Hypoglykemia ja suoliston mikrobiomi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mary E Patti, MD
- Puhelinnumero: (617) 309-2635
- Sähköposti: maryelizabeth.patti@joslin.harvard.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Lauren N Richardson, BS
- Puhelinnumero: (617) 309-4463
- Sähköposti: lauren.richardson@joslin.harvard.edu
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Miehet tai naiset, joilla on diagnosoitu meneillään oleva postbariatrinen, mahalaukun jälkeinen leikkaus tai muu aterian jälkeinen hypoglykemia ja aikaisemmat neuroglykopeniajaksot
- Ikä 18-65 vuotta mukaan lukien, seulonnassa.
- Halukkuus antaa tietoinen suostumus ja noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä, mukaan lukien osallistuminen kaikille suunnitelluille vierailuille.
Poissulkemiskriteerit
- Dokumentoitu hypoglykemia, joka esiintyy paastotilassa (> 12 tuntia paasto);
- Kroonisen munuaissairauden vaihe 4 tai 5 (mukaan lukien loppuvaiheen munuaissairaus);
- Maksasairaus, mukaan lukien seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST), joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 3 kertaa normaalin yläraja; synteettinen maksan vajaatoiminta, joka määritellään seerumin albumiiniksi < 3,0 g/dl; tai seerumin bilirubiini > 2,0;
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, New York Heart Associationin (NYHA) luokka II, III tai IV;
- Sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai revaskularisaatio viimeisten 6 kuukauden aikana tai 2 tai useampia sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, mukaan lukien diabetes, hallitsematon verenpainetauti, hallitsematon hyperlipidemia ja aktiivinen tupakan käyttö.
- Aiempi pyörtyminen (ei liity hypoglykemiaan) tai diagnosoitu sydämen rytmihäiriö
- beetasalpaajahoidon samanaikainen antaminen;
- Aivojen verisuonionnettomuuden historia;
- Kohtaushäiriö (muu kuin epäilty tai dokumentoitu hypoglykemia);
- Aktiivinen hoito kaikilla diabeteslääkkeillä akarboosia lukuun ottamatta;
- Aktiivinen hoito oktreotidilla tai diatsoksidilla;
- Aktiivinen pahanlaatuisuus, paitsi tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä;
- Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt feokromosytooma tai häiriö, johon liittyy lisääntynyt feokromosytooman riski (MEN 2, neurofibromatoosi tai Von Hippel-Lindaun tauti);
- Tunnettu insulinooma;
- Suuri leikkaus 30 päivän sisällä ennen seulontaa;
- hematokriitti < 33 %;
- verenvuotohäiriö, varfariinihoito tai verihiutaleiden määrä <50 000;
- verenluovutus (1 pint kokoverta) viimeisen 2 kuukauden aikana;
- Aktiivinen alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö;
- Nykyinen oraalisten tai parenteraalisten kortikosteroidien anto;
- Raskaus ja/tai imetys: Hedelmällisessä iässä olevat naiset: vaaditaan negatiivinen virtsaraskaustesti ja suostumus ehkäisyn käyttöön tutkimuksen aikana ja vähintään 1 kuukauden ajan tutkimukseen osallistumisen jälkeen. Hyväksyttävää ehkäisyä ovat ehkäisypillerit / laastari / emätinrengas, Depo-Provera, Norplant, kohdunsisäinen laite (IUD), kaksoisestemenetelmä (nainen käyttää palleaa ja siittiöiden torjuntaa ja mies kondomia) tai raittiutta.
- Tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän sisällä ennen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
|---|
|
CGM ja mikrobiota
Osallistujat käyttävät Dexcomin jatkuvaa glukoosimittaria (CGM) ja aktiivisuusmittaria kahden viikon ajan.
He eivät ole tietoisia anturin glukoosiarvoista.
Ulostenäyte otetaan.
Tutkijat arvioivat CGM:llä kirjattujen aterian jälkeisten glykemiamallien, ruoan saannin ja mikrobiomikoostumuksen välisiä suhteita.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypoglykemian kumulatiivisen keston analyysi
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Hypoglykemian kesto arvioidaan: (1) minuuttien lukumäärässä vuorokaudessa hypoglykemiassa, joka määritellään sensorin glukoosiksi <70 mg/dl, ja (2) minuuttien lukumäärällä vuorokaudessa vakavassa hypoglykemiassa, joka määritellään sensorin glukoosiksi <55 mg/dl.
Tietoja kerätään koko 24 tunnin ajalta sekä päivä- ja yöosajoukkoja.
|
2 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Glykeemisten retkien tiheyden analyysi
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Hypoglykemian esiintymistiheys arvioidaan: (1) hypoglykemiakohtausten lukumäärän, sekä kohtalaisen (55-70 mg/dl) että vakavan (<55 mg/dl), (2) apua vaativien jaksojen lukumäärän ja (4) määrän perusteella. hyperglykemia (> 180 mg/dl).
Kaikista tiedoista lasketaan keskiarvo ja ne raportoidaan jaksoina päivässä.
|
2 viikkoa
|
|
Aktiivisuuden vaikutus glykeemisiin malleihin postbariatrisessa hypoglykemiassa
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Aktiivisuusmittaukset (askelten kokonaismäärä päivässä) analysoidaan sen suhteen määrittämiseksi anturin glukoositasojen muutoksiin.
Tiedot yhdistetään glykeemisten kuvioiden, ruokavalion ja mikrobiomin välisten suhteiden määrittämiseksi.
|
2 viikkoa
|
|
Ruokavalion vaikutus glykeemisiin malleihin postbariatrisessa hypoglykemiassa
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Ruokavaliotiedot kirjataan ja tallennetaan osallistujien ruokapäiväkirjoista.
Tiedot yhdistetään glykeemisten kuvioiden, ruokavalion ja mikrobiomin välisten suhteiden määrittämiseksi.
|
2 viikkoa
|
|
Mikrobiomin analyysi yksilöillä, joilla on post-bariatrinen hypoglykemia
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Ulostenäytteet analysoidaan mikrobiomiyhteisön määrittämiseksi 18S-sekvensoinnilla.
Tiedot yhdistetään glykeemisten kuvioiden, ruokavalion ja mikrobiomin välisten suhteiden määrittämiseksi.
|
2 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Mary E Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Mulla CM, Middelbeek RJW, Patti ME. Mechanisms of weight loss and improved metabolism following bariatric surgery. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):53-64. doi: 10.1111/nyas.13409. Epub 2017 Sep 3.
- Suhl E, Anderson-Haynes SE, Mulla C, Patti ME. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis. 2017 May;13(5):888-896. doi: 10.1016/j.soard.2017.01.025. Epub 2017 Jan 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-28
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .