Ipoglicemia e microbioma intestinale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mary E Patti, MD
- Numero di telefono: (617) 309-2635
- Email: maryelizabeth.patti@joslin.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Lauren N Richardson, BS
- Numero di telefono: (617) 309-4463
- Email: lauren.richardson@joslin.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- Maschi o femmine con diagnosi di chirurgia post-bariatrica, post-gastrica in corso o altre forme di ipoglicemia postprandiale con precedenti episodi di neuroglicopenia
- Età 18-65 anni inclusi, allo screening.
- Disponibilità a fornire il consenso informato e seguire tutte le procedure dello studio, inclusa la partecipazione a tutte le visite programmate.
Criteri di esclusione
- Ipoglicemia documentata che si verifica a digiuno (> 12 ore di digiuno);
- Malattia renale cronica stadio 4 o 5 (inclusa malattia renale allo stadio terminale);
- Malattia epatica, inclusa alanina aminotransferasi sierica (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) maggiore o uguale a 3 volte il limite superiore della norma; insufficienza sintetica epatica definita come albumina sierica < 3,0 g/dL; o bilirubina sierica > 2,0;
- Insufficienza cardiaca congestizia, classe II, III o IV della New York Heart Association (NYHA);
- Storia di infarto miocardico, angina instabile o rivascolarizzazione negli ultimi 6 mesi o 2 o più fattori di rischio per malattia coronarica inclusi diabete, ipertensione incontrollata, iperlipidemia incontrollata e uso attivo di tabacco.
- Storia di sincope (non correlata all'ipoglicemia) o aritmia cardiaca diagnosticata
- Somministrazione concomitante di terapia con β-bloccanti;
- Storia di un incidente cerebrovascolare;
- Disturbo convulsivo (diverso da ipoglicemia sospetta o documentata);
- Trattamento attivo con qualsiasi farmaco per il diabete ad eccezione dell'acarbosio;
- Trattamento attivo con octreotide o diazossido;
- Malignità attiva, ad eccezione dei tumori cutanei a cellule basali o a cellule squamose;
- Storia personale o familiare di feocromocitoma o disturbo con aumentato rischio di feocromocitoma (MEN 2, neurofibromatosi o malattia di Von Hippel-Lindau);
- insulinoma noto;
- Operazione chirurgica maggiore entro 30 giorni prima dello screening;
- Ematocrito < 33%;
- Disturbi della coagulazione, trattamento con warfarin o conta piastrinica <50.000;
- Donazione di sangue (1 litro di sangue intero) negli ultimi 2 mesi;
- Abuso attivo di alcol o abuso di sostanze;
- Somministrazione corrente di corticosteroidi orali o parenterali;
- Gravidanza e/o allattamento: Per le donne in età fertile: è necessario un test di gravidanza sulle urine negativo e il consenso all'uso della contraccezione durante lo studio e per almeno 1 mese dopo la partecipazione allo studio. La contraccezione accettabile include pillola anticoncezionale/cerotto/anello vaginale, Depo-Provera, Norplant, un dispositivo intrauterino (IUD), il metodo a doppia barriera (la donna usa un diaframma e uno spermicida e l'uomo usa un preservativo) o l'astinenza.
- Uso di un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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CGM e microbiota
I partecipanti indosseranno un monitor continuo del glucosio (CGM) Dexcom e un monitor dell'attività per due settimane.
Non saranno a conoscenza dei valori glicemici del sensore.
Verrà raccolto un campione di feci.
I ricercatori valuteranno le relazioni tra i modelli di glicemia postprandiale, registrati dal CGM, l'assunzione di cibo e la composizione del microbioma.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi della durata cumulativa dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: 2 settimane
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La durata dell'ipoglicemia sarà valutata da: (1) il numero di minuti al giorno con ipoglicemia, definito come glucosio del sensore <70 mg/dl, e (2) il numero di minuti al giorno di ipoglicemia grave, definito come glucosio del sensore <55 mg/dl.
I dati verranno acquisiti per l'intero periodo di 24 ore, nonché per i sottoinsiemi diurni e notturni.
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2 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Analisi della frequenza delle escursioni glicemiche
Lasso di tempo: 2 settimane
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La frequenza dell'ipoglicemia sarà valutata in base a: (1) numero di episodi di ipoglicemia, sia moderati (55-70 mg/dl) che gravi (<55 mg/dl), (2) numero di episodi che richiedono assistenza e (4) numero di episodi di iperglicemia (>180 mg/dl).
Tutti i dati verranno calcolati in media e riportati come episodi al giorno.
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2 settimane
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Impatto dell'attività sui modelli glicemici nell'ipoglicemia post-bariatrica
Lasso di tempo: 2 settimane
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Le misure di attività (numero totale di passi al giorno) saranno analizzate per determinare la relazione con i cambiamenti nei livelli di glucosio del sensore.
I dati saranno integrati per determinare le relazioni tra modelli glicemici, dieta e microbioma.
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2 settimane
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Impatto della dieta sui modelli glicemici nell'ipoglicemia post-bariatrica
Lasso di tempo: 2 settimane
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Le informazioni dietetiche saranno trascritte e registrate dai diari alimentari dei partecipanti.
I dati saranno integrati per determinare le relazioni tra modelli glicemici, dieta e microbioma.
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2 settimane
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Analisi del microbioma in individui con ipoglicemia post-bariatrica
Lasso di tempo: 2 settimane
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I campioni di feci saranno analizzati per determinare la comunità del microbioma mediante sequenziamento 18S.
I dati saranno integrati per determinare le relazioni tra modelli glicemici, dieta e microbioma.
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2 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mary E Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Mulla CM, Middelbeek RJW, Patti ME. Mechanisms of weight loss and improved metabolism following bariatric surgery. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):53-64. doi: 10.1111/nyas.13409. Epub 2017 Sep 3.
- Suhl E, Anderson-Haynes SE, Mulla C, Patti ME. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis. 2017 May;13(5):888-896. doi: 10.1016/j.soard.2017.01.025. Epub 2017 Jan 16.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2017-28
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Prove cliniche su Dexcom monitor continuo del glucosio e monitor dell'attività
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NCT06852950ReclutamentoIperglicemia | Diabete mellito di tipo 2 (T2DM) | Diabete mellito di tipo 1 (T1DM)
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NCT06861881Non ancora reclutamentoDisturbi del metabolismo del glucosio (compreso il diabete mellito)
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NCT04569240CompletatoChirurgia--complicanze
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NCT06363929TerminatoIperinsulinismo | Ipoglicemia Neonatale
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NCT07449039Reclutamento
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NCT06050265Attivo, non reclutanteResistenza all'insulina | Disglicemia | PCOS (Sindrome dell'ovaio policistico) delle ovaie bilaterali
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NCT06190808Completato
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NCT04217161Attivo, non reclutanteDiabete | Emodialisi | Misurazione del glucosio
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NCT06057805TerminatoDiabete mellito gestazionale post parto