Klinické a dynamické vyhodnocení MRI patra před a po operaci prolapsu
Před a pooperační dynamická MRI dna za účelem vyhodnocení anatomických a funkčních změn různých orgánů pánevního dna před a po operaci prolapsu.
Prolaps pánevního orgánu, spojený s poruchami defekace a symptomy močových cest jsou běžné a postihují až 25 % populace, většinou parousní ženy. Pánevní dno musí být viděno jako jeden celek s mnoha anatomickými a fyziologickými interakcemi mezi různými kompartmenty (rektum, vagina, děloha a močový měchýř), které jsou zasazeny do stejné anatomické oblasti. Často složité patologické stavy této oblasti by proto měly být léčeny v multidisciplinárním prostředí.
Kromě klinického hodnocení má v diagnostice a léčbě těchto poruch důležitou roli funkční dynamické zobrazování dysfunkcí anorekta a pánevního dna. Přestože je kolpocystodefekografie stále považována za zlatý standard při zobrazování této složité anatomické oblasti, je zde zjevně potřeba přesnějšího zobrazení strukturálních detailů, přednostně bez jakéhokoli ozařování. Transperineální ultrazvuk je možností, ale vyšetřovatelé se rozhodli vyhodnotit použití dynamického zobrazování magnetickou rezonancí. Na rozdíl od kolpocystodefekografie je dynamická magnetická rezonance pánevního dna vyvíjející se technologií a její přesná role ve funkčním zobrazení pánevního dna stále není známa.
Operace prolapsu se běžně provádí, a proto je důležité posoudit účinnost operací při nápravě anatomických defektů a souvisejících symptomů, aniž by se vytvářely nové symptomy související s pánevním dnem. V současné době existuje jen málo studií, které umožňují posouzení anatomických změn a symptomů po operaci pomocí abdominálního nebo perineálního přístupu.
Tato studie bude hodnotit spolehlivost zobrazení dynamického pánevního dna, prováděného v sedě, ve srovnání s kolpocystodefekografií prováděnou v sedě. Bude také porovnávat klinické objektivní a subjektivní výsledky související s abnormalitami pánevního dna se zobrazovacími metodami. Nakonec zhodnotí anatomické změny v korelaci s klinickými výsledky, orgánovou polohou a mezikompartmentovými vztahy po operaci.
Tato studie umožní pochopit a vysvětlit některé relapsy a selhání a mohla by vést ke zlepšení indikací k operaci a používaných chirurgických technik.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brussel, Belgie, 1020
- CHU Brugmann
-
Brussels, Belgie
- CHU St Pierre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všichni pacienti, kteří podstoupí operaci vnitřního nebo vnějšího rektálního prolapsu, enterokély nebo urogenitálního prolapsu v CHU Brugmann a CHU St Pierre.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace MRI
- Pacientky po předchozí operaci pánevního dna
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Operace prolapsu
|
Dynamická podlahová magnetická rezonance (MRI)
Kolpocystodefekografie (CCD)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
rekto-anální úhel -relaxační poloha
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno pomocí dynamického MRI dna v poloze na levém boku (141°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
rekto-anální úhel - udržení polohy
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno dynamickou MRI dna v poloze na levém boku (163°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
rekto-anální úhel - poloha zatlačení
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno dynamickou MRI dna v poloze proleženiny na levé straně (165°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
rekto-anální úhel -relaxační poloha
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno dynamickou MRI podlahy v sedě (141°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
rekto-anální úhel - udržení polohy
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno dynamickou MRI podlahy v sedě (125°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
rekto-anální úhel - poloha zatlačení
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Měřeno dynamickou MRI podlahy v sedě (143°)
|
6 měsíců po operaci
|
|
Dynamická MRI: přední kompartment
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Od močového měchýře, diskrétní dolní sestup pubokokcygeální linie: max 1/3 (ano/ne)
|
6 měsíců po operaci
|
|
Dynamická MRI: střední oddíl
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Horizontalizace vagíny (ano/ne)
|
6 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index závažnosti fekální inkontinence (FISI)
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Toto je zdravotní nástroj, který popisuje závažnost různých typů inkontinence pro obsah střev. Na škále FISI jsou 4 položky se 6 možnostmi odpovědi.
Body se přidělují podle závažnosti symptomů.
Čím vyšší je index FISI (který se pohybuje od 0 do 61), tím vyšší je závažnost fekální inkontinence.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Bodovací systém zácpy (CCS)
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Ověřený dotazník.
Minimální skóre, 0 – maximální skóre, 30
|
6 měsíců po operaci
|
|
Dotazník kvality života prolapsu (P-QOL).
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Validovaný dotazník pokrývající devět domén: obecné zdraví (1 položka), dopad na prolaps (1 položka), role (2 položky), fyzická (2 položky) a sociální omezení (3 položky), osobní vztahy (2 položky), emoce (3 položky ), spánek/energie (2 položky) a měření závažnosti (4 položky).
Odpovědi jsou kategorizovány pomocí čtyřbodové Likertovy škály: „žádný/vůbec ne“, „trochu/málo“, „středně“ a „hodně“.
Pro každou doménu se počítá skóre v rozsahu od 0 do 100.
Vyšší skóre znamená větší zhoršení kvality života.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Dotazník sexuálních funkcí (PISQ-IR)
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Ověřený dotazník.
PISQ-12 měří tři domény: behaviorálně-emotivní (položky 1-4), fyzickou (položky 5-9) a související s partnerem (položky 10-12).
Jedná se o dotazník, který si sami zadávají a odpovědi jsou hodnoceny na pětibodové Likertově škále v rozsahu od 0 (vždy) do 4 (nikdy).
Položky 1 - 4 jsou hodnoceny obráceně a celkem 48 je maximální skóre.
Vyšší skóre ukazuje na lepší sexuální funkce.
|
6 měsíců po operaci
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS)
Časové okno: 6 měsíců po operaci
|
Stupnice VAS (francouzsky EVA) je přímka o délce 100 mn.
Jeden konec představuje nepřítomnost bolesti, druhý konec představuje nesnesitelnou bolest.
Pacient umístí znaménko mezi tyto 2 končetiny podle intenzity jeho bolesti v danou chvíli.
|
6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Katleen Jottard, MD, CHU Brugmann
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHUB-prolapse
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Výhřez
-
NCT04172896NeznámýProlaps vaginální klenby | Prolaps vaginální klenby po hysterektomii | Prolaps, vaginální
-
NCT06792331DokončenoProlaps vaginální klenby | Prolaps pánevního dna
-
NCT00153231Dokončeno
-
NCT07194343DokončenoVýhřez; ženský | Prolaps genitálu | Prolaps uterovaginální
-
NCT03487328DokončenoProlaps uterovaginální a vaginální klenby
-
NCT07066761NáborLaparoskopická chirurgie | Genitální prolaps | Prolaps dělohy | Prolaps pánevních orgánů (POP)
-
NCT02680145DokončenoProlaps pánevních orgánů | Prolaps dělohy | Prolaps vaginální klenby | Prolaps pánevního dna