Klinische und dynamische Boden-MRT-Bewertung vor und nach einer Prolapsoperation

Beckenorganvorfälle, verbunden mit Stuhlgangsstörungen und Harnwegssymptomen sind weit verbreitet und betreffen bis zu 25 % der Bevölkerung, meist paröse Frauen. Der Beckenboden muss als eine Einheit betrachtet werden, mit vielfältigen anatomischen und physiologischen Wechselwirkungen zwischen den verschiedenen Kompartimenten (Rektum, Vagina, Uterus und Blase), die in derselben anatomischen Region eingebettet sind. Die oft komplexen Pathologien dieser Region sollten daher in einem multidisziplinären Setting behandelt werden.

Neben der klinischen Bewertung spielt die funktionelle dynamische Bildgebung von Störungen des Anorektal- und Beckenbodens eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankungen. Obwohl die Kolpozystodefäkographie immer noch als goldener Standard bei der Darstellung dieser komplexen anatomischen Region gilt, besteht eindeutig Bedarf an einer präziseren Darstellung der strukturellen Details, vorzugsweise ohne Bestrahlung. Transperinealer Ultraschall ist eine Option, aber die Forscher haben sich entschieden, die Verwendung von dynamischer Magnetresonanztomographie zu evaluieren. Im Gegensatz zur Kolpozystodefäkographie ist die dynamische Beckenboden-Magnetresonanztomographie eine sich entwickelnde Technologie, und ihre genaue Rolle bei der funktionellen Bildgebung des Beckenbodens muss noch bestimmt werden.

Prolapsoperationen werden häufig durchgeführt, und daher ist es wichtig, die Wirksamkeit der Operationen bei der Korrektur der anatomischen Defekte und der damit verbundenen Symptome zu beurteilen, ohne neue, mit dem Beckenboden zusammenhängende Symptome zu erzeugen. Heutzutage gibt es nur wenige Studien, die die Beurteilung der anatomischen Veränderungen und Symptome nach der Operation durch abdominalen oder perinealen Zugang ermöglichen.

Diese Studie wird die Zuverlässigkeit der dynamischen Beckenbodenbildgebung, die in sitzender Position durchgeführt wird, im Vergleich zur Kolpozystodefäkographie, die in sitzender Position durchgeführt wird, bewerten. Es wird auch klinische objektive und subjektive Ergebnisse in Bezug auf Beckenbodenanomalien mit der Bildgebung vergleichen. Schließlich werden die anatomischen Veränderungen in Korrelation mit den klinischen Ergebnissen, der Organposition und den Beziehungen zwischen den Kompartimenten nach der Operation bewertet.

Diese Studie wird es ermöglichen, einige Rückfälle und Misserfolge zu verstehen und zu erklären, und könnte zu einer Verbesserung der Indikationen für Operationen und der verwendeten Operationstechniken führen.