La hipoglucemia y el microbioma intestinal

Criterios de inclusión

1. Hombres o mujeres diagnosticados con cirugía posbariátrica, posgástrica en curso u otras formas de hipoglucemia posprandial con episodios previos de neuroglucopenia
2. Edad 18-65 años de edad, inclusive, en la selección.
3. Voluntad de dar su consentimiento informado y seguir todos los procedimientos del estudio, incluida la asistencia a todas las visitas programadas.

Criterio de exclusión

1. Hipoglucemia documentada que ocurre en ayunas (> 12 horas de ayuno);
2. enfermedad renal crónica en estadio 4 o 5 (incluida la enfermedad renal en etapa terminal);
3. Enfermedad hepática, incluyendo alanina aminotransferasa sérica (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) mayor o igual a 3 veces el límite superior normal; insuficiencia sintética hepática definida como albúmina sérica < 3,0 g/dL; o bilirrubina sérica > 2,0;
4. Insuficiencia cardíaca congestiva, clase II, III o IV de la New York Heart Association (NYHA);
5. Antecedentes de infarto de miocardio, angina inestable o revascularización en los últimos 6 meses o 2 o más factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, como diabetes, hipertensión no controlada, hiperlipidemia no controlada y tabaquismo activo.
6. Antecedentes de síncope (no relacionado con hipoglucemia) o arritmia cardíaca diagnosticada
7. Administración concomitante de terapia con bloqueadores β;
8. Historia de un accidente cerebrovascular;
9. Trastorno convulsivo (que no sea hipoglucemia sospechada o documentada);
10. Tratamiento activo con cualquier medicamento para la diabetes excepto acarbosa;
11. Tratamiento activo con octreótido o diazóxido;
12. Neoplasia maligna activa, excepto cánceres de piel de células basales o de células escamosas;
13. Antecedentes personales o familiares de feocromocitoma o trastorno con mayor riesgo de feocromocitoma (MEN 2, neurofibromatosis o enfermedad de Von Hippel-Lindau);
14. insulinoma conocido;
15. Operación quirúrgica mayor dentro de los 30 días anteriores a la selección;
16. Hematocrito < 33%;
17. Trastorno hemorrágico, tratamiento con warfarina o recuento de plaquetas <50.000;
18. Donación de sangre (1 pinta de sangre entera) en los últimos 2 meses;
19. Abuso activo de alcohol o abuso de sustancias;
20. Administración actual de corticosteroides orales o parenterales;
21. Embarazo y/o lactancia: Para mujeres en edad fértil: se requiere una prueba de embarazo en orina negativa y un acuerdo para usar anticonceptivos durante el estudio y durante al menos 1 mes después de participar en el estudio. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen la píldora/parche/anillo vaginal anticonceptivos, Depo-Provera, Norplant, un dispositivo intrauterino (DIU), el método de doble barrera (la mujer usa un diafragma y espermicida y el hombre usa un condón), o la abstinencia.
22. Uso de un fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección.