Hypoglykemie en het darmmicrobioom
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Mary E Patti, MD
- Telefoonnummer: (617) 309-2635
- E-mail: maryelizabeth.patti@joslin.harvard.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Lauren N Richardson, BS
- Telefoonnummer: (617) 309-4463
- E-mail: lauren.richardson@joslin.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Mannen of vrouwen gediagnosticeerd met aanhoudende post-bariatrische, post-maagchirurgie of andere vormen van postprandiale hypoglykemie met eerdere episodes van neuroglycopenie
- Leeftijd 18 t/m 65 jaar bij screening.
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en alle studieprocedures te volgen, inclusief het bijwonen van alle geplande bezoeken.
Uitsluitingscriteria
- Gedocumenteerde hypoglykemie die optreedt in nuchtere toestand (> 12 uur vasten);
- Chronische nierziekte stadium 4 of 5 (inclusief nierziekte in het eindstadium);
- Leverziekte, inclusief serum alanine aminotransferase (ALT) of aspartaat aminotransferase (AST) groter dan of gelijk aan 3 keer de bovengrens van normaal; synthetische leverinsufficiëntie zoals gedefinieerd als serumalbumine < 3,0 g/dl; of serumbilirubine > 2,0;
- Congestief hartfalen, New York Heart Association (NYHA) klasse II, III of IV;
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct, onstabiele angina pectoris of revascularisatie in de afgelopen 6 maanden of 2 of meer risicofactoren voor coronaire hartziekte waaronder diabetes, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde hyperlipidemie en actief tabaksgebruik.
- Geschiedenis van syncope (niet gerelateerd aan hypoglykemie) of gediagnosticeerde hartritmestoornissen
- Gelijktijdige toediening van β-blokkertherapie;
- Geschiedenis van een cerebrovasculair accident;
- Convulsieve stoornis (anders dan met verdachte of gedocumenteerde hypoglykemie);
- Actieve behandeling met diabetesmedicatie behalve acarbose;
- Actieve behandeling met octreotide of diazoxide;
- Actieve maligniteit, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen;
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van feochromocytoom of aandoening met verhoogd risico op feochromocytoom (MEN 2, neurofibromatose of ziekte van Von Hippel-Lindau);
- Bekend insulineoom;
- Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening;
- Hematocriet < 33%;
- Bloedingsstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes <50.000;
- Bloeddonatie (1 halve liter volbloed) in de afgelopen 2 maanden;
- Actief alcoholmisbruik of middelenmisbruik;
- Huidige toediening van orale of parenterale corticosteroïden;
- Zwangerschap en/of borstvoeding: Voor vrouwen die zwanger kunnen worden: er is een vereiste voor een negatieve urine-zwangerschapstest en voor toestemming om anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 1 maand na deelname aan het onderzoek. Aanvaardbare anticonceptie omvat anticonceptiepil / pleister / vaginale ring, Depo-Provera, Norplant, een intra-uterien apparaat (IUD), de dubbele barrièremethode (de vrouw gebruikt een pessarium en zaaddodend middel en de man gebruikt een condoom), of onthouding.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
CGM en Microbiota
Deelnemers dragen gedurende twee weken een Dexcom continue glucosemonitor (CGM) en activiteitenmonitor.
Ze zijn zich niet bewust van de sensorglucosewaarden.
Er wordt een ontlastingsmonster verzameld.
De onderzoekers zullen de relaties evalueren tussen patronen van postprandiale glycemie, vastgelegd door CGM, voedselinname en microbioomsamenstelling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Analyse van de cumulatieve duur van hypoglykemie
Tijdsspanne: 2 weken
|
De duur van hypoglykemie wordt beoordeeld aan de hand van: (1) het aantal minuten per dag met hypoglykemie, gedefinieerd als sensorglucose <70 mg/dl, en (2) het aantal minuten per dag met ernstige hypoglykemie, gedefinieerd als sensorglucose <55 mg/dl.
Gegevens worden vastgelegd voor de gehele periode van 24 uur, evenals dag- en nachtsubsets.
|
2 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Analyse van de frequentie van glycemische excursies
Tijdsspanne: 2 weken
|
De frequentie van hypoglykemie zal worden beoordeeld aan de hand van: (1) aantal episodes van hypoglykemie, zowel matig (55-70 mg/dl) als ernstig (<55 mg/dl), (2) aantal episodes waarvoor hulp nodig was, en (4) aantal van episodes van hyperglykemie (>180 mg/dl).
Alle gegevens worden gemiddeld en gerapporteerd als afleveringen per dag.
|
2 weken
|
|
Impact van activiteit op glykemische patronen bij post-bariatrische hypoglykemie
Tijdsspanne: 2 weken
|
Activiteitsmetingen (totaal aantal stappen per dag) worden geanalyseerd om de relatie met veranderingen in sensorglucoseniveaus te bepalen.
Gegevens zullen worden geïntegreerd om relaties tussen glykemische patronen, voeding en microbioom te bepalen.
|
2 weken
|
|
Impact van voeding op glykemische patronen bij post-bariatrische hypoglykemie
Tijdsspanne: 2 weken
|
Dieetinformatie zal worden getranscribeerd en opgenomen uit de voedingsdagboeken van de deelnemers.
Gegevens zullen worden geïntegreerd om relaties tussen glycemische patronen, voeding en microbioom te bepalen.
|
2 weken
|
|
Analyse van het microbioom bij personen met post-bariatrische hypoglykemie
Tijdsspanne: 2 weken
|
Ontlastingsmonsters zullen worden geanalyseerd om de microbioomgemeenschap te bepalen door middel van 18S-sequencing.
Gegevens zullen worden geïntegreerd om relaties tussen glykemische patronen, voeding en microbioom te bepalen.
|
2 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mary E Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Mulla CM, Middelbeek RJW, Patti ME. Mechanisms of weight loss and improved metabolism following bariatric surgery. Ann N Y Acad Sci. 2018 Jan;1411(1):53-64. doi: 10.1111/nyas.13409. Epub 2017 Sep 3.
- Suhl E, Anderson-Haynes SE, Mulla C, Patti ME. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis. 2017 May;13(5):888-896. doi: 10.1016/j.soard.2017.01.025. Epub 2017 Jan 16.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2017-28
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .