Vakcína proti hepatitidě B pro non-respondéry
Imunogenicita a bezpečnost vakcíny proti hepatitidě B HBAI20 u pacientů, kteří nereagují
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění:
Lidé po celém světě trpí následky infekce virem hepatitidy B (HB). V současnosti dostupné vakcíny jsou u většiny očkovaných protektivní, avšak malá část populace na tyto vakcíny nereaguje (nereagující). CyTuVax vyvinulo nové adjuvans (AI20) pro zlepšení standardní vakcíny proti hepatitidě B pro ochranu těch, kteří nereagují. Adjuvans AI20 se skládá z depotně připojeného rhuIL-2 (agregované molekuly interleukinu-2 (IL-2) připojené k kamenci), které umožňují pomalé uvolňování vysoce koncentrovaných nanoagregátů IL-2. V preklinických experimentech vede vakcinace myší, krys a králíků novou vakcínou HBAI20 k vyšším a časnějším imunitním odpovědím na HBsAg ve srovnání s vakcinací jednou ze standardních vakcín proti hepatitidě B. Klinická studie fáze 1 ukázala, že vakcína HBAI20 byla dobře snášena a vyvolala ochranné titry protilátek proti hepatitidě B u 9 z 10 nereagujících (subjekty očkované alespoň 6krát vakcínou proti hepatitidě B). Fáze 2 klinické studie bude provedena za účelem posouzení imunogenicity a bezpečnosti adjuvans AI20 a dalšího testování, zda vakcína proti hepatitidě B s adjuvans AI20 indukuje ochranné titry protilátek u očkovaných non-responderů.
Cíl: V této studii vědci studují účinnost vakcíny HBAI20 při indukci séroprotekce. Kromě toho budou vyšetřovatelé porovnávat bezpečnost vakcíny HBAI20 s vakcínou HBVaxPro-10μg.
Studovat design:
Multicentrická dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná intervenční studie fáze II.
Studijní populace:
Registrovaní nereagující pacienti po alespoň 3 očkováních proti HBV (n=132-140) ve věku 18-59 let, muži a ženy.
Zásah:
Studie bude zahrnovat 2 skupiny. Subjekty nereagující na HB vakcínu registrované po alespoň 3 očkováních jsou randomizovány do skupiny 1 (n= 33 až 35) nebo 2 (n= 99 až 105) v poměru 1:3. Ne méně než 40 % subjektů z každé skupiny by mělo dostat pouze 1 sérii očkování proti hepatitidě B. Subjekty "skupiny 1" dostávají standardní vakcínu HB (HBVaxPro-10 μg) a subjekty "skupiny 2" dostávají vakcínu HBAI20. Všechny subjekty studie dostanou 3 vakcinace s odstupem jednoho měsíce (0, 1 a 2 měsíce) v souladu s doporučeným očkovacím schématem pro nereagující osoby v Nizozemsku.
Hlavní parametry studie/koncové body:
Primárním parametrem studie je imunogenicita vakcíny s adjuvans. Imunogenicita vakcíny s adjuvans se měří jako procento subjektů, které dosáhnou séroprotekce po první vakcinaci za 1, 2 a 3,5 měsíce (protilátky HBsAg ≥10 mIU/ml naměřené systémem COBAS). Sekundárním parametrem studie je bezpečnost očkování. Bezpečnost očkování je počet a závažnost lokálních a systémových nežádoucích účinků.
Povaha a rozsah zátěže a rizik spojených s participací, prospěchem a vztahem ke skupině:
Účastníci studie budou 3krát očkováni v 0, 1 a 2 měsících od začátku studie a pozváni do nemocnice nebo očkovacího centra na 4 nebo 5 návštěv. Rizika spojená s účastí v této studii jsou považována za nízká a srovnatelná se standardními vakcínami. Fyzické nepohodlí po aplikaci vakcíny se může objevit v místě vpichu (zarudnutí, otok atd.) a systémově (horečka, únava, bolest hlavy). Účinky se očekávají po krátkou dobu (během prvních 4 dnů po první a druhé injekci). Kromě toho mohou subjekty zaznamenat nežádoucí reakce na cytokinovou složku adjuvans. Vzhledem k velmi nízké dávce cytokinové složky adjuvans, která se bude postupně uvolňovat, se očekává, že rizika budou nízká. Potenciální rizika venepunkce pro odběr krve jsou mírná bolest a hematom a jsou považována za nízká. Subjekty mohou mít prospěch z této studie tím, že budou imunizovány (séroprotekovány) proti hepatitidě B. Stát se séroprotektivními je důležité pro subjekty nereagující na léčbu, protože většina registrovaných nereagujících pacientů jsou zdravotničtí pracovníci, kteří mohou být vystaveni viru hepatitidy B.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- V dobrém zdravotním stavu, jak je stanoveno na základě anamnézy, fyzického screeningu/základních laboratoří a klinického úsudku klinického zkoušejícího
- Věk 18 až 59 let včetně v době zápisu
- Ochota a schopnost dodržovat studijní režim
- Ochota dodržovat vysoce účinnou metodu kontroly porodnosti po dobu trvání studie
- Mít podepsaný informovaný souhlas
- Zdokumentovaní nereagující pacienti: Subjekty s dokumentovaným jedním nebo více cykly očkování proti hepatitidě B (celkem 3 nebo více očkování) a analýzou titru 1 až 3 měsíce po poslední vakcinaci, která ukazuje, že se u nich nevyvinul titr protilátek proti hepatitidě B doporučený po standardu očkování: titr protilátek HBsAg vyšší než 10 mIU/ml. V případě, že subjekty nemají titrovou analýzu provedenou 1 až 3 měsíce po jejich posledním zaznamenaném očkování, může být potenciální subjekt zařazen se souhlasem vedoucího projektu po analýze případu.
Kritéria vyloučení:
- Jakékoli infekční onemocnění v době screeningu a/nebo zápisu
- Pozitivní sérologie HIV, viru hepatitidy B nebo viru hepatitidy C
- Známá nebo předpokládaná imunitní nedostatečnost
- Známé nebo suspektní onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém, včetně chronických alergií, které vyžadují častou antialergickou medikaci – s výjimkou antihistaminik –, rakoviny a příjemců transplantací
- Známá nebo suspektní alergie na kteroukoli složku vakcíny
- Dialyzovaný pacient
- Anamnéza neobvyklých nebo závažných reakcí na jakékoli předchozí očkování
- Anamnéza jakékoli neurologické poruchy, včetně epilepsie a autismu
- Užívání léků ovlivňujících imunitní systém (imunosupresivní léčba nebo každodenní užívání kortikosteroidů, včetně chronického užívání lokálních kortikosteroidů)
- Jakékoli očkování do 3 měsíců před screeningem s výjimkou očkování proti chřipce
- Darování krve do 1 měsíce před screeningem
- Podávání plazmy (vč. imunoglobuliny) nebo krevní produkty během 12 měsíců před screeningem
- Účast v další klinické studii do 3 měsíců před screeningem
- Abnormální laboratorní parametry před léčbou, které jsou podle zkoušejícího klinicky relevantní
- Poruchy krvácení. Účastníci užívající kumadinová antikoagulancia a účastníci užívající 2 inhibitory agregace krevních destiček nemohou být zahrnuti do studie. Mohou být zahrnuti lidé na přímém perorálním antikoagulanciu dabigatran, apixaban, edoxaban a rivaroxaban a účastníci užívající pouze jeden inhibitor agregace krevních destiček.
- Ženy plánující otěhotnět nebo kojit děti do návštěvy 4
- Ženy: pozitivní těhotenský test v den screeningu
- Nadměrné užívání alkoholu nebo kontrolované užívání drog – Více než 2 odměrky alkoholu denně (jedna odměrka alkoholu je pivo (250 ml) nebo jedna sklenka vína (125 ml) nebo jedna silná odměrka (35 ml) nebo jedno portské/sherry (75 ml)). Pravidelné užívání kontrolovaných léků
- Jakékoli očkování proti hepatitidě B za poslední 3 měsíce Kritérium dočasného vyloučení pro očkování
- Teplota > 38,4°C povede k odložení účasti a očkování.
Screening může pokračovat, když se teplota normalizuje.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina 1
Subjekty zahrnuté ve skupině 1 jsou dospělí, kteří nereagují na léčbu (nedosáhli séroprotekce po 3 nebo více vakcinacích vakcínou proti hepatitidě B.
Dostanou tři dávky HBVaxPro-10μg v 0, 1 a 2 měsících.
Vakcíny HBVaxPro-10μg se podávají striktně intramuskulárně do deltového svalu a nesmí se aplikovat intravaskulárně.
|
Tři dávky HBVaxPro-10μg v 0, 1 a 2 měsících.
Vakcíny HBVaxPro-10μg se podávají striktně intramuskulárně do deltového svalu a nesmí se aplikovat intravaskulárně.
|
|
Experimentální: Skupina 2
Subjekty zahrnuté ve skupině 2 jsou dospělí, kteří nereagují (nedosáhli séroprotekce po 3 nebo více vakcinacích vakcínou proti hepatitidě B). Dostanou tři dávky HBAI20 v 0, 1 a 2 měsících. Vakcíny HBAI20 se podávají striktně intramuskulárně do deltového svalu a nesmí se podávat intravaskulárně. |
Tři dávky HBAI20 v 0, 1 a 2 měsících.
Vakcíny HBAI20 se podávají striktně intramuskulárně do deltového svalu a nesmí se podávat intravaskulárně.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunogenicita HBAI20
Časové okno: Šest týdnů po třetí vakcinaci.
|
Titr protilátek proti povrchovému antigenu hepatitidy B.
|
Šest týdnů po třetí vakcinaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost vakcíny proti hepatitidě B HBAI20: Procento subjektů hlásících nežádoucí účinky po očkování.
Časové okno: Celá doba trvání protokolu studie (102 dní)
|
Procento subjektů hlásících nežádoucí účinky po očkování.
|
Celá doba trvání protokolu studie (102 dní)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pierre van Damme, MD, PhD, Vaxinfectio - Antwerp University
- Vrchní vyšetřovatel: Geert Robaeys, MD, PhD, Ziekenhuis Oost-Limburg
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Cardell K, Akerlind B, Sallberg M, Fryden A. Excellent response rate to a double dose of the combined hepatitis A and B vaccine in previous nonresponders to hepatitis B vaccine. J Infect Dis. 2008 Aug 1;198(3):299-304. doi: 10.1086/589722.
- Jacques P, Moens G, Desombere I, Dewijngaert J, Leroux-Roels G, Wettendorff M, Thoelen S. The immunogenicity and reactogenicity profile of a candidate hepatitis B vaccine in an adult vaccine non-responder population. Vaccine. 2002 Nov 1;20(31-32):3644-9. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00397-3.
- Coates T, Wilson R, Patrick G, Andre F, Watson V. Hepatitis B vaccines: assessment of the seroprotective efficacy of two recombinant DNA vaccines. Clin Ther. 2001 Mar;23(3):392-403. doi: 10.1016/s0149-2918(01)80044-8.
- Jack AD, Hall AJ, Maine N, Mendy M, Whittle HC. What level of hepatitis B antibody is protective? J Infect Dis. 1999 Feb;179(2):489-92. doi: 10.1086/314578.
- Yu AS, Cheung RC, Keeffe EB. Hepatitis B vaccines. Infect Dis Clin North Am. 2006 Mar;20(1):27-45. doi: 10.1016/j.idc.2006.01.004.
- Halperin SA, Dobson S, McNeil S, Langley JM, Smith B, McCall-Sani R, Levitt D, Nest GV, Gennevois D, Eiden JJ. Comparison of the safety and immunogenicity of hepatitis B virus surface antigen co-administered with an immunostimulatory phosphorothioate oligonucleotide and a licensed hepatitis B vaccine in healthy young adults. Vaccine. 2006 Jan 9;24(1):20-6. doi: 10.1016/j.vaccine.2005.08.095. Epub 2005 Sep 12.
- Halperin SA, Ward BJ, Dionne M, Langley JM, McNeil SA, Smith B, Mackinnon-Cameron D, Heyward WL, Martin JT. Immunogenicity of an investigational hepatitis B vaccine (hepatitis B surface antigen co-administered with an immunostimulatory phosphorothioate oligodeoxyribonucleotide) in nonresponders to licensed hepatitis B vaccine. Hum Vaccin Immunother. 2013 Jul;9(7):1438-44. doi: 10.4161/hv.24256. Epub 2013 Apr 9.
- Ambrosch F, Wiedermann G, Kundi M, Leroux-Roels G, Desombere I, Garcon N, Thiriart C, Slaoui M, Thoelen S. A hepatitis B vaccine formulated with a novel adjuvant system. Vaccine. 2000 Apr 14;18(20):2095-101. doi: 10.1016/s0264-410x(99)00566-6.
- Levie K, Gjorup I, Skinhoj P, Stoffel M. A 2-dose regimen of a recombinant hepatitis B vaccine with the immune stimulant AS04 compared with the standard 3-dose regimen of Engerix-B in healthy young adults. Scand J Infect Dis. 2002;34(8):610-4. doi: 10.1080/00365540110080881.
- Desombere I, Van der Wielen M, Van Damme P, Stoffel M, De Clercq N, Goilav C, Leroux-Roels G. Immune response of HLA DQ2 positive subjects, vaccinated with HBsAg/AS04, a hepatitis B vaccine with a novel adjuvant. Vaccine. 2002 Jun 7;20(19-20):2597-602. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00150-0.
- Siegel JP, Puri RK. Interleukin-2 toxicity. J Clin Oncol. 1991 Apr;9(4):694-704. doi: 10.1200/JCO.1991.9.4.694.
- Vial T, Descotes J. Clinical toxicity of interleukin-2. Drug Saf. 1992 Nov-Dec;7(6):417-33. doi: 10.2165/00002018-199207060-00004.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HBnr02
- 2016-002720-91 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žloutenka typu B
-
NCT03742258DokončenoDifuzní velký B-buněčný lymfom | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Velký B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky/histiocyty | B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 a/nebo BCL6 | Typ B-buněk aktivovaný difuzním velkým B-lymfomem | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
-
NCT07422337NáborB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná dětská akutní lymfoblastická leukémie | B-buněčná leukémie | B-buněčná lymfoblastická leukémie/lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie (B-ALL) | B-buňka VŠECHNY | B-buněčná lymfoblastická leukémie
-
NCT05487651NáborB-buněčný lymfom | CLL/SLL | VŠECHNO, dětství | DLBCL - Difuzní velký B buněčný lymfom | B-buněčná leukémie | NHL, Relaps, Dospělý | VŠECHNY, dospělá buňka B
-
NCT05755087NáborRecidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC, BCL2 a BCL6 | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně s přeuspořádáním MYC a BCL2 nebo BCL6 | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom Germinální centrum typu B-buněk
-
NCT07365306NáborRecidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikovaný | Refrakterní B-buněčný lymfom vysokého stupně, jinak nespecifikováno | Recidivující transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom z B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Refrakterní transformovaný indolentní non-Hodgkinův lymfom B-buněk na difúzní velký B-lymfom | Recidivující primární mediastinální velký B-buněčný lymfom | Refrakterní primární mediastinální velký B-buněčný lymfom
-
NCT03656835Aktivní, ne náborDifuzní velký B-buněčný lymfom | B-buněčný lymfom vysokého stupně | Difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikovaný | Difúzní velký B-buněčný lymfom zárodečný typ B-buněk
-
NCT06834373NáborRecidivující transformovaný non-Hodgkinův lymfom | Recidivující difúzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Refrakterní difuzní velký B-buněčný lymfom, jinak nespecifikováno | Recidivující agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Refrakterní agresivní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom | Typ rekurentního difúzního velkého B-lymfocytárního lymfomu s aktivovaným B-buňkou | Refrakterní difuzní typ B-buněk aktivovaný velkým B-lymfomem | Recidivující folikulární lymfom stupně 3b | Refrakterní folikulární lymfom 3b. stupně | Refrakterní transformovaný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT06209619NáborB-buněčný non-Hodgkinův lymfom-rekurentní | Difuzní velký B-lymfom-recidivující | Folikulární lymfom-recidivující | Lymfom B-buněk vysokého stupně – recidivující | Primární mediastinální velký B-lymfom – recidivující | Transformovaný indolentní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom na difúzní velký B-buněčný lymfom-recidivující | B-buněčný non-Hodgkinův lymfom-refrakterní | Difuzní velký B-lymfom-refrakterní | Folikulární lymfom-refrakterní | High Grade B-lymfocytární lymfom-refrakterní
-
NCT04747093NáborB buněčný lymfom | B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie | B buněčná leukémie | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom
-
NCT03422523UkončenoDifuzní velký B buněčný lymfom | Refrakterní difúzní velký B-buněčný lymfom | Relapsovaný difuzní velký B-buněčný lymfom