovaná hypoglykémie vyskytující se nalačno (> 12 hodin nalačno);
- Chronické onemocnění ledvin stadium 4 nebo 5 (včetně konečného stadia onemocnění ledvin);
- Onemocnění jater, včetně sérové alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST) vyšší nebo rovné 3násobku horní hranice normálu; jaterní syntetická insuficience definovaná jako sérový albumin < 3,0 g/dl; nebo sérový bilirubin > 2,0;
- městnavé srdeční selhání, New York Heart Association (NYHA) třídy II, III nebo IV;
- Anamnéza infarktu myokardu, nestabilní anginy pectoris nebo revaskularizace během posledních 6 měsíců nebo 2 nebo více rizikových faktorů pro onemocnění koronárních tepen včetně diabetu, nekontrolované hypertenze, nekontrolované hyperlipidémie a aktivního užívání tabáku.
- Synkopa v anamnéze (nesouvisející s hypoglykémií) nebo diagnostikovaná srdeční arytmie
- Současné podávání β-blokátorové terapie;
- Cévní mozková příhoda v anamnéze;
- Záchvatová porucha (jiná než se suspektní nebo dokumentovanou hypoglykémií);
- Aktivní léčba jakýmikoli léky na diabetes kromě akarbózy;
- Aktivní léčba oktreotidem nebo diazoxidem;
- Aktivní malignita, s výjimkou bazocelulárních nebo spinocelulárních karcinomů kůže;
- Osobní nebo rodinná anamnéza feochromocytomu nebo poruchy se zvýšeným rizikem feochromocytomu (MEN 2, neurofibromatóza nebo Von Hippel-Lindauova choroba);
- známý inzulinom;
- velká chirurgická operace do 30 dnů před screeningem;
- hematokrit < 33 %;
- poruchy krvácení, léčba warfarinem nebo počet krevních destiček <50 000;
- darování krve (1 pinta plné krve) během posledních 2 měsíců;
- Aktivní zneužívání alkoholu nebo zneužívání návykových látek;
- Současné podávání perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů;
- Těhotenství a/nebo kojení: Pro ženy ve fertilním věku: existuje požadavek na negativní těhotenský test z moči a souhlas s používáním antikoncepce během studie a alespoň 1 měsíc po účasti ve studii. Přijatelná antikoncepce zahrnuje antikoncepční pilulku / náplast / vaginální kroužek, Depo-Provera, Norplant, nitroděložní tělísko (IUD), dvojitou bariérovou metodu (žena používá bránici a spermicid a muž kondom) nebo abstinenci.
- Použití hodnoceného léku do 30 dnů před screeningem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
CGM a Microbiota
Účastníci budou dva týdny nosit kontinuální monitor glukózy (CGM) a monitor aktivity Dexcom.
Nebudou si vědomi hodnot glykémie ze senzoru.
Bude odebrán vzorek stolice.
Vyšetřovatelé vyhodnotí vztahy mezi vzorci postprandiální glykémie zaznamenané pomocí CGM, příjmem potravy a složením mikrobiomu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza kumulativního trvání hypoglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Trvání hypoglykémie bude hodnoceno podle: (1) počtu minut za den s hypoglykémií, definovaného jako glukóza ze senzoru <70 mg/dl, a (2) počtu minut těžké hypoglykémie za den, definované jako glykémie ze senzoru <55 mg/dl.
Data budou shromažďována za celých 24 hodin, stejně jako denní a noční podmnožiny.
|
2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Analýza frekvence glykemických exkurzí
Časové okno: 2 týdny
|
Frekvence hypoglykémie bude hodnocena podle: (1) počtu epizod hypoglykémie, střední (55-70 mg/dl) a těžké (<55 mg/dl), (2) počtu epizod vyžadujících pomoc a (4) počtu epizod hyperglykémie (>180 mg/dl).
Všechna data budou zprůměrována a hlášena jako epizody za den.
|
2 týdny
|
|
Vliv aktivity na glykemické vzorce u postbariatrické hypoglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Měření aktivity (celkový počet kroků za den) budou analyzována, aby se určil vztah ke změnám hladin glukózy ze senzoru.
Data budou integrována k určení vztahů mezi glykemickými vzory, stravou a mikrobiomem.
|
2 týdny
|
|
Vliv stravy na glykemické vzorce u postbariatrické hypoglykémie
Časové okno: 2 týdny
|
Informace o stravě budou přepsány a zaznamenány z jídelních deníků účastníků.
Data budou integrována k určení vztahů mezi glykemickými vzory, stravou a mikrobiomem.
|
2 týdny
|
|
Analýza mikrobiomu u jedinců s postbariatrickou hypoglykémií
Časové okno: 2 týdny
|
Vzorky stolice budou analyzovány za účelem stanovení mikrobiomové komunity pomocí 18S sekvenování.
Data budou integrována k určení vztahů mezi glykemickými vzory, stravou a mikrobiomem.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary E Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Mulla CM, Middelbeek RJW, Patti ME. Mechanisms of weight loss and improved metabolism following bariatric surgery. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):53-64. doi: 10.1111/nyas.13409. Epub 2017 Sep 3.
- Suhl E, Anderson-Haynes SE, Mulla C, Patti ME. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis. 2017 May;13(5):888-896. doi: 10.1016/j.soard.2017.01.025. Epub 2017 Jan 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2017-28
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dexcom kontinuální monitor glukózy a monitor aktivity
-
NCT04948112DokončenoGestační diabetes mellitus v těhotenství
-
NCT06861881Zatím nenabírámePoruchy metabolismu glukózy (včetně diabetes mellitus)
-
NCT04569240DokončenoChirurgie - Komplikace
-
NCT06363929UkončenoHyperinzulinismus | Hypoglykémie u novorozenců
-
NCT06852950NáborHyperglykémie | Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Diabetes mellitus 1. typu (T1DM)
-
NCT07449039NáborGestační diabetes mellitus v těhotenství
-
NCT06190808DokončenoDiabetes Mellitus
-
NCT04217161Aktivní, ne náborDiabetes | Hemodialýza | Měření glukózy