Hipoglicemia e o Microbioma Intestinal

Critério de inclusão

1. Homens ou mulheres diagnosticados com pós-bariátrica, cirurgia pós-gástrica em curso ou outras formas de hipoglicemia pós-prandial com episódios anteriores de neuroglicopenia
2. Idade 18-65 anos de idade, inclusive, na triagem.
3. Disposição para fornecer consentimento informado e seguir todos os procedimentos do estudo, incluindo comparecer a todas as visitas agendadas.

Critério de exclusão

1. Hipoglicemia documentada ocorrendo em jejum (> 12 horas de jejum);
2. Doença renal crônica estágio 4 ou 5 (incluindo doença renal terminal);
3. Doença hepática, incluindo alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) sérica maior ou igual a 3 vezes o limite superior do normal; insuficiência hepática sintética definida como albumina sérica < 3,0 g/dL; ou bilirrubina sérica > 2,0;
4. Insuficiência cardíaca congestiva, classe II, III ou IV da New York Heart Association (NYHA);
5. História de infarto do miocárdio, angina instável ou revascularização nos últimos 6 meses ou 2 ou mais fatores de risco para doença arterial coronariana, incluindo diabetes, hipertensão não controlada, hiperlipidemia não controlada e uso ativo de tabaco.
6. História de síncope (não relacionada à hipoglicemia) ou arritmia cardíaca diagnosticada
7. Administração concomitante de terapia com β-bloqueador;
8. Histórico de acidente vascular cerebral;
9. Distúrbio convulsivo (exceto com hipoglicemia suspeita ou documentada);
10. Tratamento ativo com qualquer medicamento para diabetes, exceto acarbose;
11. Tratamento ativo com octreotida ou diazóxido;
12. Malignidade ativa, exceto câncer de pele basocelular ou escamoso;
13. História pessoal ou familiar de feocromocitoma ou distúrbio com risco aumentado de feocromocitoma (MEN 2, neurofibromatose ou doença de Von Hippel-Lindau);
14. Insulinoma conhecido;
15. Grande operação cirúrgica nos 30 dias anteriores à triagem;
16. Hematócrito < 33%;
17. Distúrbio hemorrágico, tratamento com varfarina ou contagem de plaquetas <50.000;
18. Doação de sangue (1 litro de sangue total) nos últimos 2 meses;
19. Abuso ativo de álcool ou abuso de substâncias;
20. Administração atual de corticosteroides orais ou parenterais;
21. Gravidez e/ou lactação: Para mulheres com potencial para engravidar: é necessário um teste de gravidez de urina negativo e concordância em usar métodos contraceptivos durante o estudo e por pelo menos 1 mês após a participação no estudo. A contracepção aceitável inclui pílula anticoncepcional / adesivo / anel vaginal, Depo-Provera, Norplant, dispositivo intrauterino (DIU), método de dupla barreira (a mulher usa diafragma e espermicida e o homem usa camisinha) ou abstinência.
22. Uso de um medicamento experimental dentro de 30 dias antes da triagem.